4.73分
月回答 48
2022年11月25日
症状及患病时长：昨天睡前感觉左侧后背僵硬疼痛，尤其平躺很痛，起床后仍持续疼痛，按摩拉伸都不能缓解。今天睡醒后加重了，而且心脏的位置也痛的更明显，搏动的，呼吸幅度越大就越痛，还会突然有一下心跳很用力、幅度大会更痛，俯身时感觉心脏像被人猛捶一样。
就医及用药情况：之前没就诊过心内科，近几年偶尔出现心脏不舒服，左手指有点麻木无力，但是休息就好了。
需解答的问题：不知道是长期坐姿不正确导致肌肉劳损，还是心脏的问题？需要吃药吗？
2022年11月25日
您好，感谢您对丁香医生平台李大夫的信任，我正在查看您的信息，不要回复此条信息，以免浪费追问机会……
2022年11月25日
在回答您问题前，需再询问您一些信息。
1您可以再跟我详细的描述下胸痛的情况吗？胸痛是什么性质的胸痛的是针刺样痛，闷痛，刀割样痛，烧灼痛，绞痛？疼痛的程度剧烈吗？会不会伴有出汗，喘气，咳嗽？胸痛一般是变换体位出现胸痛吗？运动时干活时会出现胸痛吗？胸痛症状出现后持续时间是多长呢？疼痛的部位局限吗？可以按压到吗？
2身高体重是多少呢？
3 还有其他疾病吗？比如高脂血症，慢性胃病，颈腰椎病等？
4 有长期吸烟饮酒史吗？有长期熬夜的情况吗？工作压力大吗？
5父母亲有没有家族性心脏病病史？
1您可以再跟我详细的描述下胸痛的情况吗？胸痛是什么性质的胸痛的是针刺样痛，闷痛，刀割样痛，烧灼痛，绞痛？疼痛的程度剧烈吗？会不会伴有出汗，喘气，咳嗽？胸痛一般是变换体位出现胸痛吗？运动时干活时会出现胸痛吗？胸痛症状出现后持续时间是多长呢？疼痛的部位局限吗？可以按压到吗？
2身高体重是多少呢？
3 还有其他疾病吗？比如高脂血症，慢性胃病，颈腰椎病等？
4 有长期吸烟饮酒史吗？有长期熬夜的情况吗？工作压力大吗？
5父母亲有没有家族性心脏病病史？
2022年11月25日
1、闷痛，体位坐变站的时候加重，然后持续四五秒后缓解。
以前都没有这种情况，运动时都正常。没有出汗哮喘咳嗽。疼痛没有间歇，但是有程度轻重，多数情况下轻的。只有比如弯腰俯身、平躺、打哈欠（胸廓扩张）会比较痛，尤其是俯身。部位就是局限在左侧胸口和左侧肩胛骨，不能按压到具体痛的点，感觉在里面一点。
2、163cm。46kg。
3、有慢性浅表性胃炎，其余无。
4、有长期熬夜到凌晨两三点，昨天通宵到早上六点半。其余无。
5、无家族心脏病病史。
2022年11月25日
您好，您的补充信息我正在阅读分析，编辑文字需要些时间，请稍等……
2022年11月25日
1
您这个胸痛后背痛不是典型的心血管疾病所致的胸痛，典型的心血管疾病好发于老年人且合并有糖尿病，高血压，高脂血症等基础疾病的患者身上。特点是劳累后胸前区压榨性疼痛，可伴有喘气， 胸闷。持续时间一般在5~10分钟，很少几秒的抽痛，也很少持续性胸痛，休息后或含服速效救心丸可以马上好转，这种疼痛的性质是按压不到也无法具体描述是哪个地方的胸痛。而且变换体位，深呼吸也不会加重。像您年纪轻，胸痛时间短，胸痛一般在熬夜后出现，所以考虑心血管疾病所致的胸痛可能性很小。这种一般是没有生命危险的。最好的鉴别方式就是当您运动时或者爬楼梯时没有胸痛的症状出现，这就不是心血管相关的症状。
2 具体胸痛的可能原因？
可能是自主神经功能紊乱
自主神经又叫植物神经，因为不受我们人的意识调控，所以叫自主神经，由交感神经和副交感神经构成，它们有相互竞争相互协同作用，白天交感神经处高峰，略胜副交感神经一筹，所以它占主导地位，它的优势就在于能使我们兴奋，能加快身体各项机能进行，但到了晚上，它没了力气，此时副交感神经略胜一筹，抑制了交感神经兴奋，从而使身体部分工作停止，也就是我们睡眠时的静息状态，再到第二天时，交感神经得到养精蓄锐，又压副交感神经一头，所以人才有了“日出而作，日落而息”的规律。
3
经常熬夜，工作压力大容易导致自主的神经功能紊乱
自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，尤其是压力大，情绪波动，身体处于亚健康状态，总是会出现各种症状，比如胸痛，心悸等。通常各种检查基本是正常的，这是自主神经功能紊乱的显著特点，尽管可能让您感到身体上的不舒服，但实际上这些症状是没有风险的。
当自主神经功能紊乱时，导致调配心率的这一套交感神经和迷走神经功能紊乱，就比如您会突然有胸痛胸闷的感觉。
4
对您来说最好的方法就是避免熬夜，注意休息，尽量避免喝咖啡浓茶，以及市面上常卖的奶茶饮料，因为这些饮品都是含有咖啡因的，会兴奋您的交感神经加重自主神经功能紊乱。你也可以坚持运动锻炼身体的好习惯，建议您最好每周保持5次以上每次半小时以上的慢跑，不仅可以锻炼您的心肺功能，也可以缓解您平时压力大导致的情绪紧张状态。
5
总之您的胸痛问题不大，有自限性，过段时间就好了。
