问题详情

您好！非常高兴为您提供服务！我将对您的问题详细分析，稍后尽快以文字形式回复给您。因为病情分析及文字处理有一定时间，请您稍等！为了节省您的提问次数，本条请您务必不要回复。

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您好，非常感谢您的信任，刚才仔细阅读了您的文字信息，有几个问题和您初步沟通一下。

1.请问您这3年来，有没有经常性的流鼻涕，打喷嚏，鼻塞，鼻痒，眼结膜发痒等情况？

2.请问您这3年来，是否有经常感觉到鼻腔内有分泌物往嗓子眼（咽喉部）倒流的感觉呢？

3.请问您是否有经常性的反酸烧心或者胃内有食物网，咽喉部反流等相关的感觉呢？

4.请问您对什么东西有过敏吗？比如花粉，油烟，，，，

5.请问您工作生活的环境中是否有经常性的接触花草，猫狗等小宠物,鸟类,以及发霉物质呢？

6.请问您除了胸部ct以外，是否还进行过其他的检查呢？如果有相应的检查报告的话，请您辛苦上传发送一下。

7.除了克拉霉素，酮替芬以外，这三年来，还有没有应用过其他的药物呢（指的是经常性应用的）？

由于病程相对较长，需要进行相对详细的评估 ，所以上述问题请您辛苦回答，如果您还有其他需要补充的地方，也请您一并详细发送，便于给您做综合分析。谢谢您的理解与配合。

您好！您的反馈信息已经收到，我简要分析并进行文字编辑，尽快给您回复信息。

由于手机文字录入及编辑，需要一定时间，请您辛苦稍等片刻。

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您好，谢谢您的信息反馈，针对您的补充情况，给您如下建议。

一、信息概况：

1.青年男性，无过往病史。
2.近三年来，有反复在冬季、接触冷空气/异味/油烟等后咳嗽（较厉害时会呕吐），伴咽痒，有痰。
3.咳嗽持续时间相对较长，可达2~3个月。
4.胸部ct仅显示少许陈旧病变。
5.未进行其他相关检查。

二、合理化建议

1.由于您存在有较明显的季节性以及接触冷空气油烟等刺激性物质出现咳嗽这样的病史，所以咳嗽属于慢性咳嗽的范畴。胸部ct未提示明显的肺部炎症表现。所以要注意气管的炎症情况。一般来说气管的炎症。在ct下反应不是很明显，需要进行其他相关检查。结合您的具体情况，建议您进行肺功能方面的检查，包括：肺功能支气管舒张试验、呼出气一氧化氮检测、总IgE测定、嗜酸粒细胞计数、烟曲酶特异性抗体等等。

进行这些检查的目的是，明确是否存在气管的特殊性炎症。这类特殊的炎症包括支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、以及哮喘样的疾病谱【有好些疾病也可以表现出咳嗽和/或喘息胸闷等症状，构成了哮喘样的疾病谱系，所以需要进行相关的鉴别诊断】。

2.如果进行上述相关检查，明确了或者不排除咳嗽变异性哮喘等相关诊断，需要启动相应的抗炎症治疗。这些抗炎症的药物，主要包括吸入性的药物及口服药物。比如布地奈德福莫特罗粉雾剂、孟鲁司特钠片等等。这些药物需要在您进行上述检测评估后，根据具体情况决定如何应用。

3.在日常生活中，请您注意，近期将家里的床单，被罩，窗帘，沙发套，地毯等所有布艺材料，通通换洗一遍。因为这些是尘螨最容易聚集的地方。尘螨对于气道的破坏也是不容忽视。

4.饮食中要注意避免寒凉以及过度辛辣刺激的食物。凉啤酒，冷饮冷食等短期内千万不要饮用食用。尤其将近过年放假，一定要保持良好的生活作息时间，尽量不要太晚熬夜。这些都是对免疫系统以及胃肠功能存在很大的损伤。

胃肠功能的好坏，对于呼吸系统也有至关重要的影响。

由于远程医疗具有一定的局限性，可能对您关注的问题点，没有给您解答全面或解答具体。如果哪里没有给您解答清楚，或者您还有其他的疑问，还请您一并发送过来，便于给您做更加详实的解释与指导，谢谢您的理解与配合。