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先简单说，目前提慢性肾衰竭或明显右肾萎缩的依据还不足。
因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条消息

正常人两个肾脏的长径一般在9cm以上，两个肾脏略有差异，但差距在1cm以内。肾皮质厚度一般至少1cm。
从这一点来看，你的右肾属于偏小，肾皮质偏薄，但没有达到萎缩的程度。
同时，肾脏的大小还需要结合体型、性别、年龄等综合分析，而且，B超在测量的时候，受机器和检测人的影响，还略有误差
注意到你的体重是45kg，推测身高不会特别高，请问具体是？
因此，目前对你判定右肾萎缩，依据还不足。

请问你做过几次B超，10月有无结果？也请发上来

后续的尿检结果来看，我们比较关注的尿蛋白正常，有一次隐血阳性但红细胞计数正常，另外一张红细胞位相则是红细胞计数略有超标（正常不超过3，你是3-5，略高），畸形红细胞比例60+%（如果要认定是畸形红细胞为主，需要比例超过75%）
尿酮体阳性往往与空腹留尿化验有关

另外，你血常规的白细胞略微减低，请问有无关节痛、皮疹，月经少或者晒太阳后脸发红发痒等情况？如果有任意一个，可以抽血查ANA、dsDNA，免疫全套看有无异常。

根据你的血尿素肌酐白蛋白等结果估算肾小球滤过率在95以上，也是正常的（>90即为正常）

就目前的检查结果而言，较难认定有肾炎，更没有慢性肾衰竭依据。

建议：查找过去几年体检的资料，必要时复查肾脏B超。
尿检结果仅一次可以异常，还不足以判定，需要留取中段尿复查。

谢谢补充这些结果与你在中山一院的结果比，存在一些差异，正在开车，大约一个半小时以后详细分析。

非常抱歉，路上一直拥堵，耽搁了时间。

彩超测得的肾脏长径和ct或MRI下测量的还会有差异。

前面说过，彩超所见往往有客观和主观因素的双重影响，所以出现误差的可能性更大。彩超测量值与MRI或CT的测量值也不能完全类比。
不过从MRI来看，左右肾的差异超过了1cm

请问有无高血压？考虑到mri的情况，如果担心，可以做肾图，优点是可以分别评估左右肾的功能，以便比较是否有哪一侧肾脏滤过功能有下降。

肾炎一般是弥漫性病变，不会只累及一个肾脏，如果确有右肾功能明显弱于左肾，还需要考虑是否有血管病变，而非肾炎。

万一右肾有问题，而左肾正常，只要有一个正常的肾脏完全可以维持正常生理功能，不出现慢性肾衰竭，这也是为什么单侧肾脏病变严重的情况下，可以切除一侧肾而不影响患者生活质量。
所以不必焦虑。

1.测定分肾功能的，确切的说是核素肾动态现象。是通过同位素来分析肾脏的滤过、肾内重分布和排泄的曲线，判定肾脏功能。
属于临床上常用的检查，总体来说，对肾脏的影响小，且对于你这种情况是建议的检查
建议做。如果都不做，就很难更进一步分析，没有更进一步分析你一直焦虑猜测，也对身体不利。

2.你现在并非只有左肾。只是鉴于MRI显示两个肾脏长径的差异略大。还没有到明显萎缩的程度。
目前我无法用经验判定你有哪种肾炎，因为前面提到过，仅一次红细胞略超标，很难判定是肾炎。还需要多次复查尿常规。

3.血管病变最准确的判定方法是CTA血管造影，彩超分辨率有限，发现问题需要考虑异常，没发现问题却不能肯定说无异常。
无论是彩超检查还是mri，都不能得出你左肾缩小的判断。

4.肾炎与否，是看证据，而非推测几率。至少目前来看，肾炎诊断还没有非常足够的依据。换句话说，如果是肾炎到了让右肾缩小的程度，那么左肾也多半会缩小。这与你现在的情况是不相符的，所以无需猜测自己是否肾炎。
每3-6个月复查尿常规。

关于肾小球滤过率，我今天手头只有一个公式的计算器，所以只用这个来推测，这个公式估算结果普遍偏低，即使是这个偏低的结果，也是正常的。所以目前不认为你的肾小球滤过率有下降
我计算的这个95和你之前的结果112应该不是同一个公式计算的。不同公式计算的结果，一般不直接比较，不用来作为肾小球滤过率下降的证据。

不穿刺的情况下，需要知道有无肾炎，可以多次复查尿常规，看红细胞尿是否持续。
一般来说，如果无高血压，无蛋白尿，只是单纯红细胞尿，绝大多数情况下不导致肾衰等严重后果。