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你好，欢迎咨询。宝宝发生这样情况时，是否有诉不适感？平时是否有在坚持喝牛奶？三餐摄入、大便以及睡眠情况如何？是否有坚持补充维生素D或AD？近期有带宝宝查过钙营养方面的情况吗，如25羟基维生素d，骨密度、血钙、碱性磷酸酶等？是否有发生这样情况的视频？如有，可以上传看下。从描述的情况看，宝宝在生活中如玩耍、吃饭或等待做其他事情时，出现突发的紧抱别人、掐别人的动作，如果意识是清楚的，主要考虑低钙惊厥、抽动症可能，如果有短暂性意识障碍，肢体强直或点头哈腰样动作，要警惕癫痫发作可能。
低钙、维生素D缺乏时，神经皮层、肌肉兴奋性偏高，从而发生快速的肌肉抽动、肢体抖动，有些会伴有明显疼痛感。抽动症时，局部肌肉发生快速抽动也会导致这样症状，具有突发突止、与正在做的事情无明显关联性特点。注意做好平时一般情况方面，如饮食规律，不挑食偏食，每日奶量达到300-500毫升，三顿饭荤素搭配合理，特别是新鲜蔬菜水果摄入，保持均衡充足营养。要坚持补充维生素D，可按常规量是600-700单位/日补充，如检查缺乏维生素D和缺钙，则遵医嘱再调整剂量和补钙止惊。另外还要保持一定户外活动（每日1小时以上），促进钙营养的吸收。尽量不要久坐、看屏幕时间过长，建议多户外活动。注意避免接触过敏的刺激性的东西，避免劳累、休息不足、情绪心理过于紧张或焦虑、压力过大等情况。家长要多陪伴，加强亲子交流沟通，不要因为宝宝有这样行为去反复询问、责备或强行制止等。近期如有多次发生这样情况的，建议带宝宝去医院儿童保健科就诊，医生体格检查，以及查下神经心理发育、25羟基维生素D、血钙、骨密度、碱性磷酸酶等项目。如高度怀疑抽动症，还要注意积极查找诱因，如感染、营养缺乏、过敏、情绪心理等，根据具体情况定检查和治疗方案。必要时做脑电图，看是否有大脑异常放电、痫样放电情况，结合症状表现以排查癫痫发作可能。欢迎补充相关信息，有什么情况或检查结果可以再来复诊，祝宝宝健康成长！

1，正常的。

促甲状腺激素和游离甲状腺素，这两个指标正常的，就说明甲状腺功能正常。

甲状腺素升高，临床意义不大，甲状腺素没有活性，要转变成游离甲状腺素才有活性。孩子生长发育快，会出现此指标升高，与新陈代谢旺盛有关系，这个不需要处理。

您好，非常感谢您的信任，问题我已经收到，稍后详细阅读后回复您。此条不要追问，以免占用追问次数。
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卢先生您好，非常感谢您的信任和咨询，您目前的情况已经了解，后面将会详细回复您，需要您耐心等待一段时间，会尽快回复您，大概1小时左右，由于一次咨询只有三次提问机会，所以次数有限，此条信息不用回复
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你好，欢迎咨询。宝宝是否有说眼睛、颈部不舒服？平时看电视、手机等屏幕时间多吗？近期是否有去医院眼科或幼儿园体检发现问题？近段时间是否有过感冒、感染生病情况？平时食欲、睡眠、大小便等情况如何？从描述的情况和上传视频看，宝宝在与人说话过程中出现多次扭头且眼睛向斜上方看情况，这种首先要排查眼科问题，如过敏性结膜炎、感染性结膜炎或异物进入眼睛/倒睫/屏幕时间或看近物时间过长等引起眼睛不适问题，以及注意颈部有无不适，如酸胀、疼痛、痒感等？如宝宝有诉眼睛不适感，建议近期首先带宝宝去医院眼科检查下，排除眼科问题。如颈部不适的，要头颈外科就诊看下。如果是不自主的，眼睛和颈部均没有明显不适感的，就要注意抽动症。
抽动症是不自主的局部肌肉抽动，面部抽动表现如不自主眨眼、斜眼、转眼珠、皱眉、张口、伸舌、抿嘴、歪嘴、皱鼻等（可以表现为其中一种或几种），发生这些情况与当时的环境、正在做的事情是无关联的，有典型突发突止的快速抽动特点。抽动症属于多因素作用的疾病，与遗传、感染、过敏、营养缺乏、情绪心理、家庭养育等均有一定关系，需要注意尽量避免诱发因素，防止病情发展进展。不过从目前情况看，即使是抽动症，因宝宝目前症状不复杂，强度不大，且发生仅最近三天，病情应该属于轻度，如不影响宝宝生活，心理等，目前不用特殊干预，主要做好平时一般情况方面，家长不要刻意去说宝宝或强行制止，可默默观察，记录病情变化情况即可，多数轻度抽动可以逐渐自行消退的。
平时要注意减少过敏、感染等不良因素，尽量做好卫生护理，避免脏物异物进入眼睛，避免用脏手揉眼睛等，另外还要注意用眼不要过度，不要看屏幕/近物时间太久或低头时间过长。要注意合理安排宝宝作息，三餐规律，荤素搭配合理，特别是新鲜蔬菜水果，另外，多带宝宝户外活动，注意家庭情感温暖，多陪伴和互动交流。必要时可以吃赖氨酸维生素B12、维生素B族一段时间看看，有营养神经作用，可用于轻度抽动、促进生长发育。如症状有进展或宝宝有不适感明显的，建议就及时医院眼科、头颈外科就诊完善检查排查眼科、颈部问题以及必要时儿童保健科或儿童神经内科评估抽动情况、有无诱发因素，以针对性干预治疗。欢迎补充相关信息，有什么情况或后期有检查结果可以再来复诊，祝宝宝早日康复，健康成长！

