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关于你的问题，我的几点看法供参考！

1）你的尿蛋白突然变阴性，有点出乎意料。如果蛋白尿能转阴，对于IgA肾病肯定是很好的。为了确认这一事实，我建议改日复查一下。

2）关于IgA肾病的治疗，几个重要的观察指标：血肌酐，血压，尿蛋白定量，以及病理。

14年前的病理来看，目前维持这个状态已经是控制良好了。

血肌酐有轻度的升高，考虑到这么长时间以及升高的幅度，可以认为是疾病缓慢在进展，基本也能接受。毕竟指望血肌酐一直不变是非常有难度的。

血压你没提，但是体检报告里是正常，也可以认为是控制很好的。

尿蛋白定量，这个你这次是阴性，比5月份的结果好太多。

这么一看，你的肾病是控制非常良好的。我个人觉得可能很难有实质性提升了，继续保持也不错。

2）补充一点说明，我看你有甲减，好像还没控制好，在甲减的时候，血肌酐是会有升高的，所以你在控制好甲状腺功能后。应该再次复查肾功能。

3）在日常生活中做好肾脏的保护，需要做到的有以下几点：血压控制在 130/80 mmHg以下，你的氯沙坦钾有降低血压以及减少蛋白尿的作用，应继续服用，保持血糖正常，低盐饮食（每日盐低于6g，这对于你也很重要，对于肾病控制有帮助），避免高蛋白饮食，平时多喝水（肾脏最怕缺水），不要熬夜和过度劳累（熬夜伤肾），避免感冒（感冒等经常加重肾病），注意用药安全（一些感冒药、止痛药、消炎药甚至中药，都是有肾毒性的，使用不明药物之前可以咨询一下肾科大夫）， 另外如大气污染较重的时候连雾霾都伤肾，有些化妆品含有重金属超标也对肾不利，甚至肥胖也伤肾。这些高风险因素，应该尽量避免。

4）以上就是我的一些看法，供参考，希望对你有帮助，祝好！

血压控制满意，无需更多调整

发胖也可能是甲减的缘故。

肾病目前无必须的药物，也不推荐乱吃药。有些研究说可以吃点鱼油，你可以酌情处理，这个不是必须，不吃完全没问题。

减肥是一个复杂的数学题，没有一个简单的答案，总体而言是少吃（控制总热量）以及多动。

纠正甲减对于控制体重也很重要。

鱼油和蛤蟆油这些是不一样的。部分研究，主要是中国和日本等亚洲国家，发现鱼油对IgA肾病有益，考虑到其本身也是一种保健食品，所以对于意愿强烈的可以尝试，但这个并不是必须，不会强烈要求。

鱼油购买途径可以自行在网上找，建议正规途径购买，以免被骗。无法分辨的还不如不吃。

24小时尿蛋白定量不高的话，暂时不需要找我了，该说的话我上面都和你说啦！有疑问再来问医生哦

补充评论区问题的答复：24小时尿蛋白定量在 0.5g 以下算达标，如果能到0.3g或者0.15g以下，算优秀。