2022年10月10日
第1次提问
王主任好!这是我第六次请您帮我诊治。 最近状况: 1.近半个月状况总体比较平稳,除非有时外出应酬没控制好食量,嗳气会增多,食量调整后可以恢复;有时吃点葡萄干等甜的东西或食量多一点,会感觉喉咙有痰,但又清不掉。 2.食量比之前有所增加,体重略有增加,大概两三斤。 请问王主任:我下面该怎么服药?
2022年10月10日
王伯军医生
你好,

咨询收到,白天很忙,要等晚上才能回复你,抱歉!
2022年10月10日
王伯军医生
你好,

这二周你病情仍基本稳定,食量增加,体重增加,这很好,但仍要适当保持饮食,即使外出吃饭也要控制饮食,进食不当时当然会有不适的。

你服药剂量要逐步减少,不能一下子停的,现在还是靠药物控制的。而且,对你来讲,服药只是一个方面,锻炼、放松,自我情绪调整是很重要的另一方面,每日坚持晚饭后1小时出去快走45分钟,这对于你相当重要,与服药一样重要!

建议:

第一周

黛力新片,早饭前半小时1粒,每日1次口服。

氯硝西泮片(每片2mg)早饭前半小时1/6粒、中饭前半小时1/6粒,

1/6粒是很难分的,你可以把药物先分成4份,每一份再用剪刀剪掉一些,就是比上周每次要少服一些。

第二周

黛力新片,早饭前半小时1粒,每日1次口服。

氯硝西泮片(每片2mg)早饭前半小时1/8粒、中饭前半小时1/8粒,

另外,睡前你仍服自备安眠药,必须保障睡眠,这对你很重要。

其它药物两者相同:

莫沙比利片1粒每日3次饭前半小时口服。

复方消化酶胶囊2粒每日3次饭后立即口服。

五维赖氨酸颗粒每次1袋(5g),一日2次,饭前或饭后口服。

普芦卡必利片每日1粒口服,每天固定一个时间,饭前饭后没关系。这主要是通便。

注意:继续减少黛力新剂量,逐周减少氯硝西泮剂量,莫沙比利剂量减少。

以上治疗2周,二周后根据病情再调整,需要再次咨询。
第2次提问
收到。辛苦您了!感谢您的用心诊治!
王伯军医生
好好锻炼、放松,控制好情绪,祝你健康快乐!
2022年10月10日
第3次提问
请问王主任,嗓子有痰的感觉,但又清不掉,这个是胃食管反流的表现吗?谢谢您!
2022年10月10日
王伯军医生
咽喉有点慢性炎症,不要太累,睡觉不要太晚,不要吃刺激性食物和甜食,当心感冒,问题不大的。

TA的问答

症状及患病时长: 嗳气1年一直嗳气,睡觉除外,现在是嗳气多了感觉不舒服,不嗳气,就感觉闷的慌(闷的时候想吐口水),老想嗳气出来。偶尔有失眠(比1年前好很多,睡眠质量也还行,偶尔睡不好)其他症状没有。改变体位的时候,感觉嗳气明显些 就医及用药情况: 1.雷贝拉挫,硫糖铝,胃动力药 一个月.后面加了胃复安2沃克一周胃动力药消化药3.诊断神经性嗳气 锻炼两个月没吃药 4.黛力新,胃动力药 半个月(本来还有个二甲硅油,没买到)5黛力新 氯硝西泮 胃动力药 半个月6黛力新 氯硝西泮吃了三天(太困了7心理科 奥氮平还是米氮平 吃了半个月 8停药半年多 9做呼吸训练 腹式呼吸 有点效果 需要解答的问题: 其实找过您两次了,第二次加大药量以后,我下午实在是太困了,没发工作,吃了三天以后,我去心理科问了一下,然后吃了半个月奥氮平。没什么用 之后停药半年多了 到现在都不吃药 1.现在的话,比起1年前刚开始好很多,也能忍住嗳气了,勉勉强强能忍受那种闷的感觉,我想继续治疗一下,说不准就治好了 2,关于氯硝西泮的用量,就是计量不太好控制,如果继续找您看的话,怎么弄 3现在没有心跳快,失眠也好多了,治疗换药方吗主任好,我是你多年胃病患者,患胃病8年,近几年每年做胃镜,病理报告单时好时坏,平时没什么症状,偶尔着凉有点隐病就好了,可能随着年龄增长也就这样了,这次上传今明年病理报告单比较,请帮忙看看就诊。 就医及用药情况:去年8月按照你给的处方吃了6个月替普瑞酮和6个月摩罗丹,叶酸吃三个月停一个月。然后就停了,只吃叶酸。近几年每天吃立普妥10毫克(总胆固醇有点高),甲泼尼龙一直吃,每天4mg。 王主任,我从2017年开始有内天泡疮,上个月看皮肤科医生说是伴终身的,并不能停用激素药,我的精神彻底崩溃,不知怎么办。11月初皮肤病犯了,回到当初状态,这就又要加吃甲泼尼龙药。那么我的胃就有损伤。没办法从14日开始,激素药每天4粒(每粒4mg),控制皮肤病发展,14号起接着吃你去年开的替普瑞酮(每天3次每次-粒)。估计这个胃药量是不是少了。恳请王主任给我开药保护胃黏膜。目前用药:叶酸每天3次每次1粒、钙尔奇每天1粒、替普瑞酮每天3次每次1粒、甲泼尼龙每天二次每次2粒、立普妥每晚10mg 需要解答的问题:恳切请求王主任,针对以上叙述帮我开处方。由于页面有限,感谢的话我就不说了,记在心里。嗳气5个月 失恋一瞬间感觉很伤心 然后嗳气就特别严重 现在慢慢只有嗳气了 白天不动还好,动就嗳气 就医及用药情况:硫糖铝雷贝拉啜伊托必利 吃了一个月 沃克一周 效果不明显 黛力新吃了一周 没啥效果 没有消化方面的症状 大便正常 肚子不疼也不涨 胃镜8个月前做的 b超 心电图都没问题 需要解答的问题: 白天嗳气频繁,睡眠质量没以前好 这该怎么治疗 有点焦虑 你好 王医生 从昨晚开始 晚上睡觉就胃部不舒服 不疼就是不舒服 白天就好了 晚上六点吃的饭 今晚一趟床上就胃部不适 胃部比较空 比较干的那种感觉 但是不疼 这种可以持续大半个晚上睡觉睡不好 之前有得过胆汁返流性胃炎 是整个肚子灼烧感 吃了两天药就好了 这次我觉得是前天我吃了个很辣的东西 白天又喝了可乐咖啡睡觉前还抽了两支烟导致的 王医生先开些药吃一下 看是否好转 不行的话我再去做胃镜1.从今年7月底开始。小腹隐痛。 2.腹痛时间无规律。有时排气后会好。可是并不是每次腹痛都会伴随接下来的排气和解便。 3.持续好几个月,中间吃过中药西药,西药主要是治疗功能性肠病的药,吃了一周,作用不是特别大。最近一次吃中药,见下图。有一点点作用,腹痛频率减少,但还是依然会隐痛。 4.腹部CT结果(见下图):妇科囊肿。胃肠道看不清。 5.既往病史: 去年胃镜检查是糜烂性胃炎和胆汁反流。 6.年龄33。 需解答的问题:是否需要做肠镜。