你好，欢迎咨询。宝宝出生时身长和体重多少？从出生到现在的身高体重生长数据记录或者生长曲线图有吗？如有，可以上传看下。另外，足底血筛查有无异常？平时大便、睡眠以及运动情况如何？是否有在坚持补充维生素d？葡萄糖酸锌、赖氨酸吃了多久？从描述的情况，宝宝目前的身高、体重均在同性别同年龄儿童第3~10百分位以下，属于偏矮偏轻水平，还是正常达标的，只是相对一般均值水平有些生长不足。一般生长不足，除了与遗传因素有关，还与自身、后天因素有关，如营养摄入不足、消化吸收不良、经常生病、代谢异常等，都会影响后续生长发育情况，需要注意。宝宝经常鼻窦炎发作，还有腺样体肥大情况，这些就会影响体重增长以及长久会影响身高生长。
宝宝目前检查的甲功仅抗甲状腺球蛋白抗体升高一点，无太大临床意义，不必过于担心，也不需处理。肝肾功能里肌酐偏高，加上小便次数多，建议最好查下尿常规、限制过多液体量和蛋白质摄入，减轻肾脏负担，过一个月复查肾功能再看下。铁、转铁饱和度下降，提示缺铁，皮肤黄与缺铁有关，需补铁治疗2个月（药物铁剂+食补），复查再调整。胰岛素样生长因子水平在正常范围偏低限水平，还是正常的。如果没有牛奶蛋白过敏，宝宝可以喝高能量密度全营养素强化配方奶粉纽荃星1+，有追赶体重追赶生长作用。平时三餐饮食摄入也要尽量均衡、多样化、营养丰富，具体可参照中国居民膳食宝塔推荐的摄入来做好（见附图）。对于生长不足，可以用益生菌和赖氨酸维生素b12（或者赖氨肌醇维b12）调节一段时间，有调节肠道菌群，促进食欲和生长作用。平时坚持补充维生素D，还要加强卫生护理方面，以减少生病情况（鼻窦炎、腺样体肥大情况建议耳鼻喉科就诊咨询，处理），尽量规律作息，有一定的户外活动和多做运动锻炼，促进消化代谢和更好生长发育。注意监测宝宝生长速度情况，看是否有追赶趋势。如年生长速度低于5厘米（生长缓慢）或者身高已经矮小，就带宝宝去医院儿童保健科就诊，完善基础的内分泌代谢、营养方面检查，积极查找生长不足、生长缓慢原因，如骨龄、生长激素激发试验、维生素、微量元素、胰岛素、遗传代谢串联质谱等，根据检查结果和营养素缺乏情况针对性调整，补充和治疗。目前要继续定期体检，监测宝宝的生长发育情况。欢迎补充相关信息，有什么情况可以再来复诊，祝宝宝早日追赶，健康成长！

您好，非常感谢您的信任和提问！咨询已收到！非常抱歉，由于现在有工作在忙，所以暂时无法马上回复，等处理完手头工作会尽快为您详细解答（约3小时内回复）。您不用追问，避免浪费咨询机会。感谢您的理解！

你好，我是眼科麦伟虎医生。请你稍等一下，我正在看你的资料，一会儿会详细回复你。

您好，化验的维生素D提示存在维生素D缺乏，有条件时可以查一下骨密度，如果没有骨量减少或骨质疏松、则不需要服用维生素K2的，可以服用维生素D3或D2进行补充维生素D治疗。基本处置上需要增加户外活动和日光照射，平均户外活动 1~2 h/d，主动增加日光照射、避免晒伤。膳食调整保证富含维生素D食物摄入，适当添加补充含钙丰富食物，如奶及奶制品、豆制品、海产品等或钙强化食品。维生素D制剂补充治疗可口服治疗，每日疗法维生素 D 1000-2 000 U/d为最小治疗剂量，疗程至少3个月，治疗后2-3个月可以复查维生素D水平评估治疗反应。保证充足的钙的营养在维生素 D缺乏的治疗期间非常重要，钙的补充以从食物中获取最好，必要时可补充钙剂。

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