问题详情

你好，黄宝宝妈妈，问题收到，因为我不能亲自面诊查体，所以辛苦你按照我的提问继续补充一些信息，这样方便我分析。
1.请问孩子平时的睡姿是什么样？有无使用枕头？
2.麻烦你从孩子头顶，前后左右各拍一个头部外形的照片？
3.孩子神经发育智力发育怎么样？
4.孩子有无按时补充维生素D呢？
请补充。

宝妈你好，补充照片获悉，做的很棒，照片很清楚，各个角度都有，差后脑勺这个角度。实际上你担心的颅骨发育畸形多见于脑积水、颅骨缺损、骨缝早闭等情形。
脑积水主要表现是头围进行性增大就是老百姓说的大脑袋，一般伴随孩子智力神经系统运动系统发育落后。
颅骨缺损就是和孩子囟门一样摸起软绵绵的，摸不到正常骨头。
颅缝早闭，是指头部的骨缝闭合时间过早，因为我们的颅骨是由几块板状的骨头拼接而成，如图，就和铺地板砖一样，每两个颅骨之间有骨折缝，横起的前面叫冠状缝，纵行的叫矢状缝，后面的叫人字缝。一般多见于舟状头，俗称扁头，形成前后径长两侧短的头，外形像船。短头是指头向两侧发育而前后短，表现前额突出。斜头是指左右不对称。尖头是指头顶向天尖尖的。
我们每个人的颅骨形状都不一样，有个体差异，临床上遇到很多因为枕骨发育扁平而认为扁头的，实际是正常的。因为宝宝年龄小，颅骨骨质柔软，所以容易塑形，例如宝宝颅骨骨折很多为乒乓球骨折，意思就是这样。
孩子如果发育一切正常，没有上文遇到的病理表现，暂时照片看不出来，注意有无颈部活动障碍，继发引起偏头。如果排除，那么这种宝宝偏头表现又叫做偏头综合症，大约 1 / 3 的宝宝存在，出生后 4 个月时最常见。实际上并不是什么病理性的颅骨发育畸形。考虑与孩子经常一侧偏头睡觉引起。
新生儿时期宝宝的头骨软，如果不注意变换睡觉姿势，是很容易睡偏头的。
有数据显示，随着宝宝头颈部肌肉力量增强，头部能够转动自如，到 6 个月时，大部分扁头和偏头会慢慢自行改善 。就是两边自由转动受压时间一致。
另外睡眠造成的偏头不影响宝宝的脑部发育，大部分的偏头即使未有矫正，宝宝长大后有了发型的遮盖，也不会太看得出来。
如果宝宝偏头很严重，或家长真的很在意，宝宝 4 个月以内是矫正偏头的最好黄金期。
矫正方法：体位矫正，可以通过让宝宝清醒时多趴、变换喂奶姿势和睡眠姿势，来慢慢进行矫正。
宝宝4 ～6 个月的时候，颅骨具有较强的可塑性，依然是纠偏的时机，只不过需要花更多的时间去调整。
宝宝 6 个月以后，颅骨开始生长减慢，18 个月岁左右前囟门会闭合，这个时候矫正就不那么明显了。
结合孩子具体情况，可以继续平卧，让其自由转动头部，鼓励多睡凸出的右侧。先观察一两个月看看。

目前建议孩子睡觉多压3号位置，就是你认为最突出的那个位置。类似卡通那个示意图，哪边多压，哪边就容易凹进去。
如果希望线下就诊，这种情况建议挂儿童颅脑外科。
希望我的建议能帮助你。