2022年11月23日
第1次提问
1.儿童1岁2个月,11月20日出现腹泻症状,当天腹泻3次,发烧最高38.1℃,没有服用退烧药,自主降温,服用药物:蒙脱石散,整肠生,丁桂儿脐贴 2.11月21日腹泻变严重,1天腹泻6次,晚上除了使用蒙脱石散外,将益生菌换成布拉氏酵母散菌。 3.11月22日,当日早上起来呕吐2次,外出就医,检验了血常规和尿常规,早上到下午2点停止腹泻,但在就医回来后到半夜,腹泻4次,呕吐1次。 4.腹泻粪便均为水状便,颜色黄色,第一天颜色有点绿,其他时候基本是黄色,无血丝。 呕吐物为刚喝的奶。孩子还有一点点流鼻涕。 5.问题:请问医生除了血常规和便常规,还有什么需要检测的,在常规药都不太起作用的时候,有没有其他方向。

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2022年11月23日
应晓兰医生
您好,您的问题已收到,感谢您的信任。1.请问宝宝拉肚子,这三天精神状态都好吗?每次呕吐之后还能正常进食对吗?胃口有没有下降?2.每天腹泻3-6次?每次拉出来都是水一样的,绿色的,没有看到血丝的,没有像粘冻样的大便对吗?每次量多不多?3.呕吐总共3次对吗?呕吐不厉害,每次吐一点奶?4.孩子有叫肚子痛吗?肚子会不会不让摸?5.体温的话是第一天发烧,后面就再也没有发烧了,对吗?6.蒙脱石散和益生菌你们都吃了两天了,感觉效果不大?
回答您的问题,从血常规和大便常规上来看,还像是病毒感染引起的胃肠炎。会有腹泻、呕吐。这种腹泻的话,通常是表现为水样便。
2022年11月23日
第2次提问
1.这三天感觉走路没有力气,经常摔跤。精神状态就是不太活泼了,没有平时爱动。就坐那玩,不像平时爬高上低。 2.呕吐后可以正常进食,但是食量明显下降,没有之前爱吃饭了,奶量下降,原来一次吃奶200-250毫升,现在泡150毫升,还有剩余。 3.昨天腹泻4次,拉出来是稀糊糊状的,之前也有过水状,如同喷射一样喷出来,昨天拉的是黄屎,不绿,就第一天有点绿,之后基本都是黄的。没有血丝。屎量多,昨天第一次,晚上睡觉半页拉的都很多,但第二次就没那么多了。 4.呕吐过三次。昨天早上2次,今天半夜1次,吐的量不算特别多,就是把正在喝的奶吐出来了。 5.孩子1岁2个月,不会说话。白天精神还好,也没有莫名其妙的哭,不像是肚子疼。但晚上睡1个小时左右就开始哭,感觉不舒服,像肚子疼,之后会拉肚子。 6.没错,就第一天发烧了,后面没有发烧了 7.蒙脱石散和益生菌都吃了,感觉有一点效果,毕竟昨天早上和中午没拉,但下午又开始拉肚子了,半页也拉了,较前天好点,但感觉效果不明显。
2022年11月23日
应晓兰医生
您好,了解了您的情况。1.孩子没力气、精神欠佳,建议医院就诊,复查血常规,完善电解质、血气等相关检查。2.胃口不好,又吐又拉,注意小便量,少食多餐,需要保证能量、水分摄入。3.用药方面,如果说他已经不拉肚子了,那蒙脱石可以不用了。一定要保证液体量的摄入,吃得少的还可以用口服补液盐。
孩子目前状态不好,及时去医院就诊。
2022年11月23日
第3次提问
您好!1.孩子还有腹胀的情况,没吃多少饭,但腹胀。 2.从孩子的血项和粪便检查来看,是否需要加上头孢
2022年11月23日
应晓兰医生
您好,腹胀可以多揉揉肚子。继续益生菌口服。
从指标上看暂时不需要用头孢,后面根据情况再评估,如果胃口不好,口服补液盐也无法口服,那需要静脉挂水它主要是为了补充水分和能量。

