2023年04月05日
第1次提问
症状及患病时长:稍微运动运动就喘不上气 就医及用药情况:没吃过药,之前查过心脏彩超,心电图。心肌酶。胸片都没啥事。心脏彩超说三尖瓣反流 需要解答的问题:我明天要去医院体检一下,我不知道具体我是哪里出了问题,我总是担心猝死,因为经常12点睡觉,晚上一旦想到这个我就心慌,胆小。我不知道明天要检查什么,所以希望您能给个建议,看看我应该查哪些东西。稍微运动就累,双腿软。给您看看明天我要检查哪些东西,您看看最好再查查哪些。谢谢。然后麻烦根据您的经验告诉我我应该是哪里的问题

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2023年04月05日
徐林医生
你好,谢谢你的提问。从提供的图来看,这是一个体检套餐,涉及到不同的方面。有心脏,肺部,风湿免疫,生化检查等。如果是套餐应该都会查,再看哪方面有问题,再详细做相关检查。不知道你之前做的心电图和心脏彩超是什么时候做的?三尖瓣反流是轻度,中度,还是重度?我看到你体重比较大,不知道你身高多少,可以算一下体重指数是否超标。另外不知道晚上睡觉打不打鼾?
2023年04月05日
第2次提问
心电图去年也做过,心脏彩超去年也做过,三尖瓣反流是轻度,我身高178,122斤。偏瘦了。晚上睡觉打呼噜。麻烦您再给点建议,然后看看我是哪里出了问题,我问了问医院,明天去做体检,可以在医院加一些想做的项目。您看看我还需要做什么检查。另外我总是这样,稍微动动就气喘吁吁,我也不知道是心理作用还是什么,一想到猝死就有点心慌。平常我就算不想这些东西,稍微动动也会累
2023年04月05日
徐林医生
如果彩超提示三尖瓣反流是轻度的,那么这个在正常人当中也可以出现,与你的症状没有关系。因为之前资料提供的体重有误,根据你的身高体重,应该没有超重的情况。晚上睡觉打呼噜比较严重的话,可能会导致睡眠呼吸暂停综合征,也可以引起倦怠无力的情况,这个需要做一个睡眠呼吸监测的检查来排除。这个检查是单独的,不在常规体检中。除了以上的体检项目,我建议还要查一下甲状腺功能,排除甲状腺功能减退。此外建议再做一个肺功能检查,这个可能也不包含在体检项目中。如果这些都没有异常,还需要查的是肌肉的神经电活动,这个就要看神经内科了,可能需要做肌电图。如果以上所有检查都没有问题,考虑可能是长期熬夜或者是缺乏锻炼导致的,那这个就需要自我调整了。
第3次提问
您觉得总体来说,我的心脏有问题吗。这个是我最最担心的。图片是我之前检查的,说是有轻微的哮喘,您看一下。最后一次提问了,提问的价钱对我来说很贵,麻烦您多给点建议和总结,谢谢了

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2023年04月05日
徐林医生
因为没有看到具体的检查报告,如果按你说的心电图和心脏彩超都是正常的,一般来说心脏有问题的可能性不是很大,但是不排除发病的时候没有抓到。方便的话建议做一个24小时动态心电图,期间有意识的运动一下,看看不舒服的时候心电图是怎么变化的,如果没有变化,那基本上可以排除心脏疾病。
上图的检查应该是肺功能,但是好像做的不太全面,但上面确实显示有气道高反应性,需要到呼吸内科就诊。如果哮喘比较严重,也可以引起活动后的喘气,是需要药物治疗的。
所有的检查都是为了排除器质性的疾病,如果都没发现什么问题,那就不是某个器官发生了病变,也可能是亚健康状态。长期疲劳,睡眠不好,工作压力大,缺乏锻炼导致的不适,就不是通过检查能看得出来的,如果存在以上的这些因素,需要自我调整,或者到临床心理科就诊。

TA的问答

徐主任,我妈妈陶金琴大半个月前因为肺动脉干增宽问题请您问诊的,应该有问诊记录。 以下分别是我妈妈最近复查的2次心脏彩超和1次心电图,其中图一是今天下午请江苏省人民医院心超室主任雍永宏教授做的,图二是今天上午复查的心电图,图三是上上周我超声科同学帮做的心脏彩超。 有几个问题想集中请教您: 1、我妈妈前年心脏彩超估测肺动脉收缩压25,去年没有三尖瓣反流所以没有估测,今年我同学估测27,雍教授估测30。为什么今天问雍教授,他说我妈妈心脏挺好的,没有肺动脉高压,他说临床上心脏彩超估测肺动脉收缩压40以上才怀疑肺动脉高压。我的疑问是,不是说肺动脉收缩压30以上就是轻度肺高压吗,为什么雍教授和我同学都说心脏彩超40以上才怀疑。 2、这两年复查了4次心脏彩超,主肺动脉内径都未见异常,我同学做心脏彩超时特意帮我妈妈测量了下,差不多19mm,他说彩超误差不会超过3mm,那我妈妈22年冠脉cta提示的肺动脉增宽会不会是测量误差。 3、我妈妈两年四次心脏彩超,除了有二尖瓣三尖瓣轻微反流,右心室和右心房大小基本没有变化,四次心电图也都正常,每天快走3公里也没有胸闷气短症状,我妈妈目前肺动脉高压可能性大吗?徐医生您好,之前咨询过肺动脉高压的问题。想再问一下甲亢会引起肺动脉高压吗?我甲亢五六年,近期因为白细胞低(怀疑因为结缔组织病)接受了碘131治疗。听说甲亢有甲亢性心脏病也会引起肺动脉高压。我平时没什么感觉,体力活动后有呼吸困难、胸闷,都不严重,还会嗓子哑、听力变化(就像耳压不平衡),静止休息半小时都能恢复。谢谢医生。 医生您好,我21年11月被诊断为脊柱关节炎和结缔组织病,后者没什么症状。但最近检查说有肺动脉高压,彩超报告如图,医生怀疑是结缔组织病引起,请问这种肺动脉高压严重吗。平时偶尔感觉心绞痛,呼吸比以前要费力点,容易疲劳。其他还有甲亢和高尿酸血症。 症状及患病时长:稍微运动运动就喘不上气 就医及用药情况:没吃过药,之前查过心脏彩超,心电图。心肌酶。胸片都没啥事。心脏彩超说三尖瓣反流 需要解答的问题:我明天要去医院体检一下,我不知道具体我是哪里出了问题,我总是担心猝死,因为经常12点睡觉,晚上一旦想到这个我就心慌,胆小。我不知道明天要检查什么,所以希望您能给个建议,看看我应该查哪些东西。稍微运动就累,双腿软。给您看看明天我要检查哪些东西,您看看最好再查查哪些。谢谢。然后麻烦根据您的经验告诉我我应该是哪里的问题症状及患病时长:女,53岁,走路及进行较大的体力劳动时,胸口闷痛,病情已持续3年多,心痛发作时休息一分钟左右即可缓解,2020年医院检查冠脉造影没有查出问题。肺部年前也做了CT,没有问题。昨日去医院复查了血液及心脏彩超,检查结果如下。麻烦医生给看一下 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:想查询病因,最近症状加重,胸口走几步就开始疼