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问题收到，别着急，我帮你分析解答。我今天值班，有点忙，空余时间晚点回复你，请耐心等待，依据我的提问补充信息。

好的，收到。等我回复。

不好意思，久等了。
我仔细阅读你提供的病史，现在为你分析解读，首先你对鸡胸与补钙、维生素D缺乏有点混淆，我先为你科普一下：
一、鸡胸是指表现为胸骨向前隆起的一种畸形，发病率远低于最常见的漏斗胸，二者发病率之比为1:5。胸廓畸形最常见的先天性畸形是漏斗胸，就是胸前有个像碗一样的坑。接下来就是鸡胸。
鸡胸的病因不明确，把它分为先天性和后天性，其中一种理论肋软骨过度生长导致，向前是鸡胸向后是漏斗胸。有一部分，大约26%有家族史；有一部合并脊柱侧弯。后天性的多为营养障碍所致，多见于幼儿期，是佝偻病的一种表现。这里是重点，不是家里没有鸡胸孩子就没有，不是没有补钙就一定是鸡胸，胸廓异常仅仅是佝偻病的一个表现，没有特异性。
鸡胸分三型：一型最常见胸骨体及双侧肋软骨对成称性突出，成为软骨胸骨突出，通常出现肋骨侧面凹陷；二型突出不对称，胸骨和两侧肋软骨向前突出的程度不一致，不平衡，一侧高一侧低，伴随胸骨旋转；三型少见上凸下凹的形状，通常合并心脏病。孩子目前胸阔发育没定型，稍微有点胸骨上端前凸。仅仅稍微有点。
这个疾病，男孩多见，男女发病率之比4:1，发病时间晚于漏斗胸，几乎一半的孩子在11岁之前无表现。如果儿童早期出现，一般在青春期加重。营养障碍导致的鸡胸，通常是佝偻病的一种表现，多于幼儿期发病，多数孩子有呼吸道症状，体质差。看到没，诊断佝偻病，补钙补维生素D才管用。
单纯的鸡胸仅通过外观即可诊断，必要的辅助检查是胸片和CT，了解胸骨及肋软骨凸起程度、心肺情况，以及合并其他畸形。因为鸡胸有时也是其他疾病的一种表现，例如马方综合症、神经纤维瘤病以及骨骼发育障碍疾病。
治疗，婴幼儿鸡胸多为营养障碍所致，由于在发育过程中有自行矫正的能力，对于3岁以下的宝宝，应积极给予抗佝偻病治疗。前提是检查确诊。包括饮食疗法、维生素D疗法、必要时积极补钙。如果3岁以上，对于后遗症，这种方法效果不佳。有报道佩戴支具矫形，但考虑到支具带来的不适、皮肤受压、影响孩子身心健康，很少采用。另外就是手术治疗了。但手术需要指证，结合年龄、畸形程度、并发症等综合考虑。轻度的鸡胸随着体格生长发育会逐渐消失。加强体格锻炼，如扩胸、俯卧撑等运动，可促进畸形的改善。
二、佝偻病，是婴幼儿时期常见的一种慢性疾病，是由于钙磷代谢异常引起骨矿化不全所致，初期可表现为夜惊、多汗、枕凸，随后逐渐出现骨骼发育方面的问题，比如颅骨软化、手足镯、方颅、肋骨串珠、胸廓畸形、O形或X形腿，一些宝宝还表现为出牙晚，囟门闭合延迟，有的宝宝在病程中由于低钙还可出现抽搐。典型的X片表现可见长骨干骺端增宽，成杯口状，边缘毛糙；血生化可见血钙、血磷降低，碱性磷酸酶升高；25-羟维生素D及1,25-二羟维生素D水平可出现异常。
在人体中，钙磷代谢的调节主要依赖于维生素D及PTH的作用。维生素D既可以升高血钙，又可以升高血磷。皮下储存的7-脱氢胆固醇受紫外线照射后可转变为维生素D3，加上我们从食物中摄取的维生素，它们被运载到肝脏被羟化成为25-OH-VD，之后再被输送到肾脏进行第2次羟化成为活性最强的1,25-(OH)2VD。PTH主要由甲状旁腺分泌，也可以升高血钙，却会降低血磷。
绝大多数佝偻病是由于维生素D缺乏引起的，也叫做营养性佝偻病。这类佝偻病多在6月—2岁期间发病，患儿多有日照不足的病史，也没有规律补充维生素D或者鱼肝油，因此出现了维生素D缺乏导致血钙及血磷的降低，一般会刺激PTH分泌增多，这类宝宝查血会发现血磷和25-OH-VD明显降低，血钙正常或稍低。
也就是说诊断佝偻病除临床症状外，还需要抽血检查。所以诊断佝偻病，确实检查发现缺乏钙和D，才去补，而不是考虑鸡胸就去补。
接下来咱们再结合宝宝实际情况分析：
首先孩子目前看是稍微有点鸡胸，很轻，不重，从你补充的信息看，不支持佝偻病，而且补偿维生素D和钙对胸廓发育也没帮助。
另外孩子甲状腺功能异常，线下考虑什么原因，有无进一步检查。指标稍微有点异常。
另外孩子小腿的问题，让其站立，双脚并拢，拍照。让孩子同时脱掉衣服，暴露胸部，从正面和侧面拍照。

你上传的两次甲功照片，2021年12月和2022年2月，今年的结果有点问题，这个需要线下就诊儿童内分泌科，看是否需要干预处理，我擅长外科疾病，所以这方面建议专科医生就诊，或者最近再复查一次。甲状腺功能的指标，主要担心甲状腺功能低下。
通过照片，孩子考虑鸡胸是明确的，程度目前来分析不算太严重，不过孩子目前还处于生长发育阶段，可能会继续加重，所以及早干预是正确的。
目前方案主要是保守：
1.每日加强扩胸运动，200次左右，标准的扩胸；另外可以教孩子做俯卧撑和引体向上。
2.可以考虑晚上俯卧位姿势，通过床板给胸骨一个相反的作用力。
3.考虑定制支具，强行给胸骨外凸生长的反作用力，限制胸骨继续前凸。
鸡胸对孩子的影响主要是外观不好看，引起社交障碍自卑，一般对心脏和肺的压迫作用有限，做手术干预一般等年龄大一些才考虑，估计在八岁左右。
为什么两岁之前孩子补充维生素D呢，因为小时候饮食单一，不能满足身体发育需要的维生素D，这个维生素D可以帮助钙吸收，所以需要每天补充。一般补充至两岁。后期随着饮食多样化，外出活动时间增加，阳光日照皮肤可以自身合成维生素D，所以不需要强行补充。目前孩子不缺乏维生素D和钙，所以鸡胸不是佝偻病引起的，继续补充可能没用，反而会超量引起副作用。