医生您好，去年12月中左右发现自己左侧锁骨喉咙旁边某一按压有点疼，有小肿块，然后一月份做了甲状腺彩超和甲功检查（图3、图4），检查后没有任何药物治疗。这几个月感觉疼痛范围在扩大，这个肿块也越来越大，有压迫感，甚至低着脖子都觉得有硬物堵在脖子中间。前几天又做了一次检查，结果显示如下（图1、图2），医生开了戴芬双氯酚酸钠双释放肠溶胶囊，每天吃一粒，吃了五天了，稍微有点好转，右边甲状腺感觉肿块缩小了一些，但左边的甲状腺依旧肿大，按压有疼痛感。不知道这个甲状腺问题严不严重，如何对症治疗，麻烦医生帮忙查看。另外，我有萎缩性胃炎，不知道能否吃这个戴芬？谢谢您！|内分泌科|丁香医生

2022年04月06日

第1次提问

医生您好，去年12月中左右发现自己左侧锁骨喉咙旁边某一按压有点疼，有小肿块，然后一月份做了甲状腺彩超和甲功检查（图3、图4），检查后没有任何药物治疗。这几个月感觉疼痛范围在扩大，这个肿块也越来越大，有压迫感，甚至低着脖子都觉得有硬物堵在脖子中间。前几天又做了一次检查，结果显示如下（图1、图2），医生开了戴芬双氯酚酸钠双释放肠溶胶囊，每天吃一粒，吃了五天了，稍微有点好转，右边甲状腺感觉肿块缩小了一些，但左边的甲状腺依旧肿大，按压有疼痛感。不知道这个甲状腺问题严不严重，如何对症治疗，麻烦医生帮忙查看。另外，我有萎缩性胃炎，不知道能否吃这个戴芬？谢谢您！

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2022年04月06日

陶西凯医生

你好，感谢你的信任，根据你的描述，结合检查来看，考虑亚甲炎。这种甲状腺问题比较常见，只要规范治疗，不严重的，不要过于担心。

如果疼痛明显，使用抗炎镇痛药，就你现在用的戴芬。你有萎缩性胃炎，也可以用这个药。

如果症状改善不明显，可以使用糖皮质激素，如泼尼松。

如果心率过快，伴有心慌等症状，可以使用控制心率的药，如普萘洛尔。

如果后期出现甲减，需要补充甲状腺激素。

2022年04月06日

第2次提问

现在这个戴芬我觉得效果不太明显，我不需要镇痛消炎，我希望能根治，可如果用泼尼松会不会副作用太大了？我确实有心悸、心跳过快的情况，这几天服用戴芬后好像这方面症状有所好转。另外，根据您的经验和我的描述，我这种情况得甲减的概率有多大😥😥 😥 😥 麻烦您，谢谢！

2022年04月06日

陶西凯医生

亚甲炎这个病有一定的自限性，什么意思呢，就是有一部分病人，不需要任何治疗，也会自己好的。

但是，也有一部分病人，如果不积极治疗，会发生严重的甲亢或甲减。所以，你的情况，如果症状明显，需要对症处理。另外，1-2周复查甲功、c反应蛋白、血沉等指标。

通过规范的治疗，可以缩短病程，减少并发症的发生，得甲减的几率就会减少。但是，具体有多大的概率，因人而异，不好明确。

2022年04月06日

第3次提问

最后一个问题不知道该问啥了，医生再给我做点这方面的科普吧，比如病因，治疗不及时除了甲减，会不会有甲亢，或者甲状腺癌之类的。花了9.9问题没问完总感觉不划算，希望医生不要嫌我啰嗦 😂 😂 😂 ，谢谢您！

2022年04月06日

陶西凯医生

😄 😄 不啰嗦

亚甲炎的病因不是很明确，可能与病毒感染有关，另外，与遗传和自身免疫也有关系。

目前你的状态就是甲亢状态，一般甲亢状态不会维持很久，一般不需要抗甲状腺治疗。1-2周后复查甲功，复查时再把促甲状腺激素受体抗体查一下。

但是，跟甲状腺癌没有直接的关系哦。