2022年11月22日 13:14
第1次提问
医生,你好。宝宝4岁整,咳嗽不太严重,持续了有两周左右,期间断续吃过易坦净,鼻涕一直有,鼻塞,也大概两周左右。上周六(11月19日)上午开始发烧,当天夜里达到40度,一直到今天都有发烧,昨天(11月21日)烧退的比较慢。今天凌晨又烧到40度,每隔6小时,药效一过就发烧。 上周日(11月20日)上午,去抽血做了检查(如图1),医生说是病毒感染,让对症吃药。发烧的时候吃了美林,(夜里用对乙酰氨基酚栓),咳嗽吃了易坦净,中间每天各吃了一次三袋奥司他韦和一包头孢。 今天上午来医院复查血象和胸片(如图2、3、4,5)医生说是病毒合并细菌感染,肺炎,最好住院治疗。目前我们开了一天输液的药(如图6)计划如果今天夜里再发39到40度高热,明天就来住院。 请问医生: 1,是否需要立刻住院?还是可以再观察一天? 2,今天输液用的药是否合适?我们没让用地塞米松,那我们发烧还是用布洛芬吗? 3,孩子的肺炎是否严重?以前没有得过,不太了解,她打过肺炎疫苗也打过流感疫苗。 4,能否看出来是流感引起的?医生说多数是流感侵犯的下呼吸道。 谢谢医生!

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2022年11月22日 14:28
应晓兰医生
您好,您的问题已收到,感谢您的信任。请问1.孩子咳嗽流涕2周,发热3天是吗?咳嗽有痰吗?夜间咳嗽影响睡眠吗,影响胃口等吗?鼻涕是脓鼻涕吗还是清鼻涕?2.平时孩子有经常流涕、打喷嚏、揉鼻子等情况吗?3.这次发热体温退下来精神还好吗?4.流感有没有检查?5.近期家里其他人有人感冒吗?学校有多个孩子发高热吗?
回答您的问题:1.从血报告和胸片上看孩子肺炎不太严重的。如果精神都还好,不是一定要急诊立马住院;如果精神差、状态不好,那还是建议及时住院。2.发热用布洛芬这些退热药配合物理降温就可以了,不用地塞米松的。3.目前用头孢曲松,经验性用药可以的。4.是不是流感还需要前面说的检查以及问您的问题再明确
2022年11月22日 14:35
第2次提问
1.是的,咳嗽流涕两周这样了,有痰,但是不太能吐的出来,夜里会咳嗽,有时候会咳嗽醒,早上就会咳嗽出来黄痰,胃口一般,不是特别好,鼻涕是清鼻涕。2.平时基本没有这些症状,就最近两周这样有。3.烧退下来后精神状态倒还可以。4.流感没有检查,不确定本地医院能不能检查,医生也没让检查,下次再去医院可以问问。5.近期家里没有人感冒,学校请假的孩子倒是很多,尤其近期,发不发高热不清楚。
2022年11月22日 14:52
应晓兰医生
您好,1.流感一般都可以查,流感的话就比较常见会有高热。2.肺炎从片子上看有一点,看着没有特别的严重,可以边治疗边观察改善的情况,病情慢慢在恢复,治疗有效,就继续用满疗程。3.一般来说,发热在前三到五天会比较明显,后面会慢慢下降,如果说治疗不顺或者病情又加重、咳嗽还是反复,可能会建议继续完善CT的检查。4.多数情况是最初有病毒感染,后面继发细菌感染。
不用太担心这个季节肺炎是非常常见的,规范治疗基本上都可以痊愈的,但是需要时间,肺炎一般来说,需要1-2周恢复。

TA的问答

症状及患病时长:5月龄婴儿,12月21日感染新冠发烧39度,次日退烧。期间伴有腹泻,大便稀水状。目前已无腹泻,但大便偶尔有粘液,颜色发绿。 就医及用药情况:退烧用过泰诺林,腹泻没有用药。 需要解答的问题:用什么药或者益生菌可以调整新冠引起的大便异常?症状及患病时长:5.5个月男宝,拍片确诊肺炎,详见检查报告。宝宝精神状态良好,睡觉时每分钟呼吸35次左右,低烧37-37.5度,偶尔咳嗽,流鼻涕,吃拉正常,无声音嘶哑,无腹泻,无呕吐。 就医及用药情况:医生建议住院,目前未用药 需要解答的问题: 1请问目前这样的情况是否还需要进一步做检查?2请问目前月龄最佳治疗方案是什么?具体如何用药?症状及患病时长: 宝宝刚出生,40 天,详见图片,目前低烧, 37.1 度左右 ,嘴巴里不时会哼哼唧唧的 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这种情况该如何处理男宝75天,阳了之后,做了一系列检查,说是有支原体感染,我们这边医生说他没咳先不处理,家里奶奶咳嗽,之前抱过娃,不知道和奶奶有没有关系?但是回家一周后开始有以下症状:干咳,一天1-2次,一次4-5声;鼻子有点鼻塞,一天有一会,过会又自己好了,第二天又有点;拉粑粑的时候自己用劲憋红了脸,然后一声尖叫或者直接哭了,有时候拉的出来有时候拉不出来,最近晚上一整夜都只有尿没有拉,粑粑拍照了,感觉黑色的像血,实际我没找到血丝, 吃奶正常,精神状态正常,哭声洪亮 疑问:需不需要自己在家做雾化?娃的粑粑感觉不正常,要不要吃益生菌啥的? 粑粑图片是最近3-4天的,最后一张是今天的粑粑 还有上次的住院小结可以参考看下 感谢医生抽空看看。症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝三个半月,26号新冠发烧,27号退烧后至今总是有咳嗽,每天基本集中在早上和晚上,一天大概七八次,每次两三声,有鼻音。吃奶睡觉正常,精神正常,睡觉期间数呼吸正常。 很担心会不会是肺炎