2024年03月21日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝1岁8个月,一周前,在四肢、脸、躯干上不同时间出现红包,不到一天退掉,但第二天还会出现,如此反复。红包不影响孩子吃饭睡觉玩耍,没有明显瘙痒。 我回忆一下可能的诱因,没有吃什么特别的饭,饮食和平时都一样。但长包前一天,曾去幼儿馆游泳,那天水温较平时高一些,宝宝游了半个多小时后脸蛋红红的,游泳第二天开始长包。用手握宝宝皮肤时,红包就看不出来了,松手后又变成红色。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:请医生看下图片,指导下,我们是否需要采取什么措施

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况要首先考虑荨麻疹

接下来的时间我将打字详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待。

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年03月21日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

病史信息提供的非常详细,根据您提供的信息来看,宝宝的情况要首先考虑荨麻疹。

荨麻疹常被认为是过敏引起,实际上病因复杂,主要诱因包括感染、预防接种、食物、吸入物、药物、物理因素(如搔抓、压力、震动、冷热、日光等)以及免疫、遗传因素等。
其中,病毒或细菌感染期间或之后可能发生急性荨麻疹,特别是儿童。一些儿科病例系列研究发现,80%以上的儿童急性荨麻疹病例与感染有关。

您提到的热刺激是诱发加重因素,但应该不是主要原因。

由于荨麻疹病因非常复杂,所以大多数荨麻疹都找不到原因。
即使找不到病因,荨麻疹口服抗组胺药治疗也是有效的。而且绝大多数荨麻疹在反复发作一段时间后可以自愈,所以治疗主要是对症。

建议的处理如下:
护理上:
1、尽量保证凉爽,避免热刺激诱发加重。

2、关于荨麻疹忌口问题,是有争议的。目前主流观点是急性荨麻疹不需要忌口,也有观点认为,组胺含量丰富的食物可能会诱发荨麻疹发作的加重。所以荨麻疹发作期间,可以适当减少摄入组胺含量丰富的食物,比如冰冻海鲜,含有调味品、防腐剂的食物(比如腌制的食物、零食),最近食物尽量吃家里新鲜现做的。

治疗上:
对于您宝宝这种发作没有引起瘙痒不适的,可以不用药,观察一下等待自愈。

如果后面反复发作引起瘙痒不适,可以处理如下:
1、外用药:
炉甘石洗剂外用,一天两到三次,对症止痒。

2、口服抗组胺药:
您宝宝1岁多,可以口服仙特明的盐酸西替利嗪滴剂,一次0.25ml,一天两次。

口服药加上后,可以连续每天口服到症状消退无复发后,再口服3天再停用。

如果反复发作超过6周,每周发作超过2次,就要考虑慢性荨麻疹。
慢性荨麻疹在反复发作一段时间后也是可以自愈的,但病程会更久一些,数月至数年不等。

需要您补充回复的信息如下:
1、宝宝近2周内,有没有发热、流涕、腹泻等其他不适症状或预防接种?
2、宝宝不抓,那有没有烦躁不适、影响睡眠?

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2024年03月21日
第2次提问
1.发病前1周接种了甲肝灭活疫苗。发病前2周内没有感冒等。 2.没有出现烦躁,不影响睡眠。
王森分医生
您好,补充信息已收到,编辑信息回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年03月21日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“发病前1周接种了甲肝灭活疫苗。发病前2周内没有感冒等。”

皮疹发作前有接种疫苗,在接种一段时间后诱发荨麻疹有可能的,不一定是接种后立即出现症状。

2、“没有出现烦躁,不影响睡眠。”

宝宝没有任何瘙痒表现,可以观察一下,等待自愈,用药不是必须的。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。

TA的问答

症状及患病时长:娃2岁。昨天开始身上其红斑疹子,脸上和上半身都是,但是,胳膊和腿上没有,怀疑是过敏导致的。在起疹子之前得了流感,发烧了3天。因为我本人也是过敏性鼻炎,昨天上午带他去一个新地方玩,他起疹子我就鼻炎发作了。 就医及用药情况:吃了盐酸西替利臻滴剂,涂了氧化锌,稍微强一点了,红斑淡了一点,我以为是吃了什么过敏的东西导致的,于是决定不吃昨天的东西,今天我们又去了那个地方,但是,我自己过敏是加重了,他的好像也加重了,另外他目前是发热就红斑明显,不发热就强一点。 需要解答的问题:因为感觉这个样子用药没啥效果没啥效果,怕自己药用错了 症状及患病时长:热的时候(晚上睡觉或者运动后)脸部及身上会起如图的小疙瘩,痒。凉了就退下去了,2天。4岁半 就医及用药情况:炉甘石,两次 需要解答的问题:需要去医院看吗?需要用什么药?症状及患病时长: 上午孩子脖子发红, 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题:是起痱子了吗? 症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状/原因/治疗。 如图片顺序,上周四五是很小的小泡加疙瘩,今天脚上出现大的水泡,孩子说痒,不疼。主要集中在腿和脚,上身腰上有几颗。 症状及患病时长:最近几天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:这是什么?需要怎么处理?