2024年03月02日
第1次提问
症状及患病时长:我32岁,准备怀孕做了精子质量检查,检查结果不好,如下图所示(粘稠,数量少,活力差),平时做IT行业工作,存在久坐熬夜加班情况,之前少量抽烟(平均10天一包)最近3个月没抽了,之前少量饮酒(平均三个月一次)最近两三个月没喝酒,之前怀孕过两次,一次8年前自己放弃没要,一次2年前在20周宫颈收缩后流产,出院小结为胎膜感染导致羊水早破; 就医及用药情况:今天在上海复旦大学妇产科医院做的精子质量检测,之前没有检查和用药 需要解答的问题: 1、两年前的流产和精子质量差有没有关系; 2、精子浓度高是什么原因?活力差质量差什么原因? 3、针对第2项问题如何改善精子质量?是否需要药物调理以及药物调理的药方? 4、针对当前的检查结果是否适合怀孕?主要风险点在于怀孕几率低?还是孕后胎儿健康的风险性高? 5、如果需要调理,大概周期多久,目标今年生个龙宝还能否实现?

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卓扬佳医生
你好,感谢你的提问和信任,你的提问已经收到,系统规定还有两次的追问,可以尽量补充,因为本身网络问诊存在一定的限制性,无法查体和配合辅助检查,我会尽量解答你的问题,尽最大程度地给你解决疑问,实在不行也会让你提供一个具体的方向,及时就诊处理,解决问题!


先不要回复,稍等我补充,谢谢理解,不要浪费两次追问机会,大概10~30分钟内会有首次回复…如果实在等不及,可以申请退费…但是有的时候回复的太匆忙会有影响到回复的质量
2024年03月02日
卓扬佳医生
一、精液常规的这个检查的话。这个前线的运动率不太好,液化时间也不好,是不液化的。精子的浓度都是合格的。正常精子形态率还应该是合格的,因为国际最新的标准是大于等于4%就足够了。不需要说一定要大于50%。胎盘的问题要咨询妇产科,这个我们不太专业。

如同你自己所说,本身职业的问题,你这些不良习惯,久坐,熬夜,加班抽烟,你不去改善。他其实所有的因素对因子现在都会有影响。精子的质量三个月是一个周期,你不是说最近三个月没说,他一下子就会好起来。

8年前还有两年前这个流程。这些都不好说的,因为不一定说是你的经济质量导致的,还有很多其他的因素,包括女方身体的因素,这些都会有影响。

二、起码现在没有足够证据提示,两年前的流程跟进的质量差有没有关系?本身流产涉及的因素就很多。你就跟你这个今天工作状态不好,你能说是抽烟的问题导致的吗?不好说。休息不好,睡眠质量不好,最近情绪不好,吃错东西。现在是天气的问题,工作压力的问题。甚至是家里的因素,每一个因素都会影响到你每天的工作状态。而且你两年前的问题,你也没有办法根据你目前的这个检查去判断的。精子质量差也是会变化的。它是会动态变化的。

精子浓度高是好的事情呢。活力差是另外一回事。活力菜因素也很多,不良的生活习惯,你说的这些都会有影响。

怎么去调整就是改善生活习惯,你最好找时间复查一下精液常规,如果多次。这一个复查有问题,备孕超过一年不成功,那就要调整用药了。

针对当前的这个检查结果,怀孕是不太合适的,成功率会比较低。低到多少没有这个估算值的。怀孕以后胎儿的健康风险性跟这个有点关系,但是并不一定很大,我之前都说了你这个怀孕的影响因素是很多的,你想让胎儿健康最重要是做好这个产检定期的产检。让你的伴侣好好休息。

调理的话,起码三个月作为一个疗程。你一定要今年怀个龙宝宝,我估计难度比较大,现在都3月份了。3月份不成功,4月份不成功,你就不错过这个时间了。而且你越着急,备孕的成功率只会越差。
卓扬佳医生
两年前这一个流程,当时医生有没有说其他问题?因为这个其实要咨询妇产科才行。你本身这个羊水的问题,胎膜的问题,收缩异常的问题,它也会有影响,那不一定说跟你的精子质量有关。

你也没有当时精子质量的检查,所以你说不好跟你现在有没有关系的?

你有没有复查过精子质量?还是说这是第1次检查?如果没有的话,最好找时间复查一下。

这次准备备孕有多长的时间?
2024年03月02日
第2次提问
两年前的流产没有的复查精子质量,这是第一次检查,最近三个月有注意饮食和戒烟戒酒,最近一直是采取备孕措施,想等检查过了再开始怀孕,今天我爱人也去检查了,单看我这个精子常规检查,是否可以尝试怀孕还是您建议药物调理或者我自身生活继续调理?等再次精子质量检查质量提高后再检查?上次受孕挺顺利,一直避孕状态决定怀孕当月就怀孕了
卓扬佳医生
收到您的回复,稍等我继续补充;感谢耐心等待和理解!
2024年03月02日
卓扬佳医生
稍微晚点给你分析,刚好要准备出去开会
2024年03月02日
卓扬佳医生
现在继续分析和补充。
卓扬佳医生
03:00
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卓扬佳医生
00:58
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2024年03月02日
卓扬佳医生
这几个药物相对是比较常用的,那当然卡尼丁相对会贵一点。你也可以先用另外两个这个药物也行。

