2019年07月06日
第1次提问
16个月,平时看远处像外斜视,去儿童医院检查,医生说不是斜视,只是远视散光,严重吗?

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2019年07月06日
曹奕雯医生
您好,感谢您的信任。      
         看您提供的第2,3张照片,孩子确实比较像外斜视。确诊还需要以医院当面的检查为准,由医生指引孩子观看指示标志或灯光,一眼一眼,实际的动态观察孩子看东西时的情况,才能做出判断。因为也有一些孩子由于眼距较宽,长的比较像斜视,但实际上并不存在。
值得注意是,因为检查斜视需要宝宝一定程度的配合,也有可能因为宝宝年龄太小,或者是一见医生就哭闹的宝宝,或者因为斜视出现的频率很低,偶尔才出现的,或者一开始度数比较小再加上宝宝配合不好,从而导致斜视不能一次就检查出来,需要多次复查才可以确诊。所以您还需要带孩子在医院复查,一般可以每半年复查一次。
根据您提供的第一张的结果,通过屈光筛查,孩子右眼存在100度的远视和100度的散光,左眼存在200度的远视和100度的散光,对于16个月的孩子远视属于正常范围之内,为生理性远视,您不用担心。双眼存在散光,但度数不高,影响视力发育的可能不大,但未来有影响视力,需要佩戴眼镜矫正的可能。所以目前不用担心,但关注孩子视力以及屈光发育,需要每半年为孩子复查视力以及屈光情况。     
       在平时生活中,为了预防今后近视的出现,您需要帮助孩子注意以下几点:
    (1)保证每天阳光下户外活动2小时以上。注意防晒。
    (2)尽量少用手机,ipad等电子产品,如需使用,每次控制在15分钟以内。
    (3)孩子读书时,要注意近距离用眼时间,看书学习30分钟需要休息10分钟以上。注意看书,写字时的姿势。
    (4)看书应该保证在照明充足的环境下进行。
2019年07月06日
第2次提问
前天看眼科医生,可能孩子小,并没有进行指示标志,灯光检查,仅仅做了屈光检查。医生根据屈光检查说孩子不是斜视。但是,我们生活中,会发现孩子看远处时,眼睛就是斜视的。请问您,一般孩子几岁了再去检查斜视比较合适?
2019年07月06日
曹奕雯医生
仅仅做屈光检查,确实不能明确是否存在外斜视。看远处容易出现也是外斜视常见的表现。有些孩子还会出现在阳光下喜欢眯起一眼。所以根据您提供的信息,还是有可能存在外斜视的。
       如果外斜视只是偶有发生,而且度数不大,一般不会影响宝宝的视力。但频繁的出现的度数较高的外斜视会对宝宝视物的立体功能,即观察物体的立体的感觉,比如两个物体的前后关系,下楼梯时的深浅等等。
斜视还是应该尽早进行检查,明确是否存在,明确斜视大致程度。您可以在半年以后,就是孩子2岁左右的时候再次带孩子在医院就诊检查,但至于孩子多大可以很好的配合检查,每个孩子的发育配合程度不一样,所以没有一个固定的时间。配合好的孩子在2岁左右就可以很好的配合进行斜视检查了。
曹奕雯医生
在半年中,您可以观察并记录孩子斜视的情况,比如孩子在清醒时间中,有百分之多少的时间眼睛向外斜,或者看远处时,能有百分之多少的时间孩子眼睛斜出去,或者总是斜着的,不能正位。并且您需要密切观察到的孩子的眼睛偏斜是否存在变化,有没有逐渐变的更明显。
2019年07月06日
第3次提问
好的,谢谢您的耐心解答!
曹奕雯医生
您不用客气。