2022年11月28日
第1次提问
从初中开始发现乙肝,高中吃药控制下来一直小三阳。平时有做检查。请医生看下后续需不需要治疗,另心电图麻烦看下。

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2022年11月28日
王素娜医生
您好,感谢咨询。您提供的情况我仔细看过了。

您乙肝方面情况还好,甲胎蛋白是正常的,肝功能也完全正常的,肝脏超声稍微有一点问题,但也可能是之前乙肝引起的问题,只要没有肝硬化和肝癌的家族史,暂时不需要抗病毒治疗。下次抽血的时候记得要查一下乙肝DNA,看看病毒定量到底有多高。

三分之二的慢乙肝终身肝功都是正常的,虽然体内有乙肝病毒,但是乙肝病毒并没有对肝脏造成破坏,一辈子不需要治疗,也不会影响寿命,和健康人是一样的。

但是有三分之一的慢乙肝患者,乙肝病毒会引起肝脏内的炎症,造成肝细胞破坏,表现为转氨酶升高。长期的肝细胞损伤会造成肝纤维化和肝硬化。也有些人可能会表现出重型肝炎,也就是肝衰竭。这部分人需要治疗。

所以乙肝患者需不需要治疗是要看肝功和乙肝病毒定量的,肝功或者乙肝病毒定量正常的不需要治疗,肝功和乙肝病毒定量同时异常需要治疗。

家中兄弟姐妹或长辈有乙肝吗?有肝硬化或肝癌的家族史吗?

您肝功能正常的,如果没有肝硬化和肝癌的家族史,那么不需要治疗,定期复查就可以了。每3-6月检查一次,每次查肝功,乙肝病毒定量,甲胎蛋白和肝脏的B超。每2~3年检查一次乙肝5项。

生活上注意不喝酒,不吃肝毒性药物,包括何首乌,土三七等。饮食和正常人一样,推荐低脂低糖的健康饮食,避免发展成脂肪肝。

您提供的第3张化验单这种心电图我从来没有见过,没看懂。第4张化验单的心电图提示肺性P波,ST段下移,要看平时有没有抽烟,哮喘,心前区疼痛等问题,如果有问题这些的话还是要咨询心内科医生。

祝好!
第2次提问
感谢医生,解释得很明白!
2022年11月28日
王素娜医生
非常感谢您的信任,祝万事顺意,祝好!

TA的问答

症状及患病时长:确诊乙肝大三阳6年,这次复查肝功能有几项异常 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 我在2023.10.23日的怡和健康问医生上咨询过您,因为怡和上没有图文咨询的号所以在这边咨询您。 1.肝功能几项异常是否需要吃药控制 2.肝脏B超复查显示胆囊充盈欠佳是否需要吃药控制 3.我从2023.11.3日开始因为长痘原因在医生的指导下开始吃盐酸多西环素片,连续吃了100天,现已停药40天有余,请问这个和我复查结果异常有没有关系症状及患病时长:12月8日领养了猫,晚上右手手掌被猫咬伤,伤口不深,斜斜咬穿了表皮。12月9日去看医生,左上臂打了tdap成人百白破疫苗,伤口处涂了一些杆菌素锌。之后注射处发热疼痛,每隔6小时吃一颗200mg布洛芬,吃了两三天,12月15号起床感觉胳膊肿得更厉害了但没在意,下午出门发现打疫苗的胳膊起了两大片红肿,红疹,疼痛,有触热。晚上症状似乎有所增增强,去药店买了benadryl苯海拉明25mg六小时吃一颗吃了大概三颗,第二天起来没好转继续去看医生。医生说他觉得很怪没见过这样的案例,被猫咬的伤口恢复很好,没有红色在皮下了。不太像过敏,如果过敏的话应该是从注射口开始连着一大片红肿,但现在这个分成两片,注射处只是摸着有些热。有可能是细菌感染,但也挺怪的,因为注射处没感染。他不确定,感觉不是很专业。。。 就医及用药情况:接上,给我右臂注射了地塞米松,用量未知,抽了一点血做化验结果还没出来这边效率很慢。给我开了克拉霉素500mg一天两颗吃满5天,羟嗪hcl可选吃,布洛芬推荐一天吃2400mg。 需要解答的问题:想知道这个治疗方案是否合理,因为医生听起来很不确定症状及患病时长:乙肝病毒携带、10岁以前就感染了,目前年龄50岁 就医及用药情况:没有任何用药及其它治疗 需要解答的问题:我目前这种状况需要用药或其它治疗吗?乙肝DNA检测结果属于病毒复制偏低还是偏高?如果不需要治疗,其他有什么需要注意的。我不喝酒,不大吃大喝、有运动习惯、血压124/80,血常规正常、肝功八项正常、甲胎蛋白正常、腹部彩超正常症状及患病时长:15天或者16天 就医及用药情况:刚刚测了抗原已经转阴,前几天是弱阳,咳嗽有痰很多,由于老人瘫痪卧床十几年不会自主咳嗽,这两天我一直测体温,没有发烧,但是血氧没吸氧的时候会在79-91左右,特别睡着或者躺下,坐着还可以,但是坐着偶尔也会出现88左右的,头五天吃的退烧药和村医开的消炎药,第五天还六天吃了特效药默沙东,吃了三四天,效果不错,有点尾巴,感觉像肺炎,后面去当地医院开了以下这四种药,一点效果都没,血氧反而还往下掉,目前奶奶每次三餐都可以吃,胃口也还可以,最近不爱喝水了,拒绝喝水,但是吃饭喝汤都是很配合的,一个蛋一碗米饭三餐 需要解答的问题:奶奶是不是细菌性肺炎,为什么血氧这么低,如果不住院的话怎么办调养,要不要吃消炎药之类,痰那么多怎么办从初中开始发现乙肝,高中吃药控制下来一直小三阳。平时有做检查。请医生看下后续需不需要治疗,另心电图麻烦看下。