2024年02月14日
第1次提问
症状及患病时长:我之前不太运动,这两天晨跑发现自己的心肺功能很差,慢跑5分钟心率就能190左右,跑步回来休息半小时心率还是90-100,但是我并没有觉得喘不过气或者胸口不舒服这种。我平时静坐工作学习时候心率80,夜间睡觉50-70,但是稍微移动,比如洗漱做饭这种就能100以上,我自己测了个血氧96,用运动手表自测了个心电图放在下面。我好担心我是心衰或者其他器质性病变。

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刘志高医生
你好!信息收到,正在编辑,请勿回复,因为你一共只有三次问诊机会
2024年02月14日
刘志高医生
你好!你的病情已了解。你主诉心率偏快,请问有无劳累压力、情绪变化、熬夜等?去医院作过心电图心脏B超等检查?
2024年02月14日
第2次提问
我在国外读博士所以压力一直很大,一般会1点左右睡觉。我目前没做过任何检查,因为在我们这去医院很难也很贵。
刘志高医生
你好!信息收到,正在编辑,请稍等
2024年02月14日
刘志高医生
你好!仔细看了你的病情介绍及反馈的信息。你主诉心率偏快,慢跑心率可达190左右,休息半小时后心率为90-100。无喘气及胸部不适等。根据你这个情况,要考虑以下问题:1)心脏疾病。你诉心率偏快,达190,这要考虑心脏疾病如阵发性室上性心动过速等可能,但你查手表心电图检查正常、为进一步排除阵发性室上性心动过速等,建议作24小时动态心电图检查排查。若是心力衰竭,应有高血压等基础疾病、有喘气等症状,你无高血压等疾病,无喘气等,应不存在心力衰竭等,若担心有心力衰竭,建议心内科作心脏B超N末端B型脑钠肽前体等检查排除2)呼吸系统疾病。你无咳嗽喘气等,血氧96%,应不存在呼吸系统疾病如肺功能减退等问题,担心,建议作胸部拍片肺功能检查排除3)生理性心率加快。正常成年人安静时心率为60-100,运动、劳累、压力、情绪变化、熬夜等,可引起心率加快,甚至超过100次/分,这是正常的生理反应。-般避免上述诱因,心率可以恢复正常4)甲亢。也可心率加快等,查甲状腺功能排除5)颈椎病。交感型颈椎病时也可表现为心率加快心慌等。必要时建议作颈椎CT检查6)植物神经功能紊乱。此症可因紧张、压力、劳累、环境影响、情绪变化、熬夜等导致植物神经功能紊乱,从而表现为各种症状,如胸闷胸痛、气短、心率加快、心慌、容易激动、呼吸困难、失眠、多汗、发抖、全身乏力、头晕等表现。当然此症需排除上述疾病后才能诊断。总之,根据你的情况,首先要考虑植物神经功能紊乱可能,建议排除一下其他疾病可能,只有明确诊断,才能针对性用药。植物神经功能紊乱属于心理问题,建议看心理科。主要建议平时饮食生活应注意,即清淡饮食,适当运动、避免烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观的心态。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:刘医生你好,本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间 最近几个月老是胸部刺疼,疼痛部位不固定,疼几秒就不疼了一过性的,无论是动还是躺在床上休息都会刺疼,还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着,前段时间去医院检查心肌酶,胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性 就医及用药情况:一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔 需要解答的问题:请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗,还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢症状及患病时长:27周岁,男,品质工程师,无体力劳动。 胸口右侧疼痛,今天早上起床之后发现的,抬头后仰,脖子转动,右臂活动幅度大的时候都会有痛感,疼痛位置如图所示 就医及用药情况:未就医用药,无基础疾病 需要解答的问题: 疼痛的原因 解决方案症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片) 早上起来感觉心跳稳定 厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长:患者59岁,女,去年查出血脂偏高一点,今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题 就医及用药情况:今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ,今日测血压140 需要解答的问题:问题1⃣️:彩超查出右侧颈动脉粥样斑块,大小约8.5mm✖️1.9mm,这个斑块危险吗,会引起脑梗吗,需要怎么治疗,吃什么药对症 问题2⃣️ :抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13,脂蛋白a391 ,请问这个血脂属于高血脂吗,需要怎么治疗,吃什么药对症,它是引起颈动脉斑块的诱因吗 问题3⃣️ 患者胃不太好,如果用药的话会刺激胃痛吗 问题4⃣️患者手抬不起来,会是斑块影响的吗,还是颈椎病呢症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。