大家都在问

宝宝家长您好，感谢您的信任，您提供的信息资料已获悉，不好意思，我现在正在门诊坐诊，不方便回复，我下班后尽快回复您，在我回复您之前，先不要追问，这样可以合理利用您的追问机会，谢谢您！

您好，感谢您的信任，我正在详细阅读您所提供的内容，为了尽快解决您的问题，避免您的焦急等待，本次回复使用语音解答。请您暂时不要急于回复或频繁追问，也许我会需要您补充一些其他信息，这样，您可以在接下来的追问中一道给予回复，以保证您能够最大限度的利用三次问诊机会解决问题。

家长您好，抱歉让您久等了，孩子的病史资料已获悉，感谢您的信任，宝宝目前快两岁，不慎误服维生素D剂量大概4800-8000单位，目前距离口服时间已经2-3小时左右，儿童的胃的排空时间一般2~3个小时，所以目前维生素d很可能已经不在胃里面了，所以目前的话，洗胃的话意义不是特别的大。维生素d引起中毒的话最常见的是引起高钙血症，高钙尿症等，目前建议多饮水促进排泄，建议暂停20天维生素D口服。建议可以到医院查电解质检测血钙，查维生素D水平。至于多大剂量的维生素D可以导致中毒，目前没有明确定论，临床上对于维生素D缺乏引起的佝偻病可以采用每月肌注维生素D 20万，所以目前我的建议是监测血钙血维生素d的水平，然后暂停20天左右口服维生素d，这几天注意多饮水促进排泄，尽量低钙饮食~以上建议供您参考，希望对您有帮助~

您好，感谢您对我的信任。

您咨询的主要是宝宝有惊跳反射的问题。

婴幼儿的大脑发育在6岁时才能接近正常水平，尤其是在小婴儿期，大脑皮层及神经系统发育不完善，易出现肌张力高，不自主蠕动动作，较大声音刺激后惊跳，用力时出现发努，发吭，不自主发声，吃奶或睡眠中有肢体不自主抖动，用力抻腿抻胳膊等现象，随着宝宝的神经发育逐渐成熟，于3一6月后这些情况都会慢慢消失。

而惊跳反射是新生儿期正常生理反射，与神经系统发育不成熟有关，一般于3一6月后消失，如果6月后仍不消失，那就需要关注，必要时排除神经系统疾患。

如果您在孕期没有感染史，没有甲状腺功能减退，妊高症等疾病史，宝宝没有早产，脐带缠绕，出生时没有缺氧窒息史等情况，视力，听力正常，体检生长发育，神经系统各项测评都正常，您就不用担心，随着发育都会改善的。

因宝宝为早产，按矫正胎龄算的话，目前月龄大概为2月22天左右，所以有惊跳反射也是正常的，如果宝宝惊跳频繁，您又担心，必要时做维生素D的检测，排除因维生素D缺乏引起的神经系统兴奋性增高而导致的惊跳频繁。

祝宝宝健康成长。

您好！您提供的资料我仔细看了好几遍，不知道宝宝这种清嗓子的情况一共持续了多长时间，在没有上呼吸道感染的情况下有没有清嗓子的习惯，晚上睡着以后还有没有清嗓子的情况发生。请您及时给我提供一下，以便我能精准的判断。
宝宝现在有清鼻涕黄鼻涕，说明是一个混合性鼻炎，就是说有过敏因素，也有感染因素，因为黄鼻涕都是细菌感染引起的。如果鼻涕持续好长时间，并且有咳嗽那就要考虑鼻后滴流综合征，现在叫上气道咳嗽综合征。你给孩做了雾化，又用了西替利嗪，孟鲁司特并且用了消炎药，应该能起到作用的。如果按上气道咳嗽综合征规范的处理没有效果，并且清嗓子的声音很特别，就要考虑发声性抽动症。就要给予特殊性处理。

你的信息我已经阅读，正在回复，请稍等。
（本条暂时不用回复）

你好。你的问题已经收到。
在杭州如果不是维生素D缺乏，买维生素D都是自费的。在药店买应该也是自费的。

你好，感谢你的信任和等待。1、宝宝挠头常见于维生素D缺乏佝偻病早期或过敏症。宝宝维生素D缺乏以后钙吸收减少，容易产生佝偻病，这时会出现多汗，汗和环境中的灰尘结合，落在头发上就会痒，孩子就会挠头。也有可能是过敏，如果宝宝既往也是容易过敏出皮疹的，那宝宝有可能是过敏体质，因为过敏所以皮肤痒也会挠头，有些过敏可以仅表现为瘙痒而没有皮疹。2、宝宝用手挠耳朵，原因有以下几方面：耳朵有湿疹、耳屎较多、耳道有异物、中耳炎。因为不舒服，宝宝不会表达，就会用手挠耳朵。家长需要观察宝宝有无诉耳朵痛，耳朵有无异常分泌物等，必要时可以至耳鼻喉科医生处行内镜检查。3、另外，宝宝睡觉时房内环境不安静、温度不合适、宝宝没有安全感，也会在睡觉挠头挠耳朵。

你好，这个主要是孩子血常规检查，还有孩子的骨碱性磷酸酶以及微量元素检测。从你的检查结果来看，没有什么太大的问题，微量元素都在正常范围之内血常规虽然存在偏高或者偏低的波动，但都在可允许范围之内没有很大的问题，不用太担心，对于骨碱性磷酸酶偏低问题也不是特别大，主要是因为这个阶段的孩子生长发育比较快，容易表现出骨碱性磷酸酶偏低，维生素D缺乏钙缺乏的症状。可以适当的给孩子补充维生素D另外适当的给孩子晒太阳，必要的时候，还可以考虑适当的给孩子补钙，不用太担心的总体来说，都在正常范围不需要太担忧。

屹晨妈妈您好，不好意思，刚才忙没有及时回复您，抱歉。
您上传的图片已获悉，回答您的问题前，我先为您简单讲讲肋缘外翻。
实际上国内外教科书都没有这一诊断，这是孩子生长发育期尤其是两三岁之前很常见的一种表现，对宝宝没有任何不适的影响，仅仅家属发现其胸廓下缘肋弓凸起。其中主要是生理原因与宝宝的生理结构特点有关例如横胃、吃的过饱、胸式呼吸、肺通气量小、经常穿束腰的松紧带裤子等有关。孩子慢慢年龄增大胃下垂呼吸方式转变、肺活量增加、胸廓横径前后径逐渐增大胸廓外形越发好看，从而自愈。
但是目前国内的儿保科医生和各大育婴论坛喜欢把这个和缺钙联系在一起，实际这是错误的。佝偻病有一个症状是郝氏勾，类似肋缘外翻，但实际情况不同，所以看到类似表现的，都误以为缺钙，而盲目补钙。
所以结合孩子年龄，胸廓外形，这种情况考虑生理性的，您不需要干预，观察就好。
宝宝正常喂养，补充维生素D，不需要补钙。