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您好！您的问题我已经收到了！稍后回复您，请稍等！

1.您确诊是her2过表达型的乳腺肿瘤，IIb期。已经进行了6次新辅助化疗，基因检测提示BRCA1基因突变，所以医生建议行双侧乳腺切除和双侧卵巢预防性切除。
2.进行双侧卵巢切除的影响是跟逐渐绝经不同，会突然进入绝经状态，身体的激素水平会迅速降低，更年期症状会提前，也会同时失去生育能力。术后可以进行一些激素替代治疗，缓解激素突然下降的症状，这个是可以的。
3.BRCA1突变如果要预防性切除卵巢，会推荐在35-40岁间就进行，所以您如果现在不考虑预防性切除也是可以的，严密监测卵巢的变化，定期复查CA125和卵巢的超声检查，等接近40岁的时候再考虑切除。在切除之前卵巢出现肿瘤的风险是有的，年龄越大出现复发可能性会越大，所以越早切除肯定是越安全的。
4.BRCA1/2突变可以遗传自父母的任何一方，所以父亲这方面携带致病基因也是完全可能的。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝治疗顺利！

您客气了！
1.您的乳腺癌类型是her2过表达型的，那么ER和PR应该都是阴性，说明不是激素依赖型的乳腺癌，所以激素替代是安全的。因为her2过表达型的乳腺癌患者不需要进行卵巢抑制治疗，所以切除卵巢之后进行的替代治疗同样对病情没有影响。
2.这个基因的突变都只是可能致病，并非确定致病。基因突变的患者乳腺癌发病率比一般人增加4-8倍，卵巢癌发病率增加10-40倍。家族内是否有其他患者跟您的发病概率没有相关性，只要有BRCA1的突变就会提高卵巢癌的发病率，而如果是BRCA2的突变对卵巢就没有影响了。
3.在卵巢癌发病初期是可以发现的，肿瘤标志物CA125的升高和卵巢超声检查提示新出现复发卵巢结节都需要及时引起警惕。

首先没有卵巢不会普遍早逝的，不然男性同志们要哭死了。激素替代治疗能够维持激素水平在绝经前的水平，对生活和身体影响不大。可以长期维持的，而且能够激素替代，那么后期的骨质疏松等问题都不成为问题了。