刘畅
主治医师
神经科
吉林大学白求恩第一医院
休息中
暂无
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2022年03月20日
医生您好，我今年22岁男，目前在中流211大学读大四。因为作息不规律看手机经常凌晨一两点睡觉，很少有一点前睡觉的时候。这样的作息大概持续了三年多。在这期间也有段时间焦虑症比较严重脑子晕晕乎乎吃了大概一年多的抗抑郁药物。因为还是要升学考研，最近总感觉脑子不好用记性也不好反应能力也不如以前。医生这熬夜吃药真的会导致脑子不好用吗还是我臆想出来的？如果真的因为熬夜或者之前吃抗抑郁药物导致脑子不好用了有没有什么补救措施？
2022年03月20日
收到了您的提问，非常感谢您的信任，详细阅读了一下你的病历资料，分析病情如下:
1)考虑这段时间反应差，记忆力差和长期的睡眠不足有关系，睡眠时间不够，睡眠量不好. 每天晚睡的原因是因为睡不着，还是因为玩手机，打游戏等等造成的主观性的不能入睡,还是就是客观性的睡不着？如果是主观性的，因为玩手机而造成晚睡，应该做的就是调整睡眠作息，每天按时上床准备入睡，睡前不要做剧烈运动以及打游戏，看手机。每天保证6到8小时的有效睡眠。如果调整了睡眠作息，以后仍然是入睡困难，则应该用药物诱导睡眠。如果入睡以后频繁的觉醒或者是早醒所造成的睡眠质量差，也会造成白天的反应能力下降。这种情况就应该配合以药物辅助睡眠，比如说右左比克隆可以增加睡眠的深度以及延续性。
2)既往诊断过焦虑，抑郁症归用过药，现在也可能与病情复燃有关系，你可以在网上找哈密尔顿焦虑抑郁量表，重新做一下自测评估，看一下病情是否有波动。
1)考虑这段时间反应差，记忆力差和长期的睡眠不足有关系，睡眠时间不够，睡眠量不好. 每天晚睡的原因是因为睡不着，还是因为玩手机，打游戏等等造成的主观性的不能入睡,还是就是客观性的睡不着？如果是主观性的，因为玩手机而造成晚睡，应该做的就是调整睡眠作息，每天按时上床准备入睡，睡前不要做剧烈运动以及打游戏，看手机。每天保证6到8小时的有效睡眠。如果调整了睡眠作息，以后仍然是入睡困难，则应该用药物诱导睡眠。如果入睡以后频繁的觉醒或者是早醒所造成的睡眠质量差，也会造成白天的反应能力下降。这种情况就应该配合以药物辅助睡眠，比如说右左比克隆可以增加睡眠的深度以及延续性。
2)既往诊断过焦虑，抑郁症归用过药，现在也可能与病情复燃有关系，你可以在网上找哈密尔顿焦虑抑郁量表，重新做一下自测评估，看一下病情是否有波动。
2022年03月20日
医生我现在睡眠都正常了，晚睡大多归因于主观性，现在也正在规律作息。对于之前的长期熬夜造成的损伤能够恢复吗
因为你比较年轻，大脑的功能活动也是比较活跃的，包括记忆功能，随着新陈代谢是可以得到修复和改善的。过去的事情也不要太纠结了，最主要的是现在要调整好睡眠作息，保证睡眠时间和睡眠效率，反应能力和记忆力是可以改善的。
2022年03月20日
好的谢谢刘医生，还有什么生活上的建议吗
主要就是规律作息，每天养成定时定点儿的早睡习惯，十点钟以前入睡。
白天阳光好的时候适当的多晒太阳，增加户外运动，白天不要喝咖啡，可乐浓茶等功能饮料。睡前可以适当的喝一些温牛奶，当然不要影响到夜间起夜上厕所。
