徐珍娥
副主任医师
小儿内科
重庆医科大学附属儿童医院
休息中
4.00分
月回答 10
2023年12月15日
症状及患病时长：64天婴儿最近几天咳嗽，上午咳三四次，下午咳一两次，每次三声左右，打喷嚏频繁体温正常，好像没有流清水鼻涕
就医及用药情况：
需要解答的问题：
感谢您的咨询及信任，对不起，让您久等了，阅读了您的信息后，回复如下：1.感谢您的描述宝宝的情况及提出问题。
2.您宝宝有咳嗽，为阵发性咳嗽，无发热，鼻塞？无鼻涕，精神食欲怎样？大小便如何？近期家里是否有生病的成员？宝宝是否有先天性心脏病等基础性疾病？。
3.您宝宝是否有气促，爸妈可以从以下方法来识别①数呼吸法：如果在宝宝情绪稳定的非发热情况下，每分钟的呼吸次数等于或超于50次（数的时候1次呼气加上1次吸气才算1次）。
宝宝有呼吸窘迫吗？观察胸凹陷法：宝宝呼吸时，需要比平时更用力呼吸才能完成一次气体交换，所以吸气时可以看到胸壁下端，锁骨下，肋间隙明显向内凹陷，医学上称为三凹征。家人最好再宝宝睡觉时仔细观察。
2.您宝宝有咳嗽，为阵发性咳嗽，无发热，鼻塞？无鼻涕，精神食欲怎样？大小便如何？近期家里是否有生病的成员？宝宝是否有先天性心脏病等基础性疾病？。
3.您宝宝是否有气促，爸妈可以从以下方法来识别①数呼吸法：如果在宝宝情绪稳定的非发热情况下，每分钟的呼吸次数等于或超于50次（数的时候1次呼气加上1次吸气才算1次）。
宝宝有呼吸窘迫吗？观察胸凹陷法：宝宝呼吸时，需要比平时更用力呼吸才能完成一次气体交换，所以吸气时可以看到胸壁下端，锁骨下，肋间隙明显向内凹陷，医学上称为三凹征。家人最好再宝宝睡觉时仔细观察。
2023年12月15日
电子体温计测量37度2，轻微鼻塞，嗓子呼哧呼哧的，像是有痰，精神食欲正常，大小便正常，无基础性疾病，家里有人感冒，但是一直戴着口罩，而且已经好了，黑色的视频是宝宝呼吸的声音（声音在视频后半段），一分钟呼吸次数是53次
为保护用户隐私不显示图片
2023年12月15日
从视频1中可听到宝宝有鼻阻，视频2宝宝的呼吸有一点锁骨上凹陷，次数大概有点偏快，所以需要警惕肺炎可能。
鼻塞严重可使用以下方法：①适当提高室内温度到舒适的程度，避免温差变化过大，适当加湿；②若鼻塞导致入睡困难，可用湿热毛巾（不要太烫）敷在宝宝鼻子根部；③可用海盐水喷鼻剂喷鼻；④可借助洗鼻器冲洗鼻腔。
咳嗽是一项有助于清理气道(肺内运送空气的分支管道)的重要反射，咳嗽还有助于防止人们将可能引发问题的东西吸入气道和肺部，它只是一个症状，一般随着病情逐渐恢复，另外另外遗憾的是，根据目前的研究，成人常用的止咳药如右美沙芬、可待因在儿童的效果很有限，而且可能产生很多副作用，呼吸抑制等，严重的甚至致死，所以不建议使用氨酚黄那敏，FDA建议4岁以下的孩子不要使用非处方的咳嗽和感冒药、化痰药，所以不建议使用不能用止咳药不等于不需要治疗，当孩子咳嗽的时候，和发烧的家庭护理一样，a保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气湿度60%以上，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。b. 维持充足的液体摄入。充足液体摄入有助于稀释分泌物和舒缓呼吸道黏膜。
如出现咳嗽频繁伴有精神萎靡，呼吸急促（安静非发热状态下呼吸频率大于50次/分）鼻翼煽动，三凹症、面色苍白或紫绀，尿量明显减少等情况，则需要带宝宝去医院，根据医师查体情况复查血常规，协助判断宝宝有无继发细菌感染或或并发肺炎情况。
另外要注意细心护理，
1、抬高体位。可以在孩子睡觉时升高床头或把肩部以上垫高，这样有助于减少鼻腔内分泌物流到咽部引起的夜间咳嗽。2、清洁鼻腔。咳嗽的原因之一，是鼻涕的滴流刺激。用生理海盐水洗鼻是基础的鼻腔清洁措施，对缓解流涕在内的鼻部症状有帮助。及时使用洗鼻器既能舒服你的鼻子，也能帮助减轻咳嗽。3、不要接触烟雾。主动和被动吸烟都会加重咳嗽。吸烟产生的烟雾本身就是咳嗽的诱发因素。如果宝宝在咳嗽，不要吸烟，也不要让吸烟的人靠近宝宝。
鼻塞严重可使用以下方法：①适当提高室内温度到舒适的程度，避免温差变化过大，适当加湿；②若鼻塞导致入睡困难，可用湿热毛巾（不要太烫）敷在宝宝鼻子根部；③可用海盐水喷鼻剂喷鼻；④可借助洗鼻器冲洗鼻腔。
