5.00分
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2024年03月02日
症状及患病时长：
胖子黏稠咳嗽，吃完饭胃胀，三周左右
就医及用药情况：
当地诊所开药，胃蛋白酶口服溶液，枸橼酸铋钾胶囊，另一个貌似叫他信，胶囊，治疗胃酸倒流的。
需要解答的问题：
之前有幽门螺旋杆菌感染，已经治疗好了，慢性胃炎也好了，最近三周左右吃完饭就一直胃胀，嗓子也不舒服，怀疑是胃酸倒流。一个月之前有喝酒以后呕吐带血丝的情况，后来嗓子和胃就一直不舒服。
2024年03月02日
您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！
请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！
大便正常吗？每天都有一次大便吗？
睡眠好吗？
情绪紧张焦虑吗？压力大吗？
用了这些药效果怎么样？
大便正常吗？每天都有一次大便吗？
睡眠好吗？
情绪紧张焦虑吗？压力大吗？
用了这些药效果怎么样？
2024年03月02日
大便正常，我基本是两到三天一次，跟之前一样。睡眠属于晚睡晚起，最近因为到了晚上上床症状会变严重，嗓子不舒服咳嗽，还有胃胀，会影响到睡眠了，躺床上以后要推迟大概半小时才能入睡。最近压力不大，吃药已经三天了，感觉只有轻微缓解。
感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！
2024年03月02日
首先，根据您描述的症状胃胀，嗓子异物感，您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外消化不良或就是慢性胃炎的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
有些人在吃了根除幽门螺旋杆菌感染的药后，会诱发胃食管反流病。
其次，胃食管反流病的治疗，抑酸药奥美拉唑或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
您吃了才三天，可能还没起效，胃食管反流病的特点是可以反复发作，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。
第三，胃食管反流病生活中要注意不要吃油腻饮食，少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物，尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐，不易过饱。每餐只吃七八分饱，餐后散步，不要立刻坐下或躺下。睡觉时床头可以抬高30度。保持大便通畅，调整心态，调整好睡眠。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
有些人在吃了根除幽门螺旋杆菌感染的药后，会诱发胃食管反流病。
其次，胃食管反流病的治疗，抑酸药奥美拉唑或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
您吃了才三天，可能还没起效，胃食管反流病的特点是可以反复发作，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。
第三，胃食管反流病生活中要注意不要吃油腻饮食，少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物，尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐，不易过饱。每餐只吃七八分饱，餐后散步，不要立刻坐下或躺下。睡觉时床头可以抬高30度。保持大便通畅，调整心态，调整好睡眠。
需要去线下医院做什么检查进一步确定问题吗？
如果您的胃镜是两年内做的，没有大问题的话可以不着急复查胃镜。
如果没有做过胃镜，可以择期去医院完善一下胃镜检查。
1.胃食管反流病有两种，一种是胃镜下有表现的，一种是胃镜下没表现。
2.对于胃镜下没表现的，可以做食管测压和24小时食管ph监测，但这两种检查也是需要插一根管子从鼻子里放到食管里，有点难受。一般只有三级甲等比较好的医院能做。所以不是所有人都会去做这些检查。
3.还有一种诊断叫治疗性诊断，就是用治疗胃食管反流病的药物治疗后，有效说明也就是这个问题。
如果没有做过胃镜，可以择期去医院完善一下胃镜检查。
1.胃食管反流病有两种，一种是胃镜下有表现的，一种是胃镜下没表现。
2.对于胃镜下没表现的，可以做食管测压和24小时食管ph监测，但这两种检查也是需要插一根管子从鼻子里放到食管里，有点难受。一般只有三级甲等比较好的医院能做。所以不是所有人都会去做这些检查。
3.还有一种诊断叫治疗性诊断，就是用治疗胃食管反流病的药物治疗后，有效说明也就是这个问题。
2024年03月02日
感谢您的好评，感谢您对丁香医生的支持，如果您有其他需要可以再次联系我们，祝您生活愉快，一切顺利！
再次感谢您的信任！
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TA的问答
症状及患病时长：5年以上
就医及用药情况：持续吃中药调理
需要解答的问题：胃病影响正常生活，如何处理？
症状描述：
1.吃饭前：接近午餐前11:00时，打嗝一段时间，如果不进食，反酸，嘴不苦，打嗝会打出酸水。浑身没劲、手脚冰凉，胃部难受但不疼。
进食后缓解。
2.吃饭后：1-2小时持续打嗝，肚脐眼上方十指，胸部凹陷处下方区域，明显感觉疼痛，热敷有缓解，脚无力。疼痛持续10分钟到半小时，最严重的时候隐痛一整天，浑身没力。不间断持续2-3天。恢复后晚上饭后一动就胀气。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生，这是做的胃镜和肠镜，请问有什么问题吗？我们这边医生说胃长了个东西，但是我看胃镜的详细描述没有标明啊！所以想问问您，有没有长东西，让她说的心里挺不安的症状及患病时长：动不动爱拉肚子，吃凉的辣的食物更是如此，已经有两年早上会有两次拉便，起床时一次，隔1到2小时又会有一次，第一次正常，第二次多为稀便。腹部有时会感觉胀气，一般没有疼痛感，平时抽烟喝酒少量，身体没有其他状况。请问我是否需要去医院做检查，要做什么检查？
需要解答的问题：之前几年是只要吃辣的火锅就肚子痛然后拉肚子，在24年1月份去医院做了肠胃镜检查，诊断为非萎缩胃炎伴糜烂以及直肠炎和直肠有几个0.2的小息肉（已经切除）。后面一直没怎么吃辣了，所以也没怎么痛了和拉肚子了。但最近两周变严重了（不吃辣也会痛），两周前不知道吃了什么（自我感觉没吃啥坏东西）就肚子痛了一天然后又拉，然后上周六又肚子痛了一天然后拉肚子。直到现在，痛了三天了，一直在痛。想知道是大概是什么原因导致的，然后这种情况去医院的话有用么（因为几个月前已经做过肠胃镜了），请问应该吃什么药呢。症状及患病时长：
20年
就医及用药情况：
平时吃一些管便秘的药，会好使一段时间，之后就有耐药性了
需要解答的问题：大夫您好，性别女，年龄25岁身高160，体重100斤，现在症状便秘很严重，排便量很少，粪便呈羊粪球状颜色发黑，身体发热，耳根两颊痒，没有食欲，看见油大就恶心，便秘从小学就开始了
