2022年07月07日
第1次提问
医生您好,我前两天脚崴了,就是右脚从台阶上滑了,当时没反应,晚上的时候去练了会椭圆机,回去下楼梯的时候感觉下楼脚尖向上踩下楼的时候会有挤压胀痛 然后用泽普思贴在踝关节前面,贴了2贴。 目前情况是正常走路可以,自己用力弯脚没感觉,也没有发现淤青,检查关节处也没有压痛点,只有压了胀点。在图1,要按进去才有感觉,往里面按也会舒服些。 早上骑车,前脚掌踩踏板也会形成挤压胀痛感(图2所示动作:大概到这种程度就会胀痛)有时候会有关节响声,也是一直都有。 目前手上有泽普思,青鹏软膏,这种情况严重不?

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2022年07月07日
王强医生
您好感谢您的提问。对于踝关节崴伤,我们是建议遵循RICE原则:R英文的是rest,也就是休息,让患肢尽量减少活动,如果是下肢的话减少下地负重。I就是英文的ice,也就是冷敷,冷敷可以及时的减少局部软组织的出血、肿胀,减少炎性渗出,从而减轻患者症状。C也就是石膏或者夹板,用支具制动,避免进一步的软组织损伤。E是指抬高患肢,一般建议将患肢抬高,高于心脏水平,促进静脉回流,有利于消肿。虽然您受伤到目前为止已经两天,受伤后没有遵循rice原则治疗,目前仍有不适,因此还是建议您能够做到制动,固定,避免负重,减少活动,局部可以热敷,抬高患肢。如果疼痛逐渐加重或者不能够缓解,可能存在踝关节处韧带软骨损伤,建议您到当地足踝外科或者骨科行踝关节核磁共振检查,进一步明确诊断以及及时治疗。您拥有的泽普思膏药和青鹏软膏都是镇痛消炎外用药物可以继续使用,但是不建议用药后疼痛缓解后加强活动。
2022年07月07日
第2次提问
嗯嗯,感谢医生这么快回复。 也就是得用夹板固定住踝关节,尽量减少对患处施加压力。个人可以弄夹板吗?还是暂时可以就这样减少活动,脚上班的时候就这么放着不动?我看说要用脚尖画圆,方,十字,这种可以吗? 后面如果有缓解,如何判断可以重新开始活动或运动呢? 似乎是因为当天崴了之后,没什么反应也没什么感觉,所以去椭圆机上锻炼了下才出现的症状。这种就是软组织损伤吧?韧带软骨损伤是骨头疼吗?
2022年07月07日
王强医生
这个部位一般选择支具,你可以在网络上搜索踝关节支具。尽量减少活动不要负重。但是可以动动脚趾,大腿肌肉收缩放松。如果逐渐缓解一般2-3周左右可以开始正常活动。初期应该避免剧烈运动锻炼和负重。因为踝关节处有很多小韧带,以前没有核磁共振或者重视程度不够往往会遗漏没有及时治疗,导致慢性疼痛。所以目前无法明确具体是哪里出了问题,但是经验上来说,应该软组织韧带损伤可能性更大一些。
2022年07月07日
第3次提问
嗯嗯,请问是这种吗?有踝部和踝骨的两种固定,应该是踝部对吧? 固定支具晚上睡觉需要保持吗?能够正常骑车走路吗?我看穿鞋是可以的。 右脚也确实是之前崴过几次,平时向下压力也会有点点不舒服,应该就是慢性疼痛了。这次崴了又运动,就把韧带给弄伤了。 我刚发现,踝关节响一下以后会舒服些,是正常的吗? 看了丁香医生的词条以及您的回复,就是 如果没有进一步加重,那就是保守治疗,固定住让它慢慢恢复对吧?词条上说要自我康复训练防止长到一起了,是在第几周呢?外用膏剂需要持续使用吗?

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王强医生
嗯这样可以的,一般韧带损伤修复需要3周左右,因此期间尽量减少活动,不建议骑车走路。睡觉时可以摘掉支具。一般2-3周以后疼痛消失基本就算愈合回复正常了。关节弹响不需要反复刺激,没有帮助。外用药物可以继续使用的,不怎么疼痛了就可以不用了。