2022年10月06日
第1次提问
医生你好,我家宝宝十一个半月,昨晚吃了点巧克力不久后开始拉肚子,他是牛奶过敏。不晓得是不是由于接触了过敏源导致的,今天拉的粑粑里有粉红色血丝,了后面喂了一次蒙脱石散后大便成型了点,但还是带血丝。私处都红了,今天拉了有四次

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谭田医生
1.现在吃的母乳还是配方奶?
2.大便次数有没有明显增多?
3.精神状态奶量怎么样?
4.尿量怎么样?
第2次提问
吃的适度水解奶粉 今天明显比昨天多 精神还可以,睡觉有些闹,奶量正常 尿比平时少点
谭田医生
好的,信息收到,大概20~30分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2022年10月06日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病的过程,分析如下。
1.小朋友11月,昨天开始大便次数增多并且大便有血丝,结合症状主要是胃肠道表现:
诊断考虑病毒性肠炎?:小朋友少许血丝、大便次数增多、变稀。确实也要考虑细病毒感染可能性大。
牛奶蛋白过敏?:目前大便有血丝、既往有牛奶蛋白过敏,还要考虑牛奶蛋白过敏。因为有时候牛奶蛋白过敏,也可能因为妈妈吃了一些容易过敏的食物诱发。但小朋友之前没有血便、小朋友以前有没有湿疹。所以不太像牛奶蛋白过敏,而且小朋友最近大便次数增多、大便变稀,还是考虑感染引起。
细菌性肠炎?:小朋友大便次数增多,并且昨天有血丝。还要警惕细菌感染引起的肠炎,但是并没有明显的发热以及精神状态变差。所以不太像细菌感染引起的肠炎。
尿布皮炎:小朋友腹泻、私处发红,考虑腹泻引起的尿布皮炎。
3.治疗方面:
a.所以暂时细菌感染的证据还不足,可以先不用抗生素。
b.针对腹泻:如果后续大便变稀,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,每次拉多少,大概就补多少,如果不爱喝,每次10-20ML也可以的),注意后续小朋友有没有脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时(每天少于6个尿不湿),口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察。
c.腹泻时益生菌有的研究有一定效果,证据不太多,不反对添加,如果要吃益生菌不建议吃双歧杆菌,可以继续添加布拉氏酵母菌(每天一次,每次一袋)或者倍顿益生菌。因为这两种益生菌没有蛋白的成分。
d.此外who建议对于急性腹泻,可以补充锌元素(比如硫酸锌  艾儿锌 葡萄糖酸锌  每天元素锌20mg)。
4.所以如果后续还是有血丝,可以再次复查大便常规(查的时候把有血丝的大便拿去化验),完善一下大便培养。筛查到底有没有细菌感染的表现。
5.血丝便对小朋友本身没有什么影响,但是主要是血便的原因,最常见的就是感染引起、牛奶蛋白过敏。
6.用药方面先参考我前面提到的药物。
7.小朋友私处发红建议保持清洁干燥,可以洗屁股后外用氧化锌。
以上是我的分析,希望宝宝早日康复。
2022年10月06日
第3次提问
医生你好,刚刚又拉了点,他之前是一吃牛奶就会拉肚子,昨天晚上他爸爸给他吃了含牛奶的巧克力,今天就拉肚子了。我现在给他吃蒙脱石散有用吗,下午还喂了益生菌的。

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谭田医生
1.牛奶蛋白过敏的小朋友不要随便吃含牛奶成分的食物。
2.蒙脱石散在国外少许证据证明可能有效,可以吃 每次1g 每天3次 空腹吃。
3.这次大便有一点红,量不多

TA的问答

症状及患病时长:今天凌晨1点到现在,宝宝把昨晚吃的东西全部吐出来了,猜测是积食呕吐,还未拉粑粑,截止目前吐了5次,后两次都在喝水以后吐的,体温正常,精神状态可以 就医及用药情况:未就医,未用药 需要解答的问题: 1.宝宝呕吐是属于什么情况? 2.是否需要前往医院就医?还是继续观察?(担心医院病毒感染,所以未去医院) 3.需要服用什么药物? 医生您好,孩子四个多月,纯母乳喂养,今日腹泻七次,呈水样绿便,但是孩子精神状态还可以,吃奶也正常,下午吃了蒙脱石散和宝乐安益生菌,但是还是腹泻,怎么办?求帮助!!!!症状及患病时长: 医生,昨天傍晚小盆友幼儿园回来出现了腹泻的症状 去了两三次厕所 呈水状 后边吃了半袋蒙脱石散,晚上十点半发烧到38度 十一点38.2° 今天状态不是很精神 刚才说嘴巴苦 需要吃什么药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长 刚出生 男孩 就医及用药情况: 需要解答的问题:刚出生14个小时 一直不吃奶 伴有呕吐 是属于什么症状?症状及患病时长:低烧,呕吐。周五早起没有食欲,一吃东西,喝水都会吐,刚开始不了解,没有停止喝水,后有意识控制,周五晚上到现在,吐了两次。精神状态不好,嗜睡。期间伴有低烧,37.2左右,周六早6点15左右38.7,吃了退烧药。 就医及用药情况:周六上午在当地医院抽血化验。 需要解答的问题: 建议用药及孩子病情。