2022年06月22日
第1次提问
医生您好 我家里人前年做过乳腺囊肿的切除手术,当时体内还要一个小肿块,医生说是良性的暂时不用切除。最近发现肿块变大,按压没有痛感,熬夜会有痛感,担心长的速度太快会不会有什么问题,今天再次去检查乳腺,检查报告如图。医生建议手术,但是家人担心做手术让身体更虚弱,恢复时间长。想咨询下,现在这个情况,1、是否可以保守治疗不做手术?会不会恶化?2、如果做了手术是否还会复发?3、如果不做手术,应该用什么药,日常有什么注意事项 4、这个病因是什么,医生说是多发性囊肿体制?

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2022年06月22日
陈翱翔医生
科普贴【无须回复,以免浪费提问机会】
很多女性朋友在医院做完乳腺的影像检查(彩超、钼靶、磁共振等),拿到报告单后,会发现在结论部分有BI-RADS分类,后面跟的数字可能会是0/1/2/3/4A/4B/4C/5/6。
那BI-RADS是什么呢?
其实BI-RADS分类是一种影像学报告规范,直白地说,就是影像学医生对您肿瘤性质的判断。
0类:是指医生觉得肿瘤判断有困难,需要结合其他检查;
1类:是指医生觉得您的乳腺是正常乳腺,没有异常;
2类:是指医生觉得您的乳腺虽然有问题,但考虑良性,可基本排除恶性;
3类:是指医生觉得乳房内有问题,虽然有恶性的可能性,但是可能性非常小(<2%),定期复查即可;
4类、是指医生觉得乳房内问题应该引起重视,最好做穿刺或切除后做病理检查。(从4A到4C,医生觉得恶性的可能性越来越高);
5类:高度可疑恶性,几乎可以肯定是恶性,要积极治疗了;
6类:已经通过病理证实是恶性肿瘤了。
需要注意的是,BI-RADS分类只是提示乳腺内肿物恶性的可能性大小,并不代表疾病的严重程度,不是说4类就是到乳腺癌的晚期了(不能和病理的IV期混淆了),切不要过度担忧。
陈翱翔医生
您好,感谢您的信任和提问
1 建议手术治疗,从超声图上看,我个人觉得超声科的评类低了,我有点担忧肿瘤的性质。
2 复发或再发本身是个伪命题,良性的再发问题也不大,恶性的自然有复发的可能性,还是要具体情况具体分析。
3 不做手术的话至少得做个穿刺,吃药对于实性肿物没有疗效。
4 医生建议处理那个不是囊肿,而是实性肿物。其他囊肿和体质有关,尤其是有腋臭的女性更容易多发,因为都是大汗腺分化导致的。

TA的问答

医生您好,上次请您看过我家人的乳腺彩超,当时您科普了关于BI-RAIDS的等级,您觉得医院评级偏低建议做穿刺进一步检查,我们继续在一个市三甲医院做了穿刺和16项检查,检查报告附上。医院医生最开始建议手术切除再对肿物做进一步检查,昨天突然又说建议先化疗再做手术,我们都有点懵。也担心这个肿物性质是不是很严重。想请您帮忙解答下:1、可否解读下这个病例报告显示的重要指标和诊断是什么意思?评估目前的肿物性质和发展的严重程度(是否恶性,早期中期晚期) 2、医生建议的两种治疗方式哪种比较好,对治愈、术后恢复的影响分别如何?或者是否有更好的治疗方案?医生您好 我家里人前年做过乳腺囊肿的切除手术,当时体内还要一个小肿块,医生说是良性的暂时不用切除。最近发现肿块变大,按压没有痛感,熬夜会有痛感,担心长的速度太快会不会有什么问题,今天再次去检查乳腺,检查报告如图。医生建议手术,但是家人担心做手术让身体更虚弱,恢复时间长。想咨询下,现在这个情况,1、是否可以保守治疗不做手术?会不会恶化?2、如果做了手术是否还会复发?3、如果不做手术,应该用什么药,日常有什么注意事项 4、这个病因是什么,医生说是多发性囊肿体制?陈医生,你好,我妈妈是浸润性微乳头状癌,目前靶向化疗均已完成。想问一下现在砒咯替尼有进口的吗,和国产的什么区别,需要吃进口的吗一侧乳房比另一次大一倍多(不疼)我表妹,24岁大夫您好,我2018年体检的时候是有乳腺增生,2019年没有体检,从2020年开始以后体检就变成结节了,2021年体检还是结节,大夫让半年以后复查一下,今年2月检查还是结节,而且三次检查看起来一次比一次更大一点,因为在计划要孩子,大夫就建议在怀孕前割掉。前两天换了一家医院做了钼靶,大夫还是说要尽早割掉。想问一下这个确定是结节吗,会不会还是增生,如果是结节的话有割掉的必要吗,如果不割是不是还会再长大呢,怀孕会造成不好的影响吗,会不会有变为恶性的可能,还有别的治疗方法吗,会不会影响怀孕呢。谢谢您