问题详情

你好，问题收到，我现在门诊，稍微晚点回复你，请耐心等待，谢谢理解配合。

语桐妈妈你好，问题收到，不好意思，让你久等了。你上传的信息和照片、视频已经获悉。
目前情况看孩子胸廓发育正常，没有明显的胸廓畸形，你所谓的鸡胸和肋缘外翻暂时不存在。
我先为你简单介绍一下：
鸡胸是小儿胸廓畸形中比较常见的，发病率居于第二位，第一位是漏斗胸。鸡胸主要看胸骨及双侧肋软骨前凸程度，就像鸡胸膛一样。最直观的感受就是胸骨前凸明显，而且随着年龄逐渐增加。
目前鸡胸发病原因不详，无法做到像治疗感染疾病一样选用有效抗生素治疗。所以鸡胸除佝偻病以外，不可能通过药物治疗。
鸡胸如果轻微，可以不处理观察或者佩戴支具矫形，如果严重需要手术矫形。鸡胸矫形手术一般在孩子年龄偏大些治疗，选择八岁以后。早期都是胸廓功能训练或者支具改善。后期效果不佳，年龄较大，可以手术矫形。因为现在胸廓矫形不是病因治疗，大都是对抗治疗，例如鸡胸前凸通过钢板下压达到矫形目的。 目前最先进的是反NUSS。
其中一种特殊的鸡胸可以通过补钙治疗。它就是佝偻病，这是一种营养代谢性疾病。生后没有补充维生素D，导致钙吸收障碍，出现鸡胸。但仅仅是临床表现的一项，还有生长发育差、消瘦、头发差、枕秃、牙齿萌出延迟、O型腿等表现。这部分孩子生后一般都没补充鱼肝油。这种鸡胸可以通过补钙补充维生素D治疗。
鸡胸照片是如图所示。
第二肋缘外翻，这是孩子生长发育期尤其是两三岁之前很常见的一种表现，对宝宝没有任何不适的影响，仅仅家属发现其胸廓下缘肋弓凸起。其中主要是生理原因与宝宝的生理结构特点有关例如横胃、吃的过饱、胸式呼吸、肺通气量小、经常穿束腰的松紧带裤子等有关。孩子慢慢年龄增大胃下垂呼吸方式转变、肺活量增加、胸廓横径前后径逐渐增大胸廓外形越发好看，从而自愈。
但是目前国内的儿保科医生和各大育婴论坛喜欢把这个和缺钙联系在一起，实际这是错误的。佝偻病有一个症状是郝氏勾，类似肋缘外翻，但实际情况不同，所以看到类似表现的，都误以为缺钙，而盲目补钙。
综合分析，最开始缺乏维生素D，后期及时补充这是正确的。

我们的胸骨是由胸骨柄和胸骨体拼接，连接处那里叫胸骨角，本身稍微前凸，你画圈那里是胸骨角和上下连接区域本身稍微前凸是这样的，是胸骨下端胸骨剑突那里稍凹陷，显得相对胸骨角外凸，这是没问题的，不用担心。
所以不需要吃钙片，正常喂养，不要挑食偏食，日常多户外活动，家长多带她做扩胸运动，适当做俯卧撑和引体向上，促进胸廓塑形。每隔半年拍照随访发育情况。
至于查微量元素，不建议，这个和你咨询的问题没关系，除非有明确指征。维生素D，可以查，参考一下。

如图胸骨柄和胸骨体

我申请送你一张复诊券，按照我说的去做，半年以后拍照上传，我在帮你评估。不要盲目乱吃药。希望我的回答帮助你。