2024年03月01日
第1次提问
症状及患病时长:近期10天前呕吐 便黑屎,去医院检查有丙肝,肝硬化,肝腹水。没有家族遗传史,但有糖尿病, 就医及用药情况:目前在住院治疗,在排腹水,目前为止只打了消炎的药。医生告知先消炎 再抗病毒,肝部结节后面再观察, 需要解答的问题:想了解病情严重性,好治疗吗,需要注意什么吗,治疗方向对吗

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欧宏亮医生
你好,我已收到你的提问。接下去我详细回复你,请你稍等。你先不要回复我,因为本平台系统设置你总共只能提问三次,不要浪费了。
2024年03月01日
欧宏亮医生
你好,收到你发上来的资料。
请问患者现在有什么不舒服的症状吗?大便正常了吗?以前不知道肝脏有问题吗?以前有其他疾病吗?丙肝是怎么传染的?家族中有其他肝病患者吗?平时经常喝酒吗?身高体重多少?拉黑色大便是有消化道出血吗?现在是哪里有感染要打消炎针?腹水感染吗?你发的检查结果里面没有腹水、大便、凝血功能的化验结果,请你补充一下。现在在用哪些药物治疗?
2024年03月01日
第2次提问
身体感觉没什么事,大便正常一天一次,以前肝没什么问题,只有糖尿病4年,家族没有其他肝病患者,喝过治疗糖尿病的药酒半年,身高162体重128,放水后110kg,消化道未出血,消炎是腹水感染比较浑浊还有少量血丝,目前放不出来腹水准备停止放水了。家属照顾需要注意点嘛 病毒强吗 这种情况一般要治疗多久有所好转呢。

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2024年03月01日
欧宏亮医生
收到补充的信息。
有腹水,而且有感染,这个说明肝硬化病情是严重的,属于肝硬化失代偿期了,通俗点讲就是肝硬化晚期。
首先是要抗感染治疗,这是最重要的。同时治疗腹水。患者肝功能异常,还需要给予护肝治疗。患者丙肝病毒数量挺多的,传染性强。丙肝是通过血液,性生活,母婴等方式传染,空气不传染。家里人只要不要接触患者血液,不要有性接触,就不会传染。等患者感染控制好了,腹水消退了,肝功能基本稳定后,还需要抗丙肝病毒治疗。
具体要多久时间病情才能好,这个因人而异的,没有办法预测。
欧宏亮医生
肝脏结节,以后要查一下肝脏增强磁共振检查,确认一下结节的性质。
2024年03月02日
第3次提问
好的 谢谢医生,消炎和抗病毒不能同时治疗是吧,抗病毒只有口服丙通沙一种吗 可以打针治疗吗
欧宏亮医生
丙肝病毒的药有好几种,要看具体的丙肝病毒分型来选择药物(丙肝分好几种型)。都是口服的,没打针的。
腹水和感染属于肝硬化的严重并发症,一般是需要把并发症控制好以后才抗丙肝病毒治疗。

TA的问答

症状及患病时长:不喜欢油和肉,乏力,一直也有牙龈出血的情况,口臭,腹胀,有一个月了;病者妈妈是肝炎性肝硬化,哥哥也是肝炎,之前病人有轻度脂肪肝,但这次体检中未说明,之前血压一直不稳定,去年吃过几个月降压药,后来不吃了,血压保持的还可以 就医及用药情况:今天刚做体检,还没有吃药,医生建议住院 需要解答的问题:什么病?严不严重?能不能治好?症状及患病时长:接近2个月左右了,谷草转氨酶升高,前一次过年后没多久监测为50多,因为喝酒什么的,昨天因为皮肤科医生怀疑自己得过敏性紫癜于是要化验肾功能,我想着顺带检查肝功能于是发现转氨酶单项升高。后面去咨询医生,医生开了水飞蓟胶囊,说吃一个星期后复检尿常规和肝功能! 就医及用药情况:20天前发烧细菌病毒感染,挂点滴左氧氟沙星,平时因为经常健身口服锌镁片!和调理气血的太和洞肾亏丸。四天前拔智齿,牙医开了甲硝锉和头孢,用药四天。 需要解答的问题:1.我这样单项的转氨酶升高,表示肝损伤的程度大吗?有机会复原吗? 2.线下医生建议吃完药复查,如果还在高需要去拍彩超,为啥当初不拍彩超会不会拖延病情?我需要现在去拍彩超吗? 3.单项转氨酶升高,我近段时间未喝酒,只熬夜了和运动过量,并无丙肝,乙肝病史!这种情况医生一般会考虑那一下病症? 4.我有点紧张,害怕这些症状影响肝肾功能,问题稍多!下面照片囊阔了去年12月的肝功和丙乙肝筛查,和今年2月份的肝功筛查以及昨日的血常规和肝功和尿液筛查和凝血四项 症状及患病时长:近期10天前呕吐 便黑屎,去医院检查有丙肝,肝硬化,肝腹水。没有家族遗传史,但有糖尿病, 就医及用药情况:目前在住院治疗,在排腹水,目前为止只打了消炎的药。医生告知先消炎 再抗病毒,肝部结节后面再观察, 需要解答的问题:想了解病情严重性,好治疗吗,需要注意什么吗,治疗方向对吗症状及患病时长:乙肝大三阳 一直未治疗 最近体检发现转氨酶高 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,我母亲今年50岁,年轻时候就有乙肝,今年感觉有些身体疲惫,才去检查。发现转氨酶过高,开了一些保肝药(水飞莉宾和百赛诺)。目前吃了半个月了,中间也复查了一次,一共检查了三次肝功能(都是隔一周),三次的报告单请您过目(按先后检查顺序排序,后面的是最新的),三次肝功能的转氨酶下降很明显,想问医生是不是患者康复较好,还有为什么第一个转氨酶下降迅速600-90,第二个转氨酶一直是250左右不变呢?然后我母亲的乙肝两对半为什么e抗原和抗体同时阳性,这个是大三阳吗?还请问医生我母亲现在适不适合吃抗病毒的药物,吃抗病毒的药物会不会恶化病情,带来负面治疗效果。图较多,辛苦您了,麻烦您给一些治疗建议。谢谢! 欧医生,新年快乐。 咨询您下抗病毒意见和用药选择。 家族情况:母亲母婴传播我,没听说家族肝硬化肝癌史,母亲去年查未经干预自然转阴,小我两岁的妹妹(1.6米,230斤),转氨酶不正常,已抗病毒。 前两天去三甲医院做了检查。 如图所示。 每年体检转氨酶都正常,胆红素有时不正常。病毒量七次方,肝回声稍粗,体检连续脾大两年多。 大夫建议抗病毒治疗了,并表达了担忧乙肝表面抗原25000太高,担心降不下来,我23年12.26表面抗原才8500(县医院检查),两个月变化很大。 大夫根据我脾大的情况,他肯定我有段时间转氨酶是不正常的,但的确是我每年体检转氨酶都正常。 原本想去这个三甲医院做个肝脏弹性检查,大夫说做个B超一样能看。 解惑 1.脾大一般是肝脏纤维化严重到一定程度才发生的,这意味着我肝脏大概率已经纤维化肝炎已经在发生了甚至严重到一定程度吗? 2.表面抗原两个月变化这么大正常吗? 3.肝脏弹性是不是准确度有限,主观性太大,所以大夫没建议我做?