11月16日 22:20
第1次提问
您好张主任,不好意思晚上打扰您,想问您几个问题。1我们当地疫情放开了,现在阳性病例大增,想问您我父亲肌酐一百二十多么,现在的情况万一得了新冠或者重感冒应该怎么办?怎样治疗?因为我看很多说慢性肾功能不全到尿毒症就是一个感冒的事。所以很担心如果重感冒或者新冠或者发烧。这几种情况应该怎么治疗?吃什么药?不能吃什么药?您可以参考之前我的问诊了解他的情况。等您方便时再回,感谢您!
11月16日 22:51
张柯医生
正在加班,大约一个小时后详细回复,请等我下一条消息再追问。感谢。
11月17日 00:17
张柯医生
抱歉久等。
病毒感染以对症治疗为主,如果有高热(体温>39℃)可以用退烧药,那么一定是在大量喝水的前提下服用,酌情选择含“对乙酰氨基酚”的药物,如泰诺林之类。
主要还是注意休息,加强营养,如果感冒了,期间可以适当放宽高蛋白食物。
如果有气促,需要立即就诊。
他目前虽有肌酐增高,但幅度还不算特别高,倒也不必过于紧张。
11月17日 20:25
第2次提问
谢谢您张主任 还想问您 如果吃退烧药或者感冒药要避免含什么成分的不能吃?因为我看好多病例就是吃错导致肾衰 想问您具体是含有什么成分的药物不能吃?什么名字?像VC银翘片,阿莫西林,双黄连,连花清瘟,布洛芬这些可以吗?
11月17日 20:48
张柯医生
可以选含有对乙酰氨基酚的

布洛芬不建议,虽有退热作用,但也可能减少肾血流。有这一类成分,或者属于非甾体类抗炎药的不建议。
维c银翘,双黄连和连花清瘟不需要吃。
阿莫西林属于抗生素,确认需要抗感染治疗再用。
11月17日 21:56
第3次提问
那如果感冒严重了吃哪些药?发烧温度高了吃哪些安全呢主任?还有想问您如果看尿里是否有蛋白是不是尿常规看不出来?必须要查24小时尿蛋白定量?这个是有必要查的么像我父亲这种情况?
11月17日 23:19
张柯医生
在第一个回答中提到了,如果高热可以吃泰诺林,含对乙酰氨基酚的还有泰诺,白加黑之类。
但是,这些药并不能加速感冒痊愈,不能缩短病程,只是在这期间减轻症状,所以并不是特别推荐有症状就马上吃。
尿常规可以看出尿蛋白,但24小时尿蛋白更精准,如果是很少量的蛋白尿,尿常规不一定能看出来,而24小时蛋白尿会更敏感。
如果留24小时尿麻烦,也可以查单次尿的尿蛋白/尿肌酐,比尿常规会更敏感。

你父亲的情况可以只做尿蛋白/尿肌酐。24小时尿蛋白可以不常规查。

TA的问答

您好张主任,不好意思晚上打扰您,想问您几个问题。1我们当地疫情放开了,现在阳性病例大增,想问您我父亲肌酐一百二十多么,现在的情况万一得了新冠或者重感冒应该怎么办?怎样治疗?因为我看很多说慢性肾功能不全到尿毒症就是一个感冒的事。所以很担心如果重感冒或者新冠或者发烧。这几种情况应该怎么治疗?吃什么药?不能吃什么药?您可以参考之前我的问诊了解他的情况。等您方便时再回,感谢您!医生你好,我因为有尿频尿急,半年。然后挂了医院泌尿外科检查,做了肾脏和泌尿系统b超。b超医生告诉我右肾萎缩,实质厚度薄,建议我马上就诊,有可能是慢性肾衰竭。说我现在肾穿刺也不行了。听到后太突然请求医生给与帮助。 我是不是有肾炎或者已经出现了慢性肾衰竭前期了?我现在应该怎么办?这份b超是11月3日查的。然后尿相关的检查是这两天内做的。 最后肝肾功能是我在10月23日日做的。痛风,这次是右脚背,之前是脚趾,之前卧床休息一两天就好了,但是今年复发的频率有点高,有三次了,需要做哪些检查,或者可以暂时不做检查直接用药呢患者,女,83岁 2022.07.28体检结果如图。 症状:小便频繁,每天夜里大概4-5次,口干晚上睡觉还流口水,指腹按压后会有坑。 其它疾病:高血压、痛风,长期服用降压药与非布司他。医生您好,我上次咨询过您,尿碱度高,晨尿比重有时候1.016 有时候1.013,尿浑浊,我做了血气分析,下面是我检查的单子,另外,我血钾钠录正常,24尿的钾钠录偏低,我这种情况你帮我分析一下 ,