因为2次肌酐间隔仅5天,又没有明确的危险因素,且第二次肌酐接近正常上限,所以不能排除检验误差的可能,建议间隔3日以上再次复查肌酐。但结合您较长的血尿病史,异形红细胞为主,肾小球肾炎可能性大。隐匿性肾炎和IgA肾病并不是平行的诊断,是否隐匿取决于临床表现,就您来说,取决于是否存在肾功能减退。目前建议您:
1.择期复查肾功能
2.按照肾小球肾炎完善检查,排除继发性因素,包括自身抗体(ANA、ENA、ds-DNA、ANCA、抗GBM抗体),免疫球蛋白,补体。
如果上述检查均无明显异常,且肾功能恢复正常(肾小球滤过率90以上),这种程度的血尿可以暂不处理,或继续服用百令胶囊,定期随访。
如上述检查出现有临床意义的异常,或仍存在肾功能减退,根据异常的指标和肾功能的情况,建议肾穿刺
活检。
百令胶囊作为辅助用药目前可以继续服用,但对血尿的效果并不明确,对肾功能减退的患者可能有一定作用。您还是先以完善检查,排除严重疾病或可能引起肾功能进一步减退的疾病为主。