2023年04月24日
第1次提问
症状及患病时长:夜间入睡不久后会咳吐,吐完一觉到天亮。 就医及用药情况:医生你好,4月11日在您这里问诊过,您应该可以翻阅病史回顾一下。小朋友是4月9日开始服用仙特明的,4月12日开始加服孟鲁司特钠颗粒。服用当晚就没有咳吐了。但是服药至今还是发生了4月15日和4月24日两次咳吐,都是夜间入睡后不久发生咳吐,吐完安睡。白天依然是在剧烈运动后才会咳嗽几声。 需要解答的问题:到4-25日孟鲁司特钠就已经服用两周了,仙特明也服用了超过两周了,自觉是有效果的,但是还没有好透,并且白天运动后诱发咳嗽的症状并没有好转。1⃣️接下来是否继续用药,继续的话还需要服用多久?(主要是怕服药时间太长对小朋友有副作用)2⃣️需不需要调整药物种类或者剂量,特来咨询,谢谢!
2023年04月24日
应晓兰医生
您好,之前病史也了解了。

孩子咳嗽呕吐较前好转,期间夜间入睡后仍有咳吐2次,吐完可安睡。白天剧烈活动后偶有咳嗽。口服仙特明、孟鲁司特钠2周,咳嗽较前好转,但未完全恢复。
咳嗽次数、剧烈程度较前好转,是吗?
孩子还有鼻塞吗,打呼吗?睡觉时感觉鼻子还感觉有鼻涕呼啦呼啦的吗?

回答您的问题:
1.孩子情况考虑过敏相关咳嗽,孟鲁司特钠用药2周缓解,建议继续用药,一般用药8周。
2.考虑孩子鼻炎、过敏,仙特明至少2周,一般一个月内好转可停药。
3.孟鲁司特钠部分孩子口服出现情绪激动、暴躁、影响睡眠等,孩子未见这方面的问题,不用太担心。
仙特明偶有轻微、短暂不良反应,如想睡觉、口干、腹部不适等。
这两种药物使用还是安全的,不用太担心。注意观察孩子病情变化。

祝好
2023年04月25日
第2次提问
1⃣️咳嗽次数与剧烈程度之前也没有很严重,感觉现在也就那样,偶尔咳一两声。2⃣️没有鼻塞,白天偶尔会流一点清鼻涕,晚上也是偶尔会出现打呼,打呼的时候听着就好像有鼻涕的感觉。不打呼的话就没有那种感觉。
2023年04月25日
应晓兰医生
您好,让您久等了。
1.孩子咳嗽情况仅偶尔,一般情况稳定,已用药2周,可停药。也不需要换药。

2.注意鼻腔清洁,注意居家环境清洁卫生,注意避免接触过敏源,注意观察对什么过敏,避免接触。进行良好的环境控制,避免接触或尽可能少接触过敏原和刺激物。

祝好
第3次提问
1⃣️仙特明和孟鲁司特钠都停掉吗? 2⃣️孟鲁司特钠是否需要继续服用一段时间,您昨晚的回复里说建议服用8周。
2023年04月25日
应晓兰医生
您好,让您久等了。
孩子若咳嗽仍较明显,可以继续用孟鲁司特,用到8周再评估、停药。
目前孩子情况稳定,只是偶尔咳几声,偶尔流涕,不需要继续用药了。仙特明和孟鲁司特钠都可停掉。