其他正规的渠道购买也可以,一般用药两三个月作为一个疗程。
2024年03月02日
卓扬佳医生
三、主要是精子的浓度(15百万/ml为正常,最好高于20百万/ml利于自然受孕,如果不正常的话,则为少精子症)、精子前向运动的活力百分比(PR(a+b)高于32%为合格,最好大于50%以上利于备孕。如果小于32%,则弱精子症)、精子形态(正常值4%,最好在15%以上,否则为畸形精子症)、液化时间(小于60分钟内为正常,否则为不液化)几个指标指标比较重要。

上面这几个是最新的国际标准,起码要相对比较达标。

四、还有一些注意事项,或许对您有用的:忌烟酒,远离辐射、毒物、有害化学物质,不要洗桑拿,不要长期穿紧身内裤和少穿牛仔裤等。适当运动和减少久坐,大概一个小时起来走几分钟即可,饮食清淡,多吃鸡蛋、牛奶、牛肉、羊肉、玉米、苹果和番茄等新鲜水果蔬菜,不熬夜等。

可以考虑女方用测排卵试纸等方法监测排卵,在女方排卵期,每天或隔一天过1次性生活,可以提高自然怀孕成功率。

五、我是建议你复查一段时间再说,或者边用药边调整再说,当然你实在比较着急,你可以边备孕边调整边用药。
卓扬佳医生
1、处方已经开好了,点击下面的电子处方可以查看,有具体的用法用量说明,通过处方还可以直接在平台购药,送货到家,比较方便。大概会1-3天左右送达,跟网上购物差不多,需要您填写地址和联系方式即可。
2、处方大概2天以后就会失效,你也可以完全可以跟外面的连锁药店之类的进行对比一下价格,这里可以减少你的挂号的费用,还有减少路上所花的时间交通费用的还是比较方便的。你可以对比一下便利性和价格再决定是否直接这里购买。当然,是否购买不会影响到其他问题,完全是您自主决定,主要是方便您为主。只为了提升用户体验,所以处方是否需要用,是否需要购买,完全取决于你个人。只是个提示,你可以结合一起对比看看。
3、处方通过审核以后就可以看得到的了。
4、必要时候正规渠道购买

希望建议可以帮到您,如有帮助,请给予五星好评鼓励,祝你顺利!可以刷新一下看看注意事项

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TA的问答

症状及患病时长:三岁,有一年右边睾丸大,想着吸收,没有吸收,现在还大。昨天检查右侧鞘膜积液,左侧隐睾, 就医及用药情况:看了医生建议手术,大医院有好的药物,或者不用做了手术方法没?左侧隐睾是不是也要手术,这个手术得利弊? 需要解答的问题:一定做手术马?自行好不了?有没有后遗症。需要二次手术?一次能治愈吗,孩子现在三岁3个月大,好像是的一年前发现的,症状及患病时长:1星期 就医及用药情况 裸花紫珠片 需要解答的问题:我之前被人踩到和踢到了 然后去医院做了b超 医生说海绵体没有问题 睾丸也没有 但是我这个红的部位还是有点疼 还有这个皮上的突出来怎么办 目前可以正常排尿 我还需要去医院做什么检查吗治疗症状及患病时长:医生你好,今年2月份带我爸做了一次全面的体检,身体大致没有什么问题,就是发现他前列腺有一些异常,5年前一次回老家坐大巴车中途不能下车导致他憋尿太久造成前列腺损伤,现在日常有时偶尔会漏尿,平时基本可以尿干净,但听他说晚上起夜得3-4次,哪怕不喝水情况下。偶尔会痒,但是医生有开了一些药膏给他痒时涂抹。 就医及用药情况:车前草 夏枯草 假油甘草 鬼针草 还有几款,是他自己在网上找的方子,他说他平时把这些轮流等煮水喝对于漏尿有一些效果 他日常泡些石斛 红参 麦冬在喝 需要解答的问题: 1.我爸需要如何能解决这个起夜3-4次的问题; 2.如何解决这个偶尔漏尿的问题; 3.按照报告来看前列腺是否损伤很大?是否需要带他进行进一步的检查; 4.是否需要服用什么药物干预;症状及患病时长:8 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,19年时候因为附睾囊肿咨询过您,一直也没有做手术,最近感觉有时候浑身无力,右侧肋骨有时候比较疼,腰也比较疼,不知道和这个有没有关系,尤其是同房以后感觉睾丸很热,比较坠胀。今天去了医院医生说和这个没关系,不治疗也没事,您给看看我现在情况到底怎么样,和这个有关系吗?要不要立刻手术。症状及患病时长:刚刚发现在左侧睾丸上面有一个绿豆大一点的小疙瘩,触摸不痛,睾丸也没有坠痛感,无法辨认淋巴结情况因为不知道位置。是在阴囊里面。摸着好像是图片上面圈起来的绿色的部分位置,只是大概位置,站起来让睾丸自然下垂状态时是在上端,好像是贴近附睾位置,因为在他边上可以摸到一坨和睾丸连在一起的东西,所以我觉得可能是附睾。 就医及用药情况:在非洲无法就医 需要解答的问题:是什么情况,自己查了一下很害怕是睾丸肿瘤,我大概要五月底才可以回国,这边无法就医,如果是肿瘤的话大概发展速度有多快?会不会到五月底耽误时间太久到时候来不及了。