2022年11月25日 14:10
第1次提问
症状及患病时长:昨天睡前感觉左侧后背僵硬疼痛,尤其平躺很痛,起床后仍持续疼痛,按摩拉伸都不能缓解。今天睡醒后加重了,而且心脏的位置也痛的更明显,搏动的,呼吸幅度越大就越痛,还会突然有一下心跳很用力、幅度大会更痛,俯身时感觉心脏像被人猛捶一样。 就医及用药情况:之前没就诊过心内科,近几年偶尔出现心脏不舒服,左手指有点麻木无力,但是休息就好了。 需解答的问题:不知道是长期坐姿不正确导致肌肉劳损,还是心脏的问题?需要吃药吗?
2022年11月25日 15:40
李君医生
您好,感谢您对丁香医生平台李大夫的信任,我正在查看您的信息,不要回复此条信息,以免浪费追问机会……
2022年11月25日 16:55
李君医生
在回答您问题前,需再询问您一些信息。
1您可以再跟我详细的描述下胸痛的情况吗?胸痛是什么性质的胸痛的是针刺样痛,闷痛,刀割样痛,烧灼痛,绞痛?疼痛的程度剧烈吗?会不会伴有出汗,喘气,咳嗽?胸痛一般是变换体位出现胸痛吗?运动时干活时会出现胸痛吗?胸痛症状出现后持续时间是多长呢?疼痛的部位局限吗?可以按压到吗?
2身高体重是多少呢?
3 还有其他疾病吗?比如高脂血症,慢性胃病,颈腰椎病等?
4 有长期吸烟饮酒史吗?有长期熬夜的情况吗?工作压力大吗?
5父母亲有没有家族性心脏病病史?
2022年11月25日 17:23
第2次提问
1、闷痛,体位坐变站的时候加重,然后持续四五秒后缓解。 以前都没有这种情况,运动时都正常。没有出汗哮喘咳嗽。疼痛没有间歇,但是有程度轻重,多数情况下轻的。只有比如弯腰俯身、平躺、打哈欠(胸廓扩张)会比较痛,尤其是俯身。部位就是局限在左侧胸口和左侧肩胛骨,不能按压到具体痛的点,感觉在里面一点。 2、163cm。46kg。 3、有慢性浅表性胃炎,其余无。 4、有长期熬夜到凌晨两三点,昨天通宵到早上六点半。其余无。 5、无家族心脏病病史。
2022年11月25日 17:48
李君医生
您好,您的补充信息我正在阅读分析,编辑文字需要些时间,请稍等……
2022年11月25日 20:10
李君医生
1
您这个胸痛后背痛不是典型的心血管疾病所致的胸痛,典型的心血管疾病好发于老年人且合并有糖尿病,高血压,高脂血症等基础疾病的患者身上。特点是劳累后胸前区压榨性疼痛,可伴有喘气, 胸闷。持续时间一般在5~10分钟,很少几秒的抽痛,也很少持续性胸痛,休息后或含服速效救心丸可以马上好转,这种疼痛的性质是按压不到也无法具体描述是哪个地方的胸痛。而且变换体位,深呼吸也不会加重。像您年纪轻,胸痛时间短,胸痛一般在熬夜后出现,所以考虑心血管疾病所致的胸痛可能性很小。这种一般是没有生命危险的。最好的鉴别方式就是当您运动时或者爬楼梯时没有胸痛的症状出现,这就不是心血管相关的症状。
2 具体胸痛的可能原因?
可能是自主神经功能紊乱
自主神经又叫植物神经,因为不受我们人的意识调控,所以叫自主神经,由交感神经和副交感神经构成,它们有相互竞争相互协同作用,白天交感神经处高峰,略胜副交感神经一筹,所以它占主导地位,它的优势就在于能使我们兴奋,能加快身体各项机能进行,但到了晚上,它没了力气,此时副交感神经略胜一筹,抑制了交感神经兴奋,从而使身体部分工作停止,也就是我们睡眠时的静息状态,再到第二天时,交感神经得到养精蓄锐,又压副交感神经一头,所以人才有了“日出而作,日落而息”的规律。
3
经常熬夜,工作压力大容易导致自主的神经功能紊乱
自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,尤其是压力大,情绪波动,身体处于亚健康状态,总是会出现各种症状,比如胸痛,心悸等。通常各种检查基本是正常的,这是自主神经功能紊乱的显著特点,尽管可能让您感到身体上的不舒服,但实际上这些症状是没有风险的。
当自主神经功能紊乱时,导致调配心率的这一套交感神经和迷走神经功能紊乱,就比如您会突然有胸痛胸闷的感觉。
4
对您来说最好的方法就是避免熬夜,注意休息,尽量避免喝咖啡浓茶,以及市面上常卖的奶茶饮料,因为这些饮品都是含有咖啡因的,会兴奋您的交感神经加重自主神经功能紊乱。你也可以坚持运动锻炼身体的好习惯,建议您最好每周保持5次以上每次半小时以上的慢跑,不仅可以锻炼您的心肺功能,也可以缓解您平时压力大导致的情绪紧张状态。
5
总之您的胸痛问题不大,有自限性,过段时间就好了。
2022年11月25日 20:18
第3次提问
好的谢谢医生,我再过段时间观察下。
李君医生
不客气,祝生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:心脏间发性不舒服有五年左右,发作时心慌心悸,心跳加速,胸闷,眩晕,脚软。曾经检查了心脏各项指标:心电图,彩超,CT,24h动态心电图,除了发现左心室有假键索,其它均正常。自疑可能也有焦虑症的原因,紧张时会发作惊恐症。最近一段时间,阳康后心脏持续心悸,早上和晚上都心悸心慌,导致失眠,恶性循环心脏更不舒服。 就医及用药情况:平常不舒服时会含服丹参滴丸,后面有医生说丹参滴丸越吃心脏越差,不敢再吃,换了芪参益气滴丸,刚开始吃了三天,一天三次一次一袋。 需要解答的问题:1. 持续不舒服的状况需要担心吗?是否需要去医院再做检查? 2. 正在吃的芪参益气滴丸是否合适我的情况,需要吃满一个疗程(4周)吗?3. 有什么方法可以缓解不舒服的感觉?谢谢解答。症状及患病时长:左右靠下的肋骨均有持续痛感,翻身弯腰甚至低头时都会感到较强痛感,深吸气时也会有较强痛感,会感觉有些气短;第一天 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题: 医生您好,本人男性 ,22岁,今早起床发现左右靠下的肋骨均有持续痛感,翻身弯腰甚至低头时都会感到较强痛感,深吸气时也会有较强痛感,会感觉有些气短,暂无发烧咳嗽等其他症状,此病情已持续近12小时,暂未服用任何药物,之前无类似病历,最近除健身外无剧烈运动或碰撞,请问是否需要去医院就诊,此类症状一般需要多久恢复,有什么要注意的地方?症状及患病时长:李教授好,我在医院体检,检查出中央型卵圆孔缺损,请您帮去看一下检查单子。目前没有任何症状和不适。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个今天的检查结果,还有最后那张是前年的心电图检查,都是正常吗? 最近还在阳康,焦虑加重了,经常突然紧张心跳不舒服,心情低落,差不多一个月了还有点咳嗽,所以今天做了检查看看症状及患病时长:你好,我女朋友头晕,手脚心出虚汗,难受。用网上买的单导联心电设备测的结果如下 就医及用药情况: 需要解答的问题:请大夫看一下有无异常,我观察到心电图曲线有一个突然向下的情况,是怎么回事。