2022年10月06日
第1次提问
症状描述:月经周期29天,较准。每次月经量多,有血块,月经第二天的量非常多,白天晚上都是42cm 卫生巾加棉条全部浸透,第三天开始变少,第四天会突然干净(干净两天),第六天又会来月经,中等量用一个23cm卫生巾,第七天开始减少,用护垫一直有褐色分泌物持续四天,会有透明拉丝白带,白带里面会有褐色分泌物(持续两天后干净),月经结束。一个月经期大概经历13天。 患病时长:3年 医院检查:憩室 用药情况:断断续续用优思明三年,用药期间月经量正常,周期五天,不会出现前述情况。由于最近长胡子,停药后月经又回到老样子
王一清医生
问题已经收到,我正在整理信息,分析评估输入文字,所以请稍等一下。大概10-15分钟左右,一般不会超过半小时哈,所以此条不要回复,以免浪费你的回复次数(总共两次)。
2022年10月06日
王一清医生
你好,很高兴为你解答,你的问题我已经了解,但我需要询问以下几个问题请你回答。
🍀你是不是就从剖腹产以后就开始出现这种月经失调的表现,你会不会有头晕乏力心慌等不适症状?做过血常规检查没有?有没有贫血现象,你最后一次是什么时候做的彩超检查,其报告在不在?把报告发给我看看子宫大不大,你来月经的时候会不会出现严重的痛经表现?那个憇室大不大?
🍀你月经周期29天,较准,但是每次月经量多,整个月经经期大概经历13天,那你这就要考虑是由于子宫瘢痕切口憇室导致的月经经期延长表现,而且你的月经量增多,可能跟你剖腹产后子宫偏大也有一定的关系。
🍀对于子宫瘢痕切口憇室的女性,目前没有什么太多的处理治疗方案,一般就是通过服用短效避孕药来进行治疗,或者就是做宫腔镜下的憇室修补手术来治疗。同时对于月经量过多的女性也可以考虑在宫腔内放置曼月乐环试试。
🍀你之前本来就服用过优思明,而且服药期间月经就正常,那说明你服用短效避孕药调理治疗的效果就是比较良好,之所以停药以后又会恢复到原来的状态,是因为优思明没办法修补你的憇室,所以只能够暂时缓解你的月经失调现象。
🍀因此你这种情况下可能只有建议你再次服用短效避孕药来进行调理,不但可以服用优思明也可以服用优思悦,只要你不抽烟,你还可以继续服用。而且你服用优思明以后也能够改善你的月经量,一般服药期间你是不会出现明显的月经过多现象。
🍀还有一种方案,实在不行的话,你看看能不能在宫腔内放置曼月乐环来进行治疗,因为放置曼月乐环也能够减少月经量,而且还有可能让你的月经经期缩短,并且可能会出现闭经现象。
🍀但对于子宫体积太大的女性就害怕放置曼月乐环以后会出现节余环下移脱落表现,所以这种放环的方案只能是试,但不敢保证绝对有效,而且放环以后可能会出现月经淋漓不尽的表现,也是节育环的副反应现象。
2022年10月06日
第2次提问
月经期间没有严重痛经,但排卵期出现过很强的下腹部疼痛。最近出现下腰疼痛,长胡子现象,怀疑优思明引起激素问题,所有停药。不知道会不会有更好的药物治疗

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王一清医生
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王一清医生
你月经期间没有严重痛经,但排卵期出现过很强的下腹部疼痛,那你不是每个排卵期都会出现很强的下腹部疼痛也只是偶尔疼痛对不对?你最后一次月经是什么时候来的你?最近一次的优思明是什么时候停药的?
你最近出现下腰疼痛,长胡子现象,怀疑优思明引起激素问题,所有停药,按理说优思明是不会引起腰部疼痛,也不会导致长胡子的现象,所以可能并不是这个药引起,因为优思明又不含有雄激素,只有雄激素升高才可能会导致长胡子现象。
确实没有更好的药物可以治疗优思悦,虽然是优思明的升级版,但是其实效果类似没有太大差距。所以我建议你可能就是需要继续服用优思明来进行调理治疗,你可以吃6个月,停一个月吃6个月又停一个月这样。
而且我看了你上面发给我的检查报告气血常规都提示有轻度贫血,所以你真的需要继续吃药或者你不想吃药,那你就可以考虑在宫腔内放置曼月乐环试试,但要在月经来潮期间就是月经的第1天或者第2天去啊,放置曼月乐环。
2022年10月06日
第3次提问
9月25来的最近一次月经 停药两个月。 是的,下腹部疼痛是偶尔一次。 的确是剖腹产后出现的现象。 我需要抑制雄激素分泌吗?
王一清医生
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王一清医生
你9月25来的最近一次月经,而且已经停药两个月,那你真的可以考虑等着这个月来月经的第1天或者第2~5天重新开始服用优思明。
你下腹部疼痛是偶尔一次,那不排除是不是肠道收缩痉挛引起,一般不用管它。
你的确是剖腹产后出现的现象,因为你就是剖腹产以后子宫疤痕切口,没有完全愈合,瘢痕上有个小洞洞,就是那个憇室,所以每次来月经的时候就会因为那个憇室导致月经经期延长。
你不需要抑制雄激素分泌,而是继续服用以你的优思明就行,因为服用优思明本来就有间接抑制雄激素降低雄激素的作用,虽然效果不是很明显,但其实也有一定作用。
王一清医生
如果你想要在这里开处方的话,待会都可以申请一下,不过你也可以直接在药房去购买,因为你要这个月月底来月经的时候再服用优思明,现在不需要服用。
就是服药期间一定不要漏服,而且没服用半年左右,要复查一次肝肾功能和凝血功能,没有问题的情况下继续服用。
2022年10月06日
王一清医生
优思明一般都是从月经来潮的第2~5天开始服用,每天服用一次,每次服用一片连续服用21天,停药后7天开始下一疗程。
但在服药期间不能出现漏服,而且要在每天的同一时间段服药,同时女性在服用第一疗程优思明的时候,有可能会出现不规则的阴道流血,还有一些女性可能会出现情绪低落的表现,这是属于短效避孕药的常见副反应,但并不是每个女性都会出现,同时建议每服用半年左右就要复查一次肝肾功能,没有异常的情况下就继续服药。
所以你后面决定开始服用优思明以后就要每天设置一个闹钟,每天的同一时间段按时服药才行,而且你之前都服用过这个药物,所以应该不会出现明显的副反应。因此不用太过焦虑担心。

TA的问答

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