2022年06月22日
第1次提问
医生您好,我有甲亢史,停药后正常两年怀孕。怀孕期间tsh低,但是T3T4是正常的,没有吃药。产后一直哺乳也没有吃药。产后四个多月检查了一次甲功,不正常。产后六个多月又检查了一次,有所加重。图片可见。 我现在每分钟的心率还好,只是食欲大,体重减轻了十斤,闭眼伸手有点抖。前两天检查血常规和肝功能也还好。这几天喉咙有点点痛。 我现在还是想继续哺乳,请问 1.要用哪种药?可以用赛治吗?以前甲亢一直吃的赛制。 2. 盐酸普萘洛尔片需要吃吗?里面好像说明对哺乳有影响。 3.复方维生素B需要吃吗?

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2022年06月22日
朱迪医生
您好,感谢信任和选择,抱歉久等了。
1.您这次的甲亢复发,需要鉴别是graves病还是产后无痛性甲状腺炎,因为二者的治疗方式是完全不一样的。从您的甲功化验来看,以FT4升高为主,且没有明显升高,考虑产后无痛性甲状腺炎的可能性大。对于无痛性甲状腺炎,是不需要服用赛治进行治疗的。可以动态复查甲功,目前没有服药的情况下,是可以正常哺乳的。
2.普奈洛尔是帮助减慢心率的药物,如果心率没有明显增快的话,是不需要服用的,因为如果服用就需要停止哺乳。
3.复方维生素B对于甲功没有太大作用,服用的必要性不大。
2022年06月22日
第2次提问
您好,我是照了甲状腺彩超的,刚刚上传了。当地医生说说结节,定期检查。同时,我产后四月,六月都做了甲功,情况是在加重的。 所以您在帮我看看需要服药吗? 如果需要服用赛治的话,可以哺乳吗? 一次性吃多少为好? 谢谢

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2022年06月23日
朱迪医生
甲状腺超声中显示存在的多个片状低回声,考虑支持甲状腺炎的诊断,但是甲状腺炎的破坏持续存在,所以甲功化验显示甲亢的指标在逐渐加重。对于甲状腺炎,如果程度比较重的话,治疗上一般需要使用激素来抑制炎症,但是服用激素是不可以哺乳的。对于您目前的情况,暂时没到必须用激素的程度。
赛治哺乳期的分类是L2,也就是有效数量的哺乳期用药研究中没有显示出明显的副作用增加,在非常必要的情况下是可以服用、哺乳的,但是谨慎一些的话,结合您目前的甲功情况,建议先不用药。目前建议一个月后继续复查甲功及TRAb,根据甲功的变化情况,再来决定进一步治疗。
2022年06月23日
第3次提问
您好! 请问一下,如果要服药,赛治是服药多久以后代谢完?服药五六个钟头并排空后再次哺乳是不是就比较安全了?
2022年06月23日
朱迪医生
赛治的半衰期大概三小时,一般五个半衰期认为药物代谢的差不多了,所以需要15小时。赛治是可以通过乳汁排泌的,乳汁里赛治的浓度和血液里是差不多的。一般情况下,服用赛治不超过每天一片(10mg),对宝宝的影响相对来说比较小,但是在服用赛治的时候哺乳,一定要定期监测宝宝的甲功。

TA的问答

医生您好,我有甲亢史,停药后正常两年怀孕。怀孕期间tsh低,但是T3T4是正常的,没有吃药。产后一直哺乳也没有吃药。产后四个多月检查了一次甲功,不正常。产后六个多月又检查了一次,有所加重。图片可见。 我现在每分钟的心率还好,只是食欲大,体重减轻了十斤,闭眼伸手有点抖。前两天检查血常规和肝功能也还好。这几天喉咙有点点痛。 我现在还是想继续哺乳,请问 1.要用哪种药?可以用赛治吗?以前甲亢一直吃的赛制。 2. 盐酸普萘洛尔片需要吃吗?里面好像说明对哺乳有影响。 3.复方维生素B需要吃吗?医生您好,我之前备孕查出来甲减,一直在吃优甲乐,糖耐的时候,又发现有妊娠糖尿病,现在孕31周1天,最近查的甲状腺报告,想发给您看一下,那个T3好像有点低,其它的都正常,不知道这样会不会影响宝宝,下面是我近三个月的报告,麻烦医生帮我看看,烦请医生帮我出一个解决方案,谢谢近半年:手抖,手指肿胀、僵硬,心跳快。最近二月大便次数多。近几年皮肤干燥,口渴。患有二型糖尿病 从2021年2月查出 现在用药:胰岛素早晚各一针,一次6个单位,从2022年4月1日左右开始打。糖尿病药暂时都停了,在吃血脂、脑、肝方面的药。 血糖数据: 4月21日:早餐(6:00)前5.9,早餐后(两小时)11.4。晚餐(18:00)前14.4,晚餐后(两小时)9.7。(一般15:00至16:00吃零食) 血糖数据: 4月24日:早餐(6:00)前4.8,早餐后(两小时)7.8。午餐(12:00)前9.4,午餐后(两小时)4.3。晚餐(18:00)前7.9,晚餐后(两小时)3.2,(无不适感)。(一般15:00至16:00吃零食) 身高172㎝,体重59kg,病前70kg。最近体重持续下降。 这个数据有点不正常,刚换了血糖仪,是量错了,还是病情有变化?需要怎样调整?因为疫情暂时没法去医院。大夫您好,产检大夫说吃完优甲乐后四小时母乳要吸出来不能给孩子吃,在抖音上查的大夫都说不用吸出来,优甲乐对母乳的成分几乎没有影响,可以给宝宝吃。因为我目前母乳不够,量很少,还是想给宝宝多吃点母乳。想问下服药后是否可以直接给宝宝喂奶,如果不可以的话,能不能把药停掉,等孩子断奶再吃药。 症状描述:孕前甲减服药一日一片优甲乐50ug。孕期药量最多加到一天两片。目前产后一个月,甲减服药一日一片优甲乐,复查甲功正常。 患病时长:一年半 用药情况:目前一日一片优甲乐