万为国
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 7
2022年11月24日
万大夫您好，我今年23岁,心脏时常会感觉不舒服，偶尔会有针扎或压榨的疼痛，持续时间很短，经常会感到疲劳，偶尔深呼吸心口会痛。
我之前做过心电图，心脏彩超，24h动态心电图，心电图诊断结果是窦性心律不齐，心率92；彩超没有异常；24心电图表明我半夜睡觉心率达到过140，但是医生看后说没啥问题。我现在还是会不舒服，比如熬一天夜第二天就会很累，睡十小时还是会困，睡眠不足时候就会心悸，心口会痒
你好！我会尽快回复你的问题，你不用回复此消息，以免浪费再次提问机会……
2022年11月24日
为了更好的了解情况，请尽量回答以下问题：
1.这种心脏疼痛时一般在做什么？持续时间很短，是几秒钟还是几分钟？有咳嗽，气短或反酸等不舒服吗？
2.请把心电图、心脏超声和24h动态心电图结果发给我看看。
3.检查过胸部CT或X光片吗？如果有，发给我看看。
1.这种心脏疼痛时一般在做什么？持续时间很短，是几秒钟还是几分钟？有咳嗽，气短或反酸等不舒服吗？
2.请把心电图、心脏超声和24h动态心电图结果发给我看看。
3.检查过胸部CT或X光片吗？如果有，发给我看看。
2022年11月24日
第一张是24h心电图，第二张是彩超，胸部ct和x光片没有做过。
心脏疼痛的持续时间几秒钟和几分钟都会有，一般发生于睡眠不足和剧烈运动后；气短和反酸不会有，有时候会胸闷，昨天深呼吸时候胸口会痛，持续了十分钟左右。晚上睡觉会觉得自己心脏跳动很沉重，半夜有两三次惊醒过，心跳的很快
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我正在编辑回复信息，可能需要一点时间……
2022年11月24日
奥奥好的，这边我想询问一下，如果ct没有查出问题，建不建议去做冠状动脉造影这些
2022年11月24日
你这么年轻，冠状动脉有问题的可能性一般比较小，可以做一个运动平板心电图，如果结果正常，一般不建议立即去检查冠状动脉CTA。
如果运动平板心电图有问题，建议检查冠状动脉CTA。
TA的问答
症状及患病时长：
2年，偶尔发作
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，我母亲今年69岁，没有高血压和心脏病史。过去两年中有时会发生一过性的心跳过速，能达到150-170/分钟。但是如果躺下来，过一会症状就会消失，心跳也会恢复正常。
原来这种症状顶多2/3分钟就会过去，但我们发现症状发生的事件越来越长，最近一次是40分钟前，症状持续了10分钟，在症状发生的时候服用了一片心得安。
这种心动过速不是经常发生，有时几个月也不会发生一次。感觉一般是在睡眠不好，或者压力大时容易发生这个症状。
平常做过心电和24小时心电，但是因为当时均无症状，所以结果都是正常的。
在有症状的时候，比如刚才，我们用心电仪记录了下来，麻烦您看一下，是否有问题？
如果有问题的话，应该如何治疗和用药呢？
另外除了感觉心跳过速激，在晚上上床睡觉时，能明显感觉的心脏变缓。
谢谢您！
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，我父亲今年51岁，有高血压病史常年吃降压药，2、3年前得过脑梗，之后就不再饮酒。今年9月做全身体检，心脏彩超提示：心动过缓（51），二尖瓣轻度返流，左心室舒张压功能降低，心电图显示左室电压高，因为我爷爷几年前是心衰去世的，有点担心我爸爸心脏有问题，麻烦医生帮忙看下
图片是部分体检报告截图症状及患病时长：医生好，我妈偏瘫快10年，平时吃安博诺 厄贝沙坦氢氯噻嗪片每天一片，近期血压较高，上压145，下压115，加用一粒拜新同并无改善
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：医生您好，之前跟您咨询过关于我父亲的情况。非常感谢您的解答！他今年70岁，今年5月20日左右在旅行中，首次被查出心力衰竭和房颤。
就医及用药情况：目前根据您的建议每天200mg胺碘酮，50mg欣诺妥。他一般很少出现房颤，只有天热加上劳累房颤会出现，但是休息一下，睡一觉会恢复正常。他目前血压：高压100-110之间，低压60多，心率50几次/分钟。射血分数比较低20%-25%
需要解答的问题：
上次我可能没描述清楚，上传的也都是他房颤出现时的心电图。但是他其实平常很少出现房颤。病情首发的时候，因为是在旅行中当地就医，当时医生为了保证他平稳的回家就用了大剂量胺碘酮让他控制心率。所以我想请问：
他这种情况，是否需要终生服用胺碘酮和阿派沙班？或者是否可以逐渐的把胺碘酮换成B阻滞剂？
上次跟您咨询是因为我父亲他对比索洛尔比较敏感，心率降的太低，但是有这样一个情况：就是我祖父曾经用比索洛尔心率太低，换成倍他乐克心率就正常了。那是否我父亲也可以尝试使用倍他乐克呢？医生您好，麻烦帮忙看下，新生儿24小时，检查结果第1张图，显示卵黄孔未闭合，动脉导管未闭合，第2张，第3张图片是8天之后检查结果，显示动脉导管已经闭合了，卵黄孔未闭合。生下来之后医生说黄疸高，让住院烤蓝光治疗，但是今天突然医院说孩子的钠肽原指数高，正常450，指数24000多让赶紧转院检查，说孩子呼吸急促，但是肺片没问题。辛苦您帮结合彩超两次检查结果，以及化验指数，看一下这个应该怎么处理。呼吸急促，钠肽原指数高这种情况严重吗？
