2023年05月08日
第1次提问
医生您好,我21年11月被诊断为脊柱关节炎和结缔组织病,后者没什么症状。但最近检查说有肺动脉高压,彩超报告如图,医生怀疑是结缔组织病引起,请问这种肺动脉高压严重吗。平时偶尔感觉心绞痛,呼吸比以前要费力点,容易疲劳。其他还有甲亢和高尿酸血症。

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2023年05月08日
徐林医生
你好,谢谢你的提问!从超声来看确实有肺动脉高压的表现。肺动脉高压是一组临床综合征,有几十种疾病都可以引起,结缔组织病是其中的一类,我们国家最常引起肺动脉高压的结缔组织病是系统性红斑狼疮,硬皮病等。肺动脉高压通常没有特异性的临床表现,早期主要是疲劳乏力,活动量下降,后期会出现下肢浮肿,喘气,胸闷,有的严重的会出现咯血,甚至晕倒。如果是结缔组织病引起的肺高压,除了控制结缔组织病进展以外,肺高压本身也需要治疗,即需要服用靶向药物治疗。建议到当地专门的肺高压中心做一个详细的检查,包括右心导管的评估,再来决定要不要长期吃靶向药物。
2023年05月09日
第2次提问
本质上是结缔组织病影响到肺的血液循环?这种病可以逆转吗?属不属于重要器官不可逆转的功能损害?
2023年05月09日
徐林医生
结局组织病的时候,肺血管可能发生重构,所以导致肺血管的压力变大,阻力增高,从而导致肺高压,后期出现右心衰。这个过程跟结缔组织病控制的好不好,以及肺高压控制的好不好有很大的关系。如果结缔组织病用药能够控制得很好,这个过程是非常缓慢的。肺高压本身用药也可以减缓肺血管重构的过程,减慢肺血管压力和阻力升高的速度。要完全逆转比较困难,但是大大延缓病程还是有办法的。

TA的问答

徐主任,我妈妈陶金琴大半个月前因为肺动脉干增宽问题请您问诊的,应该有问诊记录。 以下分别是我妈妈最近复查的2次心脏彩超和1次心电图,其中图一是今天下午请江苏省人民医院心超室主任雍永宏教授做的,图二是今天上午复查的心电图,图三是上上周我超声科同学帮做的心脏彩超。 有几个问题想集中请教您: 1、我妈妈前年心脏彩超估测肺动脉收缩压25,去年没有三尖瓣反流所以没有估测,今年我同学估测27,雍教授估测30。为什么今天问雍教授,他说我妈妈心脏挺好的,没有肺动脉高压,他说临床上心脏彩超估测肺动脉收缩压40以上才怀疑肺动脉高压。我的疑问是,不是说肺动脉收缩压30以上就是轻度肺高压吗,为什么雍教授和我同学都说心脏彩超40以上才怀疑。 2、这两年复查了4次心脏彩超,主肺动脉内径都未见异常,我同学做心脏彩超时特意帮我妈妈测量了下,差不多19mm,他说彩超误差不会超过3mm,那我妈妈22年冠脉cta提示的肺动脉增宽会不会是测量误差。 3、我妈妈两年四次心脏彩超,除了有二尖瓣三尖瓣轻微反流,右心室和右心房大小基本没有变化,四次心电图也都正常,每天快走3公里也没有胸闷气短症状,我妈妈目前肺动脉高压可能性大吗?徐医生您好,之前咨询过肺动脉高压的问题。想再问一下甲亢会引起肺动脉高压吗?我甲亢五六年,近期因为白细胞低(怀疑因为结缔组织病)接受了碘131治疗。听说甲亢有甲亢性心脏病也会引起肺动脉高压。我平时没什么感觉,体力活动后有呼吸困难、胸闷,都不严重,还会嗓子哑、听力变化(就像耳压不平衡),静止休息半小时都能恢复。谢谢医生。 医生您好,我21年11月被诊断为脊柱关节炎和结缔组织病,后者没什么症状。但最近检查说有肺动脉高压,彩超报告如图,医生怀疑是结缔组织病引起,请问这种肺动脉高压严重吗。平时偶尔感觉心绞痛,呼吸比以前要费力点,容易疲劳。其他还有甲亢和高尿酸血症。 症状及患病时长:稍微运动运动就喘不上气 就医及用药情况:没吃过药,之前查过心脏彩超,心电图。心肌酶。胸片都没啥事。心脏彩超说三尖瓣反流 需要解答的问题:我明天要去医院体检一下,我不知道具体我是哪里出了问题,我总是担心猝死,因为经常12点睡觉,晚上一旦想到这个我就心慌,胆小。我不知道明天要检查什么,所以希望您能给个建议,看看我应该查哪些东西。稍微运动就累,双腿软。给您看看明天我要检查哪些东西,您看看最好再查查哪些。谢谢。然后麻烦根据您的经验告诉我我应该是哪里的问题症状及患病时长:女,53岁,走路及进行较大的体力劳动时,胸口闷痛,病情已持续3年多,心痛发作时休息一分钟左右即可缓解,2020年医院检查冠脉造影没有查出问题。肺部年前也做了CT,没有问题。昨日去医院复查了血液及心脏彩超,检查结果如下。麻烦医生给看一下 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:想查询病因,最近症状加重,胸口走几步就开始疼