2022年08月08日
第1次提问
医生您好,我今年33岁,因为长期熬夜,凌晨几点才睡觉,第二天睡到中午和下午,8.5号早上起床突然感觉到眩晕想吐,然后等到两点去医院挂号,医生初步诊断是耳石症,做了复位,当天下午感觉好多了,血压120/69,但是第二天还是感觉晕晕的懵懵的,傍晚又去医院检查心脏彩超和颈椎脑部ct,心脏彩超显示左室舒张功能减退,医生给我开了倍他司汀片和银杏片,但吃了银杏片两天,血压只有89/59,今天第三天头还是晕晕的,这种晕是一直晕,懵懵的,不像第一天换体位就晕一下。我需要再去做什么检查或者吃什么药

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2022年08月08日
张丽医生
您好,感谢信任及等待。
我们女性一般有几个常见的头晕。

1、前庭性偏头痛:多见于女性、既往有偏头痛病史的患者,头晕发作时可伴有头痛、恶心、呕吐、畏光、畏声等偏头痛等位征的表现。每次发作时视物旋转的时间可能持续数分钟到数小时不等,有人会在发作时有耳鸣等听力症状。该病的治疗可以按偏头痛进行治疗,急性期主要使用曲坦类药物,若头晕发作频繁,可选用西比灵或丙戊酸来预防。
2、良性发作性位置性眩晕,也就是常说的耳石症,最主要的症状是头运动到某一特定位置,比如躺下、床上翻身、屈身或仰视时出现眩晕出现短暂的眩晕,会感到天旋地转,常突然发生,有时还会出现耳鸣、恶心、呕吐等症状,而将头部转回正常位置或重新平卧时,这些症状就会缓解。这种疾病顾名思义是良性的,一般不特殊治疗1-2周也能缓解,如果实在晕得厉害,可以选择到耳鼻咽喉做一个变位实验帮助诊断,明确的耳石症还可以通过手法复位进行缓解。
3、抑郁症引起植物神经功能紊乱导致头晕。这个其实是我重点怀疑的,但作为一个神经内科的医生肯定首先排除器质性疾病的基础,然后再考虑功能性疾病。
您这个复位之后与体位相关的头晕消失了,后面的晕晕乎乎或者是蒙蒙的感觉应该是耳石症的后遗症状,可以继续服用倍他司汀,这种感觉会慢慢好转。不需要别的检查了。如果再次出现眩晕的话还是需要去医院,可能还要复位。
您还有别的问题了吗?
2022年08月08日
第2次提问
我已经去医院做检查和复位了,但是感觉还是晕,不是眩晕了,就是起床到走路到现在一直都是懵懵晕乎乎的,我担心是不是脑供血或者心脏供血不足引起,还有就是血压为什么这么低,我本来就很瘦,血压才89/60。
2022年08月08日
张丽医生
嗯。您的血压确实不怎么高,很多女性本来就低,瘦的女性就更容易低,如果没有其他症状单纯血压偏低一点可以不用管它。可以网上搜索一下周围性眩晕的康复锻炼视频,练一练也有好处。
2022年08月08日
张丽医生
您还有别的问题吗?现在暂时不需要开具新的药品,如果没有问题的话我们的问诊就结束啦。最后祝您生活愉快。

TA的问答

医生您好,我今年33岁,因为长期熬夜,凌晨几点才睡觉,第二天睡到中午和下午,8.5号早上起床突然感觉到眩晕想吐,然后等到两点去医院挂号,医生初步诊断是耳石症,做了复位,当天下午感觉好多了,血压120/69,但是第二天还是感觉晕晕的懵懵的,傍晚又去医院检查心脏彩超和颈椎脑部ct,心脏彩超显示左室舒张功能减退,医生给我开了倍他司汀片和银杏片,但吃了银杏片两天,血压只有89/59,今天第三天头还是晕晕的,这种晕是一直晕,懵懵的,不像第一天换体位就晕一下。我需要再去做什么检查或者吃什么药你好,张医生,我父亲10天前突发头痛,自我感觉是前额里作痛,没有眩晕感,只是单纯的痛,昨天加重,还不思饮食。昨天已就诊,县医院说他有炎症,医生让他挂一周的液,先挂了倍他司汀和氨苄西林那,但他说没有好转,晚上还把晚上进食的一点东西都吐了,一天都以手摁着前额,很是难受。你好,张医生! 男性,32岁,两只手的手指都有震颤的情况,特别是把手抻直后,手指会有明显的抖动。 有时会觉得身体在抖动,睡觉时也有这样的感觉,但是问了家人,他们说没有看出来在抖动。 走路时会觉得脚跟有些发软,上午一般感觉不强烈,但是下午晚上的感觉会强烈一些,但是没有摔倒过,步频步幅也没有什么改变,平时有跑步锻炼的习惯。 以上症状都出现了有一年左右的时间。 期间做过脑部ct、颈椎核磁共振和甲功检查,无问题;腰椎的话,是l4l5锥盘膨出;另外就是做过汉普顿表,有中度的抑郁和轻度的焦虑情绪。张医生,您好。女性,52岁。 症状描述:脸部,手部,胳膊发麻。大约20分钟一次反复。大概两小时左右一次。没有服药史。84岁男性,患阿尔茨海默综合症十年,现为重度,近一年出现吞咽困难。去年2至4月份骨折后恢复,曾用过流食管,从5月份开始到今年2月份,可自主吞咽用糊状食物。但近日拒绝进食。有时喜欢喝的甜茶水或酸奶、豆浆,还能饮一大口。有时主动要一点花卷放入口中,咀嚼完又吐出来;今天说要吃西瓜,进入口中的西瓜咀嚼后,把西瓜肉也吐出来。看来他也想吃东西,因为表达困难,也不知道是怎么回事。 也不像是春天上火不爱吃饭造成的,嗓子也没有肿。 问1、在尽量不插鼻食管的前提下,请教您还有什么办法?2、盐酸多奈哌齐现在是每晚吃一片五毫克的,需要再加量吗?