欧宏亮
主任医师
肝病科
宁波市第二医院
休息中
4.69分
月回答 38
2024年03月31日
症状及患病时长：接近2个月左右了，谷草转氨酶升高，前一次过年后没多久监测为50多，因为喝酒什么的，昨天因为皮肤科医生怀疑自己得过敏性紫癜于是要化验肾功能，我想着顺带检查肝功能于是发现转氨酶单项升高。后面去咨询医生，医生开了水飞蓟胶囊，说吃一个星期后复检尿常规和肝功能！
就医及用药情况：20天前发烧细菌病毒感染，挂点滴左氧氟沙星，平时因为经常健身口服锌镁片！和调理气血的太和洞肾亏丸。四天前拔智齿，牙医开了甲硝锉和头孢，用药四天。
需要解答的问题：1.我这样单项的转氨酶升高，表示肝损伤的程度大吗？有机会复原吗？
2.线下医生建议吃完药复查，如果还在高需要去拍彩超，为啥当初不拍彩超会不会拖延病情？我需要现在去拍彩超吗？
3.单项转氨酶升高，我近段时间未喝酒，只熬夜了和运动过量，并无丙肝，乙肝病史！这种情况医生一般会考虑那一下病症？
4.我有点紧张，害怕这些症状影响肝肾功能，问题稍多！下面照片囊阔了去年12月的肝功和丙乙肝筛查，和今年2月份的肝功筛查以及昨日的血常规和肝功和尿液筛查和凝血四项
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你好，我已收到你的提问。接下去我详细回复你，请你稍等。你先不要回复我，因为本平台系统设置你总共只能提问三次，不要浪费了。
2024年03月31日
你好，请问你现在有什么不舒服的症状？平时经常喝酒吗？你的身高体重多少？家族中有其他的肝病患者吗？你24年2月14日丙氨酸氨基转移酶升高，有没有服用肝病的药物？服用了多久？你有没有检查肝胆B超，自身抗体等项目？这次拔牙之前检查过肝功能吗？这次检查前熬夜厉害吗？是怎么运动过量？
2024年03月31日
现在感觉没啥不舒服的症状，就是睡觉不安稳，容易腰酸。平时不喝酒，身高174体重应该是65公斤以上。家族中没有其他肝病患者，不知道女朋友有没有，24年那次转移酶升高未服用药物，没有检查肝胆B超和自身抗体，乙肝抗体阳。这次拔牙前未检查肝功能，就昨天检查肝功能，AST101.5，熬夜基本每天晚上12点半到一点睡，早上7-8点起床。运动是健身房硬拉，当天肌肉拉伤不能做合围拥抱的动作，五天前的运动现在胸口肌肉仍然酸痛！
2024年03月31日
建议你最近暂时停止运动健身，10天后复查一下
你没有说你有胸闷，心悸等症状，如果有这些心脏不适的症状，那么需要去检查一下心电图，看看有没有心脏方面的问题
2024年03月31日
1.那本次我并无肝损伤的话，但是乙肝丙肝的检查大概是去年12月底做的，家族里没人患有，不知道我女朋友是否有，我需要再去做一个检查吗关于乙肝丙肝的检查？
2.线下医生建议吃完药复查，如果还在高需要去拍彩超，为啥现在不拍彩超，这样会不会拖延病情？我需要现在去拍彩超吗？
3.过敏性紫癜（皮下组织小出血点）会影响肝功能吗？
4.无胸闷和心悸情况就是睡觉不安稳，腰微酸背微胀，侧躺后就无症状！心脏在小的时候就检查出窦性心律不齐！其他并无状况
TA的问答
症状及患病时长：不喜欢油和肉，乏力，一直也有牙龈出血的情况，口臭，腹胀，有一个月了；病者妈妈是肝炎性肝硬化，哥哥也是肝炎，之前病人有轻度脂肪肝，但这次体检中未说明，之前血压一直不稳定，去年吃过几个月降压药，后来不吃了，血压保持的还可以
就医及用药情况：今天刚做体检，还没有吃药，医生建议住院
