2021年09月21日
第1次提问
医生您好,我今年23岁,女。今天晚上睡觉时头一阵阵抽痛,有点像很严重的耳鸣,有一种头皮一下子被攥紧的感觉,伴随着嗡嗡响,一次持续大概几秒钟。同时感觉嘴部好像也受到了牵扯,嘴部肌肉有很明显的拉扯感。我就疼醒了。一年半前也出现过类似的情况,当时晚上有点心律不齐,精神也紧张。发作不是很频繁,只要醒来就好了。我很担心,不知道是什么问题,请问医生我这种情况需要去医院检查一下吗?
2021年09月21日
刘畅医生
你好,感谢信任您的问题,已收到,针对病情还需追加几个问题,请您一一的回复。
第一头疼的部位是在什么位置?后头部?太阳穴附近?头顶部?还是半边脸?还是哪里?
第二头疼的性质除了紧箍感,还有什么感觉?闪电样的?针刺样的?
第三,是否伴有恶心?眼睛不敢睁眼,不敢看光?
第四,因为头疼是否做过头核磁血管,彩超等等,是否用过药物?治疗效果如何?
2021年09月21日
第2次提问
1-头疼的范围差不多是头顶,头两侧和前额。 2-我只能感觉到紧箍感,慢慢攥紧又慢慢松开那种。伴随着很大的嗡嗡响。(可能也有密密麻麻的针刺感?我不太确定😥 ) 3-没有。 4-没有。 补充:这两天白天眼睛酸痛,看屏幕多了就会有点头晕恶心,不知道和这个有没有关系?
2021年09月21日
刘畅医生
收到您的补充回复分析,病情如下。
第一,头顶及两侧紧箍感,阵发性的出现,但有眼睛的酸痛,恶心,不能排除是偏头痛或肌紧张性头疼。不过之前没有做过头部的影像学以及血管检查,建议您到医院做头部的核磁共振以及脑彩超检查。
第二,头疼是一侧颞区为主,同时累及到了一侧的面部以及口角,引起口角的微微抽动,不能排除三叉神经痛的可能。
建议您先到医院查头部的磁共振以及血管检查,进一步的明确诊断以及指导下一步治疗。
2021年09月21日
第3次提问
嗯嗯好的,谢谢医生,我明白了。有一点忘了跟您提及,就是最近颈部肌肉非常酸痛,不知道有没有关联。还有就是,这种头痛我基本只在晚上出现,且频率很低,好几个月一次,最近比较忙可能抽不出时间去医院,可以先观察一段时间吗?我查了下您说的几种情况,好像都和情绪紧张劳累有关,我可以先自己调整,发作太频繁了再去医院吗?
2021年09月21日
刘畅医生
收到您的补充问题,如果头疼,经常性的发生,还是因为做头部的磁共振,检查明确一下头部是否有颅内的病变导致头疼。排除颅内病变以后再考虑偏头疼、肌紧张头疼、以及颈椎病引起的头疼等等。
颈椎酸痛,颈椎病引起的头疼,通常是枕大神经痛,通常都是以后头部为主,双侧的后枕部。这种类型的头疼,第一是注意颈椎的理疗,对原发病的治疗,第二就是后头部避免长时间过硬的枕部刺激,睡觉的时候注意避免一侧压迫时间太长。
另外,晚上出现的头部的紧箍感也不能排除是肌紧张性的头疼,通常放松之后,头疼就会缓解,可以自己做颈部,肩部,头顶肌肉放松。

TA的问答

医生您好! 大概十年前,我13岁的时候,父亲去世。随后我有很明显的ptad症状,比如做噩梦,半夜惊醒等。现在做噩梦的频率以后有点高。 但是自从父亲去世后,我就一直非常担心母亲的身体状况,担心母亲也会去世,这种担心近年来越发严重,有些影响到日常生活,请问这种情况是怎么回事?想到老话“怕什么就来什么”,就更害怕了…… 另外一直有精神紧张的习惯。你好刘医生, 我妈75岁,昨晚突然手冰冰凉,手心凉汗,嘴和脸发紧,眼睛睁不开,胃不舒服不停的打嗝,然后大腿也不舒服,浑身没力气。持续大概不到10分钟吧,昨天白天轻微不舒服,但是能挺住,晚上突然严重了,n年陈旧性脑梗。今天早上浑身没力气,胃还是不舒服,之前吧,偶尔也有头晕,嘴唇发麻的情况,但是不严重。不知道这次怎么回事。请医生帮忙看看。医生您好,我今年22岁男,目前在中流211大学读大四。因为作息不规律看手机经常凌晨一两点睡觉,很少有一点前睡觉的时候。这样的作息大概持续了三年多。在这期间也有段时间焦虑症比较严重脑子晕晕乎乎吃了大概一年多的抗抑郁药物。因为还是要升学考研,最近总感觉脑子不好用记性也不好反应能力也不如以前。医生这熬夜吃药真的会导致脑子不好用吗还是我臆想出来的?如果真的因为熬夜或者之前吃抗抑郁药物导致脑子不好用了有没有什么补救措施?刘畅大夫您好,为我的母亲问诊。我母亲今年58岁,有剖宫产、宫外孕、子宫摘除史,有美尼尔综合征、甲亢病史,目前有甲状旁腺激素亢进。长期以来,我母亲有怕热、烦躁、出汗、睡眠时长可以但多梦的情况,17年以来,出现心律失常、房颤、早搏、室上速情况。近年来多次检查心脏彩超和血液指标都正常,正常情况下24小时动态监测指标也可以。我开始怀疑神经方面的可能性。我妈有以下几个特点: 1.特别愿意想以前的人和事,总是梦到小时候住的地方和接触的家人邻居;亲人去世了会经常思念; 2.是娘家老大,也是婆家管家,爱操心,惦记长辈和弟弟妹妹,责任心强且好强,重感情。但是由于年轻时经历下岗潮种种,总是想帮但心有余而力不足。 3.我父亲不是一个操心的人,导致我妈妈是一个操心的人,现在有一些衡量得失的心理。 4.我作为她的孩子基本没用她操心,近年来的工作、成家、置业都是靠自己,她或许有一些愧疚感。 5.我妈谈到她在家有时候会哭。另外,有的时候特别烦躁然后出汗,出汗后心脏反而松快些。 6.特别奇怪的是我母亲近年来也去迪拜、成都等地旅游,按理说大运动量应该心脏犯病,但我妈一出去走心情和心脏就会好。 综上,拜托咨询病情。医生您好,我今年23岁,女。今天晚上睡觉时头一阵阵抽痛,有点像很严重的耳鸣,有一种头皮一下子被攥紧的感觉,伴随着嗡嗡响,一次持续大概几秒钟。同时感觉嘴部好像也受到了牵扯,嘴部肌肉有很明显的拉扯感。我就疼醒了。一年半前也出现过类似的情况,当时晚上有点心律不齐,精神也紧张。发作不是很频繁,只要醒来就好了。我很担心,不知道是什么问题,请问医生我这种情况需要去医院检查一下吗?