你好,
我详细阅读了你发来的病史资料,你原有胆汁反流性胃炎,近2天不适,考虑:因进食不当导致慢性胃炎急性发作。
你前面进食很辣食物、又可乐咖啡都会刺激胃部,导致胃酸分泌增多,甚至充血糜烂,睡前吸烟也会加重胃酸分泌,你昨晚夜间胃部不适、空的感觉就是胃酸过多的表现。
你过去做过胃镜是胆汁反流性胃,近发作一天,我给你开一些药,服药一周,如果症状消失就不用做胃镜了,否则最好胃镜复查一次。
建议:
1、奥美拉唑胶囊每次 10mg 每日2次早晚饭前半小时口服。
2、曲美布汀片每次2粒每日3次饭前半小时口服。
3、铝碳酸镁片2粒每日3次饭后2小时嚼碎口服。
4、进食易消化食物,避免刺激性食物、很酸食物,不要吃甜食。
以上服药一周。