2022年09月30日
第1次提问
医生您好,上次请您看过我家人的乳腺彩超,当时您科普了关于BI-RAIDS的等级,您觉得医院评级偏低建议做穿刺进一步检查,我们继续在一个市三甲医院做了穿刺和16项检查,检查报告附上。医院医生最开始建议手术切除再对肿物做进一步检查,昨天突然又说建议先化疗再做手术,我们都有点懵。也担心这个肿物性质是不是很严重。想请您帮忙解答下:1、可否解读下这个病例报告显示的重要指标和诊断是什么意思?评估目前的肿物性质和发展的严重程度(是否恶性,早期中期晚期) 2、医生建议的两种治疗方式哪种比较好,对治愈、术后恢复的影响分别如何?或者是否有更好的治疗方案?

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2022年09月30日
陈翱翔医生
您好,感谢您的信任和提问
从目前的病理来看,初步判断,她属于二期的三阴性乳腺癌,结合目前诊疗指南,我个人建议先化疗。
理由如下
1 要是现在不化疗,直接手术,术后一样要化疗,总的治疗疗程也没有减少
2 三阴性乳腺癌,先行化疗,如果做完术前化疗后等手术时如果肿物能完全消失,提示疗效较好。否则,术后则需要予以加强治疗以提高疗效。
3 她除了肿物略大以外,其他值班都还可以,因此不用过于担心。但是也需要完善全身检查,排除其他部位是否有病变。
2022年09月30日
第2次提问
听说三阴性乳腺癌难治愈、易转移、易复发,我想了解下二期的治愈率、复发率和生存概率,全身检查具体是指哪种检查呢?专门检查癌细胞转移的吗?
2022年09月30日
陈翱翔医生
您好
首先,不用过于担心。乳腺癌总体上治疗效果都很好,三阴性乳腺癌只是乳腺癌中相对比较棘手的一种类型,因为它对很多治疗不敏感,但是从总体上来说,三阴性乳腺癌比很多其他部位恶性肿瘤的肿瘤效果好非常多。
其次,三阴性乳腺癌目前也不是不治之症。刚才我建议您先做术前化疗,就是为了让医生看看术前化疗的效果。从临床经验来讲,如果术前化疗能够把乳房里面的癌细胞完全杀灭(当然无论药物治疗效果怎么样,手术是一定要做的),那么提示治疗效果就非常好了,我们医院这样的患者很少有发生复发转移的。而如果万一打完化疗以后,发现乳腺里面还有残留癌细胞,那么医生会给加一些口服化疗来提高疗效,也能获得比较好的治疗效果,也算是精准对症治疗。所以,我个人觉得不用太纠结于这个类型。
第三,全身检查就是指看看乳腺癌容易转移的部位有没有癌细胞,比如头和胸部的CT,区域淋巴结以及腹部的超声等等,这些都是常规的检查项目,等住院后医生都会给予开具的,您不用担心这些事情,交给医生即可。
总的来讲,我觉得她发现还算比较及时,只要积极配合医生治疗,一定能取得比较好的治疗效果。

TA的问答

医生您好,上次请您看过我家人的乳腺彩超,当时您科普了关于BI-RAIDS的等级,您觉得医院评级偏低建议做穿刺进一步检查,我们继续在一个市三甲医院做了穿刺和16项检查,检查报告附上。医院医生最开始建议手术切除再对肿物做进一步检查,昨天突然又说建议先化疗再做手术,我们都有点懵。也担心这个肿物性质是不是很严重。想请您帮忙解答下:1、可否解读下这个病例报告显示的重要指标和诊断是什么意思?评估目前的肿物性质和发展的严重程度(是否恶性,早期中期晚期) 2、医生建议的两种治疗方式哪种比较好,对治愈、术后恢复的影响分别如何?或者是否有更好的治疗方案?医生您好 我家里人前年做过乳腺囊肿的切除手术,当时体内还要一个小肿块,医生说是良性的暂时不用切除。最近发现肿块变大,按压没有痛感,熬夜会有痛感,担心长的速度太快会不会有什么问题,今天再次去检查乳腺,检查报告如图。医生建议手术,但是家人担心做手术让身体更虚弱,恢复时间长。想咨询下,现在这个情况,1、是否可以保守治疗不做手术?会不会恶化?2、如果做了手术是否还会复发?3、如果不做手术,应该用什么药,日常有什么注意事项 4、这个病因是什么,医生说是多发性囊肿体制?陈医生,你好,我妈妈是浸润性微乳头状癌,目前靶向化疗均已完成。想问一下现在砒咯替尼有进口的吗,和国产的什么区别,需要吃进口的吗一侧乳房比另一次大一倍多(不疼)我表妹,24岁大夫您好,我2018年体检的时候是有乳腺增生,2019年没有体检,从2020年开始以后体检就变成结节了,2021年体检还是结节,大夫让半年以后复查一下,今年2月检查还是结节,而且三次检查看起来一次比一次更大一点,因为在计划要孩子,大夫就建议在怀孕前割掉。前两天换了一家医院做了钼靶,大夫还是说要尽早割掉。想问一下这个确定是结节吗,会不会还是增生,如果是结节的话有割掉的必要吗,如果不割是不是还会再长大呢,怀孕会造成不好的影响吗,会不会有变为恶性的可能,还有别的治疗方法吗,会不会影响怀孕呢。谢谢您