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1.患者去年年底体检时发现CA153.和CA724数值偏高，到今年2月CA153数值为22.5，CA724数值为220.9。而到了4.5复查时发现CA153数值为24.2，而CA724数值升高到大于500。您之前已经做了很多检查，乳腺钼靶、妇科超声、胃肠镜检查，胸部CT，腹部增强CT等都没有明显的异常发现。胃镜提示浅表性胃炎，肠镜提示结肠增生性息肉。CT提示肺部少许炎症，肺部的微小结节也较前有好转，右侧卵巢附件囊肿也有缩小。肝肾小囊肿也不需要担心。
3.您做的这些检查都已经非常完善了，基本上全身都检查了一遍，也没有肿瘤性的病变发现。而CA724这个肿瘤标志物跟胃肠道和卵巢的关系相对比较密切，但是特异性和敏感性都有限，单一的CA724升高很少会考虑肿瘤性病变。如果有相应部位的肿瘤性病变同时出现CEA或者CA199等更敏感的肿瘤标志物升高的可能性会很大，而目前仅仅是CA724和另外一个更加边缘化的肿瘤标志物CA153的升高。
4.所以就目前的状况而言，患者存在肿瘤性病变的可能性并不大，比较检查的结果都没有异常发现。所以暂时先不考虑再重复做其他检查，我建议只针对肿瘤标志物进行短期内的频繁复查，包括CA724、CA153，还建议增加CEA和CA199，每周一次，连续4-5次，再同一家医院，观察数值变化。如果CA724持续高于500，或者其他肿瘤标志物也逐渐出现上升，那么可以考虑全身的PETCT检查来排除是否有我们忽略的肿瘤性病变存在。如果复查过程中出现CA724的主动下降，数值再次低于500，那么就可以接触警报，不考虑肿瘤性病变。会有数值上下波动的CA724应该是良性的病变引起的升高，不需要太过担心的。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝顺利！