问题详情

你好，感谢信任和提问上，有几个其他的问题，还需要您再补充一下。
1.病人是因为什么地方不舒服才去医院看病的？比如说是因为身上发黄？发烧？肚子痛？不想吃饭？恶心想吐？
2.最近吃饭胃口怎么样？小便颜色如何？大便是什么颜色成不成型？体重最近两个月有没有明显变化？
3.发现胆囊结石是这一次发现的，还是之前就发现了。如果是之前发现了，有多长时间，之前有没有发作过胆囊炎、右上腹疼痛？
4.目前肝功能结果上传跟我一起看一下？有没有进行肿瘤标志物的检查？
谢谢！

你好，我刚才又仔细看了一下，确实之前您咨询过一次。

建议下一步完善增强磁共振+MR CP，必要的时候需要进行全身petCT扫描。进一步明确诊断。

抽血化验的结果还是显示总胆红素水平明显升高为148，这反映了他存在黄疸，胆管梗阻。
第一张检查结果肿瘤标志物CA 199等基本正常，CA 153稍微高一点点。
那么病变的位置就是最后一张图片，所提示的箭头所指位置。

现在主要是判断它病变是由于结石压迫导致的，还是肿瘤导致的。
根据它的发病特点以及目前现有的结果，还是考虑肿瘤性，疾病可能性更大一些。但是有可能把现在医学上所有的检查（增强磁共振MRCP、ERCP下胆管刷片、全身petCT检查）都做完，也还是没有办法完全确诊。
最后的确诊需要手术切除标本进行病理检查，才能够完全确定。

所以现在的任务应该是完善上面的检查，搜集更多的证据来支持我们的诊断。并综合评估她目前的情况，适不适合手术，积极着手后续进行手术治疗，谢谢！