需要解答的问题：什么病？严不严重？能不能治好？症状及患病时长：接近2个月左右了，谷草转氨酶升高，前一次过年后没多久监测为50多，因为喝酒什么的，昨天因为皮肤科医生怀疑自己得过敏性紫癜于是要化验肾功能，我想着顺带检查肝功能于是发现转氨酶单项升高。后面去咨询医生，医生开了水飞蓟胶囊，说吃一个星期后复检尿常规和肝功能！
就医及用药情况：20天前发烧细菌病毒感染，挂点滴左氧氟沙星，平时因为经常健身口服锌镁片！和调理气血的太和洞肾亏丸。四天前拔智齿，牙医开了甲硝锉和头孢，用药四天。
需要解答的问题：1.我这样单项的转氨酶升高，表示肝损伤的程度大吗？有机会复原吗？
2.线下医生建议吃完药复查，如果还在高需要去拍彩超，为啥当初不拍彩超会不会拖延病情？我需要现在去拍彩超吗？
3.单项转氨酶升高，我近段时间未喝酒，只熬夜了和运动过量，并无丙肝，乙肝病史！这种情况医生一般会考虑那一下病症？
4.我有点紧张，害怕这些症状影响肝肾功能，问题稍多！下面照片囊阔了去年12月的肝功和丙乙肝筛查，和今年2月份的肝功筛查以及昨日的血常规和肝功和尿液筛查和凝血四项
症状及患病时长：近期10天前呕吐 便黑屎，去医院检查有丙肝，肝硬化，肝腹水。没有家族遗传史，但有糖尿病，
就医及用药情况：目前在住院治疗，在排腹水，目前为止只打了消炎的药。医生告知先消炎 再抗病毒，肝部结节后面再观察，
需要解答的问题：想了解病情严重性，好治疗吗，需要注意什么吗，治疗方向对吗症状及患病时长：乙肝大三阳 一直未治疗 最近体检发现转氨酶高
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生您好，我母亲今年50岁，年轻时候就有乙肝，今年感觉有些身体疲惫，才去检查。发现转氨酶过高，开了一些保肝药（水飞莉宾和百赛诺）。目前吃了半个月了，中间也复查了一次，一共检查了三次肝功能（都是隔一周），三次的报告单请您过目（按先后检查顺序排序，后面的是最新的），三次肝功能的转氨酶下降很明显，想问医生是不是患者康复较好，还有为什么第一个转氨酶下降迅速600-90，第二个转氨酶一直是250左右不变呢?然后我母亲的乙肝两对半为什么e抗原和抗体同时阳性，这个是大三阳吗?还请问医生我母亲现在适不适合吃抗病毒的药物，吃抗病毒的药物会不会恶化病情，带来负面治疗效果。图较多，辛苦您了，麻烦您给一些治疗建议。谢谢！
欧医生，新年快乐。
咨询您下抗病毒意见和用药选择。
家族情况:母亲母婴传播我，没听说家族肝硬化肝癌史，母亲去年查未经干预自然转阴，小我两岁的妹妹（1.6米，230斤），转氨酶不正常，已抗病毒。
前两天去三甲医院做了检查。
如图所示。
每年体检转氨酶都正常，胆红素有时不正常。病毒量七次方，肝回声稍粗，体检连续脾大两年多。
大夫建议抗病毒治疗了，并表达了担忧乙肝表面抗原25000太高，担心降不下来，我23年12.26表面抗原才8500（县医院检查），两个月变化很大。
大夫根据我脾大的情况，他肯定我有段时间转氨酶是不正常的，但的确是我每年体检转氨酶都正常。
原本想去这个三甲医院做个肝脏弹性检查，大夫说做个B超一样能看。
解惑
1.脾大一般是肝脏纤维化严重到一定程度才发生的，这意味着我肝脏大概率已经纤维化肝炎已经在发生了甚至严重到一定程度吗？
2.表面抗原两个月变化这么大正常吗？
3.肝脏弹性是不是准确度有限，主观性太大，所以大夫没建议我做？