您这个胸痛后背痛不是典型的心血管疾病所致的胸痛，典型的心血管疾病好发于老年人且合并有糖尿病，高血压，高脂血症等基础疾病的患者身上。特点是劳累后胸前区压榨性疼痛，可伴有喘气， 胸闷。持续时间一般在5~10分钟，很少几秒的抽痛，也很少持续性胸痛，休息后或含服速效救心丸可以马上好转，这种疼痛的性质是按压不到也无法具体描述是哪个地方的胸痛。而且变换体位，深呼吸也不会加重。像您年纪轻，胸痛时间短，胸痛一般在熬夜后出现，所以考虑心血管疾病所致的胸痛可能性很小。这种一般是没有生命危险的。最好的鉴别方式就是当您运动时或者爬楼梯时没有胸痛的症状出现，这就不是心血管相关的症状。
2 具体胸痛的可能原因？
可能是自主神经功能紊乱
自主神经又叫植物神经，因为不受我们人的意识调控，所以叫自主神经，由交感神经和副交感神经构成，它们有相互竞争相互协同作用，白天交感神经处高峰，略胜副交感神经一筹，所以它占主导地位，它的优势就在于能使我们兴奋，能加快身体各项机能进行，但到了晚上，它没了力气，此时副交感神经略胜一筹，抑制了交感神经兴奋，从而使身体部分工作停止，也就是我们睡眠时的静息状态，再到第二天时，交感神经得到养精蓄锐，又压副交感神经一头，所以人才有了“日出而作，日落而息”的规律。
3
经常熬夜，工作压力大容易导致自主的神经功能紊乱
自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，尤其是压力大，情绪波动，身体处于亚健康状态，总是会出现各种症状，比如胸痛，心悸等。通常各种检查基本是正常的，这是自主神经功能紊乱的显著特点，尽管可能让您感到身体上的不舒服，但实际上这些症状是没有风险的。
当自主神经功能紊乱时，导致调配心率的这一套交感神经和迷走神经功能紊乱，就比如您会突然有胸痛胸闷的感觉。
4
对您来说最好的方法就是避免熬夜，注意休息，尽量避免喝咖啡浓茶，以及市面上常卖的奶茶饮料，因为这些饮品都是含有咖啡因的，会兴奋您的交感神经加重自主神经功能紊乱。你也可以坚持运动锻炼身体的好习惯，建议您最好每周保持5次以上每次半小时以上的慢跑，不仅可以锻炼您的心肺功能，也可以缓解您平时压力大导致的情绪紧张状态。
5
总之您的胸痛问题不大，有自限性，过段时间就好了。
2022年11月25日
好的谢谢医生，我再过段时间观察下。
不客气，祝生活愉快！
TA的问答
症状及患病时长：三四个月来心脏部位隐隐做痛，每次持续几分钟，最近几天感觉心悸，呼吸困难，弯腰时感觉胸口发堵，昨夜长时间心悸，今早睡醒时，仍感觉不适，且出不少汗。
就医及用药情况：没去过医院，去年十二月有做体检，心电图检查结果为窦性心律过缓。
需要解答的问题：请问是什么疾病，需不需要住院，如何缓解。症状及患病时长：今早起来后，心律失常，心跳不规则，已持续一小时。之前偶尔有几分钟，但从来没有这么久。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：有何后果，需要如何处理，是否需要立即去医院。症状及患病时长：
高压正常，连续五天测量低压90以上
就医及用药情况：
外公就有高血压，妈妈长期以来体检高压偏高，低压90以上，吃马来酸依拉普利片控制，后做了肾上腺切除手术，血压正常了，医生让停止用药，因此没有在吃
最近一周来了云南，海拔2000米左右，不知道和这个有没有关系，这一周检测的血压低压都偏高。睡眠质量不是很好，有头晕的感觉，经常疲倦乏力，感觉四肢发软。
需要解答的问题：
高海拔地区应该如何缓解低压偏高的情况？
我妈妈这种情况是否可以恢复服用降压药？
在云南的这一个月是否可以少量运动，如户外跑步、登山等；
饮食上有什么建议和禁忌？
感谢医生症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.母亲检查脑（如图1）后服用降血脂药半个月，后查血（图2）发现肝脏指标变高，遂停药；总觉得心脏不舒服，又去做了心脏彩超、心电图、血常规（如图3、4、5、6）；
2. 后一直服用女儿买的深海鱼油，服用两月有余，再次查血，如图（7、8、9），降血脂效果还是比较显著的；但低密度和总胆固醇仍然较高，遂昨日吃完晚饭后服用普法他汀，但服用后昨晚9点入睡一直睡眠质量较差，醒醒睡睡，至凌晨1点开始失眠。
3，问：1、我这种情况是否最好服用他汀？如需服用，哪种他汀的副作用较少？
2，如服用的副作用较大，是否可以继续用深海鱼油替代？症状及患病时长：3月14号凌晨 突发胸痛，睡梦中痛醒，第一次痛10分钟左右自愈，过了1小时又开始胸痛，痛的手指抽筋，后来马上送医院急诊，地方医院配了3种药，在医院呆了一晚上基本恢复，3月15号去浙一医院检查了抽血，和心电图，医生初步诊断没有心梗，建议下次疼痛，再检查冠状动脉CAT
就医及用药情况：地方人民医院急诊当天有配药 1单硝酸异山梨酯片；2阿司匹林肠溶片；3阿托伐他汀钙片；4速效救心丸；
需要解答的问题：今天去浙一医院检查了心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白，医生初步判断没有心梗，那地方人民医院配的药目前有必要服用吗？