祝好

TA的问答

医生您好!11个半月的宝宝,半个月前有一晚着凉了,后开始流清鼻涕,精神饮食无影响。 五一期间去外地奶奶家,天气忽冷忽热情况加重,开始流浑浊的带点黄绿色的鼻涕,夜里有轻微鼻塞,但稍微安抚就能继续入睡。期间有用海盐水喷雾,但宝宝不太配合清洗不彻底。 5月5号晚上开始咳嗽(可能是因为白天吃了很多很甜的蓝莓),一直到6号白天都是偶尔咳几声,无痰声。鼻涕还是有,又使用盐水清洗,饮食精神无影响。 6号晚上开始影响睡眠。入睡约两个半小时后大约11点半,因鼻塞醒后大哭,抱起来哄了一个小时,辅以鼻子周围按摩(我自己有鼻炎,体验过对鼻塞有效)才重新入睡。 7号昨天白天咳嗽有痰声,次数变多,鼻涕还是流,又用盐水清洗鼻腔两次,冲洗出一些浑浊鼻涕,流鼻涕情况略有好转。但夜里十一点半左右又开始因鼻塞醒来大哭,喝水安抚半个多小时后继续入睡,依然有些鼻塞但可以睡着了。想把头部垫高,但宝宝喜趴睡就放弃了。饮食受到影响,辅食只吃一顿,睡前奶也只喝一半。 今早起床后咳嗽明显加重,频率变高,连续咳几声才停止,还是有痰声。活动后出现连续咳嗽干呕的情况。鼻涕也变多了,是清鼻涕。精神暂时尚可。 请问:是否需要用药?用什么药?症状及患病时长: 2周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小朋友2岁5个月,4.21开始感冒鼻塞流涕,一周左右好了,之后开始咳嗽差不多2周左右。主要是晚上睡觉咳嗽,有痰,白天几乎不咳嗽。不知道是可以等待自愈还是需要用药?非常感谢症状及患病时长: 【症状开始】小朋友两岁一个月,男孩,92cm,17kg。昨天早上起床有轻微咳嗽,听声音很清,像是呛到那种,起床后就没咳了,就没有在意。昨天上午打了乙脑第二针。昨天白天一直正常。 【症状发展】今天早上起床咳嗽,声音比较浊,咳痰没咳出来,咳了一会就干呕了,吐了一些粘稠的液体。今天白天体温正常,吃饭的时候会有明显咳嗽,玩的时候少一点。到晚上咳嗽频率有所增加,刚刚八点半左右发现体温有升高,孩子量体温很抗拒,体温计没量成功,我们自己摸着预估是低烧。精神状态还可以,没有喘不过气,也没有流鼻涕。(我自己有同事阳了,今天自测了抗原显示阴性) 就医及用药情况: 没有就医吃药,喂了一勺蜂蜜,症状没有改善 需要解答的问题: 这种情况是否可以先观察?还是应该尽快就医?在家观察的话有什么建议?谢谢!症状及患病时长:应医生您好,孩子昨晚和今晚睡觉有点出虚汗,然后今天白天流清鼻涕,傍晚开始清鼻涕较多,其他身体状态都蛮好,没有发热,鼻子轻微堵,现在我就是分不清是风寒感冒还是风热感冒,还有现在睡觉身体胸前出汗比较明显,我不知道要不要盖被子,睡觉不是很踏实。 就医及用药情况:目前没用任何药物 需要解答的问题:症状及患病时长:夜间入睡不久后会咳吐,吐完一觉到天亮。 就医及用药情况:医生你好,4月11日在您这里问诊过,您应该可以翻阅病史回顾一下。小朋友是4月9日开始服用仙特明的,4月12日开始加服孟鲁司特钠颗粒。服用当晚就没有咳吐了。但是服药至今还是发生了4月15日和4月24日两次咳吐,都是夜间入睡后不久发生咳吐,吐完安睡。白天依然是在剧烈运动后才会咳嗽几声。 需要解答的问题:到4-25日孟鲁司特钠就已经服用两周了,仙特明也服用了超过两周了,自觉是有效果的,但是还没有好透,并且白天运动后诱发咳嗽的症状并没有好转。1⃣️接下来是否继续用药,继续的话还需要服用多久?(主要是怕服药时间太长对小朋友有副作用)2⃣️需不需要调整药物种类或者剂量,特来咨询,谢谢!