2024年02月25日
第1次提问
陆医生您好,之前咨询过您关于神经元特异性烯醇化酶高的问题。今天上午又去抽血复查了一下该指标,结果值为:40.04。 然后我把这三个月(去年11分到今年2月份)多次抽血跟踪情况做了个表格。 帮我看看我这种情况安全不?还需要继续跟踪不? 还有确诊肿瘤的病人身上,这个指标值一般是多大? 我这种情况有没有可能是肿瘤非常早期的表现?

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陆轶民医生
您好!您的问题以及上传的资料我已经收到了!稍后回复您,请稍等!
2024年02月25日
陆轶民医生
1.我去翻阅了您之前的咨询记录,那是在去年的11.25,当时的NSE数值为31.89,您也是挺担心,所以我建议您先不进行其他检查,单纯按时复查NSE。根据NSE的数值变化来判断是良性病变还是恶性病变引起的NSE升高。
2.在11.25之后您多次复查了NSE一个指标,在12.11开始观察到了数值的主动下降,数值为27.5。之后几次复查数值一直波动在30以下。然后到了2.25您复查时发现NSE的再次升高,数值为40.04。
3.您的NSE数值波动是正常的,并不考虑肿瘤性病变。如果是肿瘤性病变引起的升高中途就不会出现数值主动下降到正常范围的情况了。我不考虑您目前的情况是肿瘤非常早期的表现,而考虑良性病变。即使是小细胞肺癌的患者,NSE这个标志物也并非每位都会有升高,数值的高低也是差距很大,所以数值的高低并不是最主要的,关键在于数值的变化趋势以及影像学的检查结果。您的情况是安全的!
希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝顺利!
2024年02月26日
第2次提问
这三个月来除了开始肠胃不舒服(最近过年期间肠胃没啥不舒服了,应该好了)。还有就是喉咙老是不舒服有白色泡泡痰,鼻子堵。有没有可能跟喉炎,慢性鼻炎有关系?今天又去做了一次鼻镜喉镜 这个指标跟哪些良心病变有关,目前也不明确?

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2024年02月26日
陆轶民医生
NSE升高的因素非常多,我们能够区分的是良性的还是恶性的病变引起的升高,但是具体是什么病变不是每次都能确认的。除非是恶性肿瘤引起的升高是能够确认的。您的鼻炎和喉炎跟NSE之前大概率是没有联系的,NSE跟神经内分泌的病变会更有相关性。
2024年02月26日
第3次提问
医生,神经内分泌病变这个可以做哪些检查?脑部核磁共振?
陆轶民医生
神经内分泌病变不仅仅是指脑部的,而且现在也不怀疑这方面的问题。您的NSE只是轻度升高,而且有上下波动,考虑良性病变,只要没有头痛头晕以及其他的神经症状目前是不需要做脑部磁共振的。

TA的问答

症状及患病时长:你好医生,我父亲59岁,平时没有症状,2023年11月19号单位体检发现甲状腺问题,三级,今年复查四级 就医及用药情况:未服药,本月再次体检附检测报告 需要解答的问题:本地医生诊断疑似病变,建议切除。本人本意不想切除,请您复诊看下是否有必要切除,能有一线希望保守治疗吗?如果真有危险,也同意切除。我也并不是很懂这方面的知识,还需要补充什么诊断资料,请您告知。 2023年11月发现大便有血,肛门处有赘肉掉出来,12月医院就诊,按痔疮治疗切除。出院后一直没有痊愈,每天大便几十次,复诊处置了几次没有好转,2024年3月安排肠镜,发现乙状结肠癌,手术切除。 医生告知目前已经是四期,治愈希望不大,接下来需要化疗+靶向药。 家属比较抵触化疗,不想患者最后的时光在痛苦中度过,患者的心理和身体素质都比较差,没敢告知实情。 请问医生,从您个人角度,这种情况是否有继续治疗的必要,如果基因检测结果有可用的靶向药,是否可以先不化疗,只用靶向药?谢谢。症状及患病时长:父亲70岁,病理如图! 就医及用药情况:目前在南昌人民医院 需要解答的问题:不知道怎么样才好,想听听其他医生的治疗方法!感激不尽!症状及患病时长:身体无症状,去年底复查CA15-3和CA72-4异常。 妇科体测细胞活检、阴超、乳腺钼靶、全腹部增强、胸部平扫都没有太大问题。 胃肠镜检测到几个息肉,切除了是增生性息肉 4月4号检查CA15-3一直是20几没变,但CA72-4从200多升到>500。 就医及用药情况:最近未用药 需要解答的问题:500多现在很担忧,现在该怎么办?需要进一步检查吗?恶性肿瘤概率高吗? 您好医生,我是her2型乳腺癌IIb期患者,目前尚未手术已完成六次术前辅助化疗,由于Brca1基因检测结果是可能致病,医生建议我做双乳全切和卵巢预防性切除,我虽然没有生育要求了,但我想知道我的情况假如切除卵巢后续对身体的影响会有多大,有没有手段可以解决切除卵巢后的影响?如果那么早进入更年期是不是会让身体产生其他疾病,医生说40岁再切除也可以,但是在这之前卵巢癌的检测是否有风险呢?有没有立刻切除卵巢的必要性?我家族没有卵巢癌和乳腺癌的相关病史,三代以内只有妈妈有肺癌病史