咳嗽是一项有助于清理气道(肺内运送空气的分支管道)的重要反射，咳嗽还有助于防止人们将可能引发问题的东西吸入气道和肺部，它只是一个症状，一般随着病情逐渐恢复，另外另外遗憾的是，根据目前的研究，成人常用的止咳药如右美沙芬、可待因在儿童的效果很有限，而且可能产生很多副作用，呼吸抑制等，严重的甚至致死，所以不建议使用氨酚黄那敏，FDA建议4岁以下的孩子不要使用非处方的咳嗽和感冒药、化痰药，所以不建议使用不能用止咳药不等于不需要治疗，当孩子咳嗽的时候，和发烧的家庭护理一样，a保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气湿度60%以上，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。b. 维持充足的液体摄入。充足液体摄入有助于稀释分泌物和舒缓呼吸道黏膜。
如出现咳嗽频繁伴有精神萎靡，呼吸急促（安静非发热状态下呼吸频率大于50次/分）鼻翼煽动，三凹症、面色苍白或紫绀，尿量明显减少等情况，则需要带宝宝去医院，根据医师查体情况复查血常规，协助判断宝宝有无继发细菌感染或或并发肺炎情况。
另外要注意细心护理，
1、抬高体位。可以在孩子睡觉时升高床头或把肩部以上垫高，这样有助于减少鼻腔内分泌物流到咽部引起的夜间咳嗽。2、清洁鼻腔。咳嗽的原因之一，是鼻涕的滴流刺激。用生理海盐水洗鼻是基础的鼻腔清洁措施，对缓解流涕在内的鼻部症状有帮助。及时使用洗鼻器既能舒服你的鼻子，也能帮助减轻咳嗽。3、不要接触烟雾。主动和被动吸烟都会加重咳嗽。吸烟产生的烟雾本身就是咳嗽的诱发因素。如果宝宝在咳嗽，不要吸烟，也不要让吸烟的人靠近宝宝。
2023年12月15日
那现在这种情况需要带宝宝去医院吗，婴儿去医院应该怎么做好防护，可以戴口罩或者透明面罩吗？怕交叉感染
2023年12月15日
TA的问答
症状及患病时长：小孩咳嗽有2天，夜间咳嗽比较多，白天还好。
就医及用药情况：今年1月份支原体感染，c反应蛋白高（见第1张图），然后在医院输液1周。往前推2023年11月和10月呼吸道感染，白细胞偏高，每次都是雾化，雾化时间为一周。这次检查结果是白细胞偏高，医生又开了3天雾化，从去年下半年开始感觉娃体质免疫力下降的厉害，生病间隔的时间比较短（以前也生病，但是一年就1~2次吃点退烧药就好了），现在孩子查血项，白细胞高就要输液或者雾化，会不会是过度治疗，是不是可以吃药治疗对孩子更好？比如孩子这次咳嗽，咳嗽2天，直接开了阿奇和止咳的药，还有做雾化，需要做雾化吗？
需要解答的问题：症状及患病时长：30小时
就医及用药情况：28小时就医（昨日16点，今日0点，今日12点，今日16点塞布洛芬，昨日今日吃了两次妈咪爱益生菌，昨日两次小儿双黄连，）今日三次双黄连，期间服用一些小儿消积口服液和七星茶）
需要解答的问题：两岁一个月孩子发高烧（最高39.3，塞布洛芬栓过后能退烧，隔五六个小时后又会烧上去，甲流乙流阴 ，合胞和腺病毒阴，新冠核酸试纸阴，无任何症状，昨日以为是积食，今日中午大便后依然反复高烧，昨晚到今晚只吃了一点点小米粥和青菜（以为是积食所以很少进食）两个小时前急诊血常规如下，急诊看喉咙有点红，请问医生娃娃这血常规显示大概是什么原因生病呢？需要用哪些药？症状及患病时长：宝宝4岁，2月29日开始无症状发烧，烧了5天，中间看过医生，血常规病毒感染，吃了奥斯他韦，挂了两天抗病毒水，第六天白天不发烧，咳嗽加重，去医院血常规超敏c40几，拍胸片支气管肺炎，住院挂水，红霉素，当天就不发烧了，挂了第五天时候开始呕吐，肚子疼，拉稀，发烧了，后面就开始精神不好，不想吃东西，不喝水，发了1天多退烧，挂红霉素第六天出现寻麻疹，改成挂阿奇霉素3天，3月12日又发烧，查了血常规，一天都是想吐，也吐了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：还需要怎么办，在家观察么，是肠胃炎么，需要吃什么药，今儿下午给她吃了半包头孢症状及患病时长：本周三开始，老师打电话说小孩在学校肚子痛，发烧，接回来之后量了体温38.5精神不好 吃了一次美林，看电视玩ipad精神就很好，偶尔有咳嗽，有一点痰音，下午到晚上呕吐三次，没有吐什么内容，就几粒米，第二天起来还是精神不振，没有去上学，又呕吐一次，还是有的玩精神就很好，下午量了体温精神不好又吃了一次美林，然后都很正常，今天早上起床量了体温37.5，没有上学 ，精神状态依然是有的玩就很好，非要吃鸡蛋仔，吃了又说肚子不舒服，从星期一开始到今天才第一次拉粑粑，干粑粑，图片是查血结果 ，这会儿量体温38.3 精神好，就没吃退烧药 ，麻烦医生可以看看之前的问诊记录，间隔时间不长不知道有没有关联，上次就是没有吃任何药，过几天就好了。周三以前他没有任何不正常的症状，咳嗽都没有一声。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：64天婴儿最近几天咳嗽，上午咳三四次，下午咳一两次，每次三声左右，打喷嚏频繁体温正常，好像没有流清水鼻涕
就医及用药情况：
需要解答的问题：
