2022年11月25日
第1次提问
症状及患病时长:昨天睡前感觉左侧后背僵硬疼痛,尤其平躺很痛,起床后仍持续疼痛,按摩拉伸都不能缓解。今天睡醒后加重了,而且心脏的位置也痛的更明显,搏动的,呼吸幅度越大就越痛,还会突然有一下心跳很用力、幅度大会更痛,俯身时感觉心脏像被人猛捶一样。 就医及用药情况:之前没就诊过心内科,近几年偶尔出现心脏不舒服,左手指有点麻木无力,但是休息就好了。 需解答的问题:不知道是长期坐姿不正确导致肌肉劳损,还是心脏的问题?需要吃药吗?
2022年11月25日
李君医生
您好,感谢您对丁香医生平台李大夫的信任,我正在查看您的信息,不要回复此条信息,以免浪费追问机会……
2022年11月25日
李君医生
在回答您问题前,需再询问您一些信息。
1您可以再跟我详细的描述下胸痛的情况吗?胸痛是什么性质的胸痛的是针刺样痛,闷痛,刀割样痛,烧灼痛,绞痛?疼痛的程度剧烈吗?会不会伴有出汗,喘气,咳嗽?胸痛一般是变换体位出现胸痛吗?运动时干活时会出现胸痛吗?胸痛症状出现后持续时间是多长呢?疼痛的部位局限吗?可以按压到吗?
2身高体重是多少呢?
3 还有其他疾病吗?比如高脂血症,慢性胃病,颈腰椎病等?
4 有长期吸烟饮酒史吗?有长期熬夜的情况吗?工作压力大吗?
5父母亲有没有家族性心脏病病史?
2022年11月25日
第2次提问
1、闷痛,体位坐变站的时候加重,然后持续四五秒后缓解。 以前都没有这种情况,运动时都正常。没有出汗哮喘咳嗽。疼痛没有间歇,但是有程度轻重,多数情况下轻的。只有比如弯腰俯身、平躺、打哈欠(胸廓扩张)会比较痛,尤其是俯身。部位就是局限在左侧胸口和左侧肩胛骨,不能按压到具体痛的点,感觉在里面一点。 2、163cm。46kg。 3、有慢性浅表性胃炎,其余无。 4、有长期熬夜到凌晨两三点,昨天通宵到早上六点半。其余无。 5、无家族心脏病病史。
2022年11月25日
李君医生
您好,您的补充信息我正在阅读分析,编辑文字需要些时间,请稍等……
2022年11月25日
李君医生
1
您这个胸痛后背痛不是典型的心血管疾病所致的胸痛,典型的心血管疾病好发于老年人且合并有糖尿病,高血压,高脂血症等基础疾病的患者身上。特点是劳累后胸前区压榨性疼痛,可伴有喘气, 胸闷。持续时间一般在5~10分钟,很少几秒的抽痛,也很少持续性胸痛,休息后或含服速效救心丸可以马上好转,这种疼痛的性质是按压不到也无法具体描述是哪个地方的胸痛。而且变换体位,深呼吸也不会加重。像您年纪轻,胸痛时间短,胸痛一般在熬夜后出现,所以考虑心血管疾病所致的胸痛可能性很小。这种一般是没有生命危险的。最好的鉴别方式就是当您运动时或者爬楼梯时没有胸痛的症状出现,这就不是心血管相关的症状。
2 具体胸痛的可能原因?
可能是自主神经功能紊乱
自主神经又叫植物神经,因为不受我们人的意识调控,所以叫自主神经,由交感神经和副交感神经构成,它们有相互竞争相互协同作用,白天交感神经处高峰,略胜副交感神经一筹,所以它占主导地位,它的优势就在于能使我们兴奋,能加快身体各项机能进行,但到了晚上,它没了力气,此时副交感神经略胜一筹,抑制了交感神经兴奋,从而使身体部分工作停止,也就是我们睡眠时的静息状态,再到第二天时,交感神经得到养精蓄锐,又压副交感神经一头,所以人才有了“日出而作,日落而息”的规律。
3
经常熬夜,工作压力大容易导致自主的神经功能紊乱
自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,尤其是压力大,情绪波动,身体处于亚健康状态,总是会出现各种症状,比如胸痛,心悸等。通常各种检查基本是正常的,这是自主神经功能紊乱的显著特点,尽管可能让您感到身体上的不舒服,但实际上这些症状是没有风险的。
当自主神经功能紊乱时,导致调配心率的这一套交感神经和迷走神经功能紊乱,就比如您会突然有胸痛胸闷的感觉。
4
对您来说最好的方法就是避免熬夜,注意休息,尽量避免喝咖啡浓茶,以及市面上常卖的奶茶饮料,因为这些饮品都是含有咖啡因的,会兴奋您的交感神经加重自主神经功能紊乱。你也可以坚持运动锻炼身体的好习惯,建议您最好每周保持5次以上每次半小时以上的慢跑,不仅可以锻炼您的心肺功能,也可以缓解您平时压力大导致的情绪紧张状态。
5
总之您的胸痛问题不大,有自限性,过段时间就好了。
2022年11月25日
第3次提问
好的谢谢医生,我再过段时间观察下。
李君医生
不客气,祝生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:因去医院做理疗发现血栓 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个血栓严重吗,要怎么处理症状及患病时长: 血压高,身体无异常 就医及用药情况: 目前在服用降压药 需要解答的问题: 1.医生你好,报告单上显示颈动脉有一等回声扁平斑块,请问斑块大小在7.6*2.1mm是否很严重,请问医生需要如何治疗,药物能否减小斑块?饮食上有何推荐? 2.目前在吃降压药,请问血压降下来是否需要终身吃药,血压目前维持135,血压降下来后还需要做哪些措施? 症状及患病时长:上班的时候和工作日晚上头疼头晕,量血压大概在130/90,休息之后会有所下降,休息日一般正常,低于120/80 有焦虑抑郁病史,在服用相关药物 感觉我可能血压受情绪影响比较大,之前去医院,因为前面有人插队情绪比较激动,进了诊室高压测出来150多😂 需要解答的问题:这种情况除了自己调节情绪、加强锻炼,还有别的方法缓解吗?长期持续会影响健康吗?我自己其实没有感觉上班压力很大,但身体不由自主地产生反应症状及患病时长:半年左右,之前运动比较平稳,24年1月头疼 就医及用药情况:2024年1月23号配的下面两个药,最近十天左右高压基本是维持在110左右,低压差不多在70左右,今天早上头晕,血压112和68 需要解答的问题: 现在在老家药吃光了,然后我爸爸现在血压也比较低,想要确定一下是否需要换药,还是停药,换药的话换成什么药症状及患病时长:医生您好,我家老人70岁,她早上没吃饭,今天11点突然昏倒,还吐了一些黄色的东西,但是一分钟后又恢复意识了,现在精神很好,之前在洗澡的时候就发生过昏倒, 就医及用药情况:除了这种情况身体很健康,她自述低血糖 需要解答的问题:老人仅是单纯的低血糖吗?是不是脑部和神经有一些问题,需要做什么检查?