感谢等待。
您这个情况比较复杂。
1.一般来说发作性的面部及肢体麻木首先考虑短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作(TIA),俗称“小卒中”,是指由于脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的短暂性神经功能缺损发作,疾病程度未达到急性脑梗死的程度,但是与缺血性卒中有着密切关系,且近期发生卒中的风险很高。TIA患者可突然出现身体一侧麻木、无力、视力下降、言语障碍等症状。症状持续时间短,一般在1个小时内恢复,不遗留永久的损害或梗死灶。
通常麻木和无力的症状是单侧出现的,但您的情况是双侧,如果是TIA的话,就要考虑基底动脉系统的TIA发作,但是基底动脉TIA常见头晕/眩晕、肢体/头面部麻木、肢体无力、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、视觉障碍、行走不稳或跌倒。
您除了双侧麻木均没有上述症状,单纯一个部位的短暂性脑缺血不能解释。
2.双侧的上肢麻木也多见于颈椎病,颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
您除了上肢麻木还有面部麻木,这个单纯颈椎病并不能解释面部麻木的情况。
3.麻木还需要考虑周围神经病变,常见的糖尿病、大量酗酒、药物中毒均可引起。糖尿病周围神经病变(DPN)的临床表现多样,患者可能出现感觉异常,例如麻木感、蚁走感、寒冷感、灼热感等,此外,疼痛表现在临床上也较为常见。一般对称性出现,您下肢没有麻木,也没有糖尿病病史。
综上所属文,您这个情况比较复杂,建议门诊就诊。希望对您有帮助。