TA的问答

医生您好!11个半月的宝宝,半个月前有一晚着凉了,后开始流清鼻涕,精神饮食无影响。 五一期间去外地奶奶家,天气忽冷忽热情况加重,开始流浑浊的带点黄绿色的鼻涕,夜里有轻微鼻塞,但稍微安抚就能继续入睡。期间有用海盐水喷雾,但宝宝不太配合清洗不彻底。 5月5号晚上开始咳嗽(可能是因为白天吃了很多很甜的蓝莓),一直到6号白天都是偶尔咳几声,无痰声。鼻涕还是有,又使用盐水清洗,饮食精神无影响。 6号晚上开始影响睡眠。入睡约两个半小时后大约11点半,因鼻塞醒后大哭,抱起来哄了一个小时,辅以鼻子周围按摩(我自己有鼻炎,体验过对鼻塞有效)才重新入睡。 7号昨天白天咳嗽有痰声,次数变多,鼻涕还是流,又用盐水清洗鼻腔两次,冲洗出一些浑浊鼻涕,流鼻涕情况略有好转。但夜里十一点半左右又开始因鼻塞醒来大哭,喝水安抚半个多小时后继续入睡,依然有些鼻塞但可以睡着了。想把头部垫高,但宝宝喜趴睡就放弃了。饮食受到影响,辅食只吃一顿,睡前奶也只喝一半。 今早起床后咳嗽明显加重,频率变高,连续咳几声才停止,还是有痰声。活动后出现连续咳嗽干呕的情况。鼻涕也变多了,是清鼻涕。精神暂时尚可。 请问:是否需要用药?用什么药?症状及患病时长: 2周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小朋友2岁5个月,4.21开始感冒鼻塞流涕,一周左右好了,之后开始咳嗽差不多2周左右。主要是晚上睡觉咳嗽,有痰,白天几乎不咳嗽。不知道是可以等待自愈还是需要用药?非常感谢症状及患病时长: 【症状开始】小朋友两岁一个月,男孩,92cm,17kg。昨天早上起床有轻微咳嗽,听声音很清,像是呛到那种,起床后就没咳了,就没有在意。昨天上午打了乙脑第二针。昨天白天一直正常。 【症状发展】今天早上起床咳嗽,声音比较浊,咳痰没咳出来,咳了一会就干呕了,吐了一些粘稠的液体。今天白天体温正常,吃饭的时候会有明显咳嗽,玩的时候少一点。到晚上咳嗽频率有所增加,刚刚八点半左右发现体温有升高,孩子量体温很抗拒,体温计没量成功,我们自己摸着预估是低烧。精神状态还可以,没有喘不过气,也没有流鼻涕。(我自己有同事阳了,今天自测了抗原显示阴性) 就医及用药情况: 没有就医吃药,喂了一勺蜂蜜,症状没有改善 需要解答的问题: 这种情况是否可以先观察?还是应该尽快就医?在家观察的话有什么建议?谢谢!症状及患病时长:应医生您好,孩子昨晚和今晚睡觉有点出虚汗,然后今天白天流清鼻涕,傍晚开始清鼻涕较多,其他身体状态都蛮好,没有发热,鼻子轻微堵,现在我就是分不清是风寒感冒还是风热感冒,还有现在睡觉身体胸前出汗比较明显,我不知道要不要盖被子,睡觉不是很踏实。 就医及用药情况:目前没用任何药物 需要解答的问题:症状及患病时长:夜间入睡不久后会咳吐,吐完一觉到天亮。 就医及用药情况:医生你好,4月11日在您这里问诊过,您应该可以翻阅病史回顾一下。小朋友是4月9日开始服用仙特明的,4月12日开始加服孟鲁司特钠颗粒。服用当晚就没有咳吐了。但是服药至今还是发生了4月15日和4月24日两次咳吐,都是夜间入睡后不久发生咳吐,吐完安睡。白天依然是在剧烈运动后才会咳嗽几声。 需要解答的问题:到4-25日孟鲁司特钠就已经服用两周了,仙特明也服用了超过两周了,自觉是有效果的,但是还没有好透,并且白天运动后诱发咳嗽的症状并没有好转。1⃣️接下来是否继续用药,继续的话还需要服用多久?(主要是怕服药时间太长对小朋友有副作用)2⃣️需不需要调整药物种类或者剂量,特来咨询,谢谢!