问题详情

1.现在吃的母乳还是配方奶？
2.大便次数有没有明显增多？
3.精神状态奶量怎么样？
4.尿量怎么样？

好的，信息收到，大概20~30分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病的过程，分析如下。
1.小朋友11月，昨天开始大便次数增多并且大便有血丝，结合症状主要是胃肠道表现：
诊断考虑病毒性肠炎?：小朋友少许血丝、大便次数增多、变稀。确实也要考虑细病毒感染可能性大。
牛奶蛋白过敏？：目前大便有血丝、既往有牛奶蛋白过敏，还要考虑牛奶蛋白过敏。因为有时候牛奶蛋白过敏，也可能因为妈妈吃了一些容易过敏的食物诱发。但小朋友之前没有血便、小朋友以前有没有湿疹。所以不太像牛奶蛋白过敏，而且小朋友最近大便次数增多、大便变稀，还是考虑感染引起。
细菌性肠炎？：小朋友大便次数增多，并且昨天有血丝。还要警惕细菌感染引起的肠炎，但是并没有明显的发热以及精神状态变差。所以不太像细菌感染引起的肠炎。
尿布皮炎：小朋友腹泻、私处发红，考虑腹泻引起的尿布皮炎。
3.治疗方面：
a.所以暂时细菌感染的证据还不足，可以先不用抗生素。
b.针对腹泻:如果后续大便变稀，可以补充口服补液盐iii预防脱水（5.125g兑水250ml，每次拉多少，大概就补多少，如果不爱喝，每次10-20ML也可以的），注意后续小朋友有没有脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有：
玩得比平时少；小便次数少于平时（每天少于6个尿不湿），口唇干燥；哭的时候眼泪少；
如果有这些补液盐记得一定喝上观察。
c.腹泻时益生菌有的研究有一定效果，证据不太多，不反对添加，如果要吃益生菌不建议吃双歧杆菌，可以继续添加布拉氏酵母菌（每天一次，每次一袋）或者倍顿益生菌。因为这两种益生菌没有蛋白的成分。
d.此外who建议对于急性腹泻，可以补充锌元素（比如硫酸锌  艾儿锌 葡萄糖酸锌  每天元素锌20mg）。
4.所以如果后续还是有血丝，可以再次复查大便常规（查的时候把有血丝的大便拿去化验），完善一下大便培养。筛查到底有没有细菌感染的表现。
5.血丝便对小朋友本身没有什么影响，但是主要是血便的原因，最常见的就是感染引起、牛奶蛋白过敏。
6.用药方面先参考我前面提到的药物。
7.小朋友私处发红建议保持清洁干燥，可以洗屁股后外用氧化锌。
以上是我的分析，希望宝宝早日康复。

1.牛奶蛋白过敏的小朋友不要随便吃含牛奶成分的食物。
2.蒙脱石散在国外少许证据证明可能有效，可以吃 每次1g 每天3次 空腹吃。
3.这次大便有一点红，量不多