睡前减少打手机游戏和过量的刷视频，蓝光的刺激也会影响到睡眠质量。
白天阳光好的时候适当的多晒太阳，增加户外运动，白天不要喝咖啡，可乐浓茶等功能饮料。睡前可以适当的喝一些温牛奶，当然不要影响到夜间起夜上厕所。
睡前减少打手机游戏和过量的刷视频，蓝光的刺激也会影响到睡眠质量。
TA的问答
医生您好！
大概十年前，我13岁的时候，父亲去世。随后我有很明显的ptad症状，比如做噩梦，半夜惊醒等。现在做噩梦的频率以后有点高。
但是自从父亲去世后，我就一直非常担心母亲的身体状况，担心母亲也会去世，这种担心近年来越发严重，有些影响到日常生活，请问这种情况是怎么回事？想到老话“怕什么就来什么”，就更害怕了……
另外一直有精神紧张的习惯。你好刘医生，
我妈75岁，昨晚突然手冰冰凉，手心凉汗，嘴和脸发紧，眼睛睁不开，胃不舒服不停的打嗝，然后大腿也不舒服，浑身没力气。持续大概不到10分钟吧，昨天白天轻微不舒服，但是能挺住，晚上突然严重了，n年陈旧性脑梗。今天早上浑身没力气，胃还是不舒服，之前吧，偶尔也有头晕，嘴唇发麻的情况，但是不严重。不知道这次怎么回事。请医生帮忙看看。医生您好，我今年22岁男，目前在中流211大学读大四。因为作息不规律看手机经常凌晨一两点睡觉，很少有一点前睡觉的时候。这样的作息大概持续了三年多。在这期间也有段时间焦虑症比较严重脑子晕晕乎乎吃了大概一年多的抗抑郁药物。因为还是要升学考研，最近总感觉脑子不好用记性也不好反应能力也不如以前。医生这熬夜吃药真的会导致脑子不好用吗还是我臆想出来的？如果真的因为熬夜或者之前吃抗抑郁药物导致脑子不好用了有没有什么补救措施？刘畅大夫您好，为我的母亲问诊。我母亲今年58岁，有剖宫产、宫外孕、子宫摘除史，有美尼尔综合征、甲亢病史，目前有甲状旁腺激素亢进。长期以来，我母亲有怕热、烦躁、出汗、睡眠时长可以但多梦的情况，17年以来，出现心律失常、房颤、早搏、室上速情况。近年来多次检查心脏彩超和血液指标都正常，正常情况下24小时动态监测指标也可以。我开始怀疑神经方面的可能性。我妈有以下几个特点：
1.特别愿意想以前的人和事，总是梦到小时候住的地方和接触的家人邻居；亲人去世了会经常思念；
2.是娘家老大，也是婆家管家，爱操心，惦记长辈和弟弟妹妹，责任心强且好强，重感情。但是由于年轻时经历下岗潮种种，总是想帮但心有余而力不足。
3.我父亲不是一个操心的人，导致我妈妈是一个操心的人，现在有一些衡量得失的心理。
4.我作为她的孩子基本没用她操心，近年来的工作、成家、置业都是靠自己，她或许有一些愧疚感。
5.我妈谈到她在家有时候会哭。另外，有的时候特别烦躁然后出汗，出汗后心脏反而松快些。
6.特别奇怪的是我母亲近年来也去迪拜、成都等地旅游，按理说大运动量应该心脏犯病，但我妈一出去走心情和心脏就会好。
综上，拜托咨询病情。医生您好，我今年23岁，女。今天晚上睡觉时头一阵阵抽痛，有点像很严重的耳鸣，有一种头皮一下子被攥紧的感觉，伴随着嗡嗡响，一次持续大概几秒钟。同时感觉嘴部好像也受到了牵扯，嘴部肌肉有很明显的拉扯感。我就疼醒了。一年半前也出现过类似的情况，当时晚上有点心律不齐，精神也紧张。发作不是很频繁，只要醒来就好了。我很担心，不知道是什么问题，请问医生我这种情况需要去医院检查一下吗？
