2022年06月09日
第1次提问
陈医生,你好,我妈妈是浸润性微乳头状癌,目前靶向化疗均已完成。想问一下现在砒咯替尼有进口的吗,和国产的什么区别,需要吃进口的吗

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2022年06月09日
陈翱翔医生
您好,感谢您的信任与提问。
吡咯替尼是一种国产的小分子酪氨酸激酶抑制剂,进口的类似药物有奈拉替尼,从目前诊疗指南看,如果完成了规范化疗及一年靶向治疗后 ,没有继续口服此类药物的需要。
2022年06月09日
第2次提问
因为我妈妈的类型不太好为,是侵润性微乳头状癌,说是复发率转移率较高,说是五年存活率也较低,所以医生建议吃来,寻思问问这个类型不吃能行吗,不吃这个需要什么其他治疗吗
2022年06月09日
陈翱翔医生
您好
1 首先,浸润性微小乳头状癌的确有比较侵袭的生物学特点,主要表现为容易发生淋巴系统的转移。
2 目前看,吡咯替尼或奈拉替尼对于病情较重,如肿物较大,淋巴结转移较多的患者且最好是激素受体阳性的患者有较好疗效,而对于您母亲这种疾病类型,似乎没有很好的证据表明能提高疗效。
3 但的确从个体化角度出发,她没有其他比较合适的可选治疗选项,因此医生会推荐该类药物,但我们在临床中不会将此作为首选项,我们一般会选择化疗与双靶治疗满一年后定期复查。
第3次提问
谢谢医生,想问问我妈这种类型转移复发率多少啊
2022年06月09日
陈翱翔医生
您好,具体的转移率对于不同分期和分型的患者而言没有具体的数据,并且总体数据对于个体患者的意义并不大。
尽管浸润性微乳头状癌预后的确稍微差点,但是,从目前情况看,您母亲的分期还是比较早的,并没有发生淋巴结转移,肿瘤也不大。从我们医院既往经验来看,预后不会太差,转移的概率似乎也没有那么高。因此,没有太过于担心的必要。

TA的问答

医生您好,上次请您看过我家人的乳腺彩超,当时您科普了关于BI-RAIDS的等级,您觉得医院评级偏低建议做穿刺进一步检查,我们继续在一个市三甲医院做了穿刺和16项检查,检查报告附上。医院医生最开始建议手术切除再对肿物做进一步检查,昨天突然又说建议先化疗再做手术,我们都有点懵。也担心这个肿物性质是不是很严重。想请您帮忙解答下:1、可否解读下这个病例报告显示的重要指标和诊断是什么意思?评估目前的肿物性质和发展的严重程度(是否恶性,早期中期晚期) 2、医生建议的两种治疗方式哪种比较好,对治愈、术后恢复的影响分别如何?或者是否有更好的治疗方案?医生您好 我家里人前年做过乳腺囊肿的切除手术,当时体内还要一个小肿块,医生说是良性的暂时不用切除。最近发现肿块变大,按压没有痛感,熬夜会有痛感,担心长的速度太快会不会有什么问题,今天再次去检查乳腺,检查报告如图。医生建议手术,但是家人担心做手术让身体更虚弱,恢复时间长。想咨询下,现在这个情况,1、是否可以保守治疗不做手术?会不会恶化?2、如果做了手术是否还会复发?3、如果不做手术,应该用什么药,日常有什么注意事项 4、这个病因是什么,医生说是多发性囊肿体制?陈医生,你好,我妈妈是浸润性微乳头状癌,目前靶向化疗均已完成。想问一下现在砒咯替尼有进口的吗,和国产的什么区别,需要吃进口的吗一侧乳房比另一次大一倍多(不疼)我表妹,24岁大夫您好,我2018年体检的时候是有乳腺增生,2019年没有体检,从2020年开始以后体检就变成结节了,2021年体检还是结节,大夫让半年以后复查一下,今年2月检查还是结节,而且三次检查看起来一次比一次更大一点,因为在计划要孩子,大夫就建议在怀孕前割掉。前两天换了一家医院做了钼靶,大夫还是说要尽早割掉。想问一下这个确定是结节吗,会不会还是增生,如果是结节的话有割掉的必要吗,如果不割是不是还会再长大呢,怀孕会造成不好的影响吗,会不会有变为恶性的可能,还有别的治疗方法吗,会不会影响怀孕呢。谢谢您