5.00分
月回答 8
2023年03月10日
症状及患病时长：徐医生您好，B站过来求助，踢球左踝扭伤半年，核磁结果显示距骨挫伤，距腓前后韧带以及胫周韧带损伤，积液，目前脚踝还有不适感，无法剧烈运动，初期未加压包扎，三个月又剧烈运动加重疼痛，近一月在康复中心做平衡性个臀腿力量训练
就医及用药情况：于第一个月，第四个月和第六个月进行就医拍核磁检查，用药就是活血化淤，消炎止痛的外用药，吲朵美辛巴布膏 扶他林之类的，医生建议继续保守治疗，加强康复训练
需要解答的问题：感觉脚踝有好转，但进度缓慢，而且很脆弱，稍微快走两步或者尝试慢跑就会加重不适感，请问我的诉求是想尽可能恢复剧烈运动能力，我是继续做康复训练来恢复吗？还需不需要拄拐避免负重？做手术可否能让脚踝恢复的上限是不是更高一些呢？有没有做手术的必要？
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2023年03月10日
感谢您的信任，你的咨询我收到了，我昨晚通宵夜班，一个晚上没睡，刚刚才睡醒，让您久等了。
我需要咨询您几个问题来协助我的判断，麻烦你按顺序答复以下问题，谢谢。
1目前正常走路是否有关节疼痛不适？还是说每天走路步数比较多了之后就会痛。
2疼痛的位置在哪个位置？麻烦您拍的照片在照片上标志出。
3请问有没有踝关节不稳？走路的时候觉得关节松动？或者无力？
4目前关节的活动度是否受到影响？能否正常下蹲踮脚尖。
5目前按压踝关节周围是否有压痛？
6您扭伤之后恢复运动是逐步加大运动量进行的还是休息到三个月就直接开始继续剧烈运动？
7早期三个月主要是休养还是有进行康复训练？
8您是否专业运动员？
麻烦逐个答复我的问题，谢谢。
我需要咨询您几个问题来协助我的判断，麻烦你按顺序答复以下问题，谢谢。
1目前正常走路是否有关节疼痛不适？还是说每天走路步数比较多了之后就会痛。
2疼痛的位置在哪个位置？麻烦您拍的照片在照片上标志出。
3请问有没有踝关节不稳？走路的时候觉得关节松动？或者无力？
4目前关节的活动度是否受到影响？能否正常下蹲踮脚尖。
5目前按压踝关节周围是否有压痛？
6您扭伤之后恢复运动是逐步加大运动量进行的还是休息到三个月就直接开始继续剧烈运动？
7早期三个月主要是休养还是有进行康复训练？
8您是否专业运动员？
麻烦逐个答复我的问题，谢谢。
2023年03月10日
1.目前静态和正常走路情况下无明显痛感，但是距腓前韧带附近区域一直有轻微酸胀的不适感，然后步数超过1万步会加重酸胀感
2.已拍照
3.没有明显踝关节不稳和无力，海绵垫上单脚站时间和稳定程度对比，还是和健侧比有一些差距20%左右
4.关节活动度在经过五周的康复中心训练后，现在活动度尚可，可以下蹲踮脚，但是外踝处和脚踝前侧有不适感，足背屈膝盖碰墙比健侧差2cm左右
5.自己按无明显压痛感，两月前医生按有明显压痛，位置是距腓前韧带附近区域，双脚踮脚站立时，偶尔距腓前韧带距骨区域区域深层有刺痛感。
6.扭伤后应该是没有处理好，没有进行制动，也没有加压包扎，前半个月就拍了X光看不出骨头问题就让回去养着，前三个月都是自己上网查康复训练动作，比如弹力带勾脚，背屈，单脚站，锻炼频率和强度都比较低，慢慢增加运动强度的，有先进行快走，慢跑后感觉没有明显痛感，但是还有肿胀感，脚踝也还是比健侧肿一点，就和现在的感觉差不多，三个月进行了4-5次剧烈运动后触发了某个动作（没有再次内翻崴脚）导致有明显痛感，后拍了第二次核磁
7.早期三个月内自己进行低频率低强度的单脚站康复训练
8.不是专业运动员，足球业余狂热爱好者
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收到，我编辑一下答复您，麻烦稍等一下，这一条别答复，谢谢
2023年03月10日
回答一下您的问题。
1请问我的诉求是想尽可能恢复剧烈运动能力，我是继续做康复训练来恢复吗？
答：康复运动是需要循序渐进的，目前这种情况，我建议你继续做康复训练来恢复
2还需不需要拄拐避免负重？
答：不需要拄拐杖。建议佩戴踝关节支具保护下进行锻炼。图1-2这两款都可以。
3做手术可否能让脚踝恢复的上限是不是更高一些呢？有没有做手术的必要？
答：目前没有手术指征，没有手术的需要。加强踝关节功能锻炼可以很好的恢复。在锻炼之前可以局部热敷20分钟，锻炼之后局部冰敷20分钟。
锻炼方法可以看我的科普文章《科普14：关于踝关节扭伤的知识》https://mp.weixin.qq.com/s/vV8HbE1VmGAr3Wtzra3CkA
1请问我的诉求是想尽可能恢复剧烈运动能力，我是继续做康复训练来恢复吗？
答：康复运动是需要循序渐进的，目前这种情况，我建议你继续做康复训练来恢复
2还需不需要拄拐避免负重？
答：不需要拄拐杖。建议佩戴踝关节支具保护下进行锻炼。图1-2这两款都可以。
3做手术可否能让脚踝恢复的上限是不是更高一些呢？有没有做手术的必要？
答：目前没有手术指征，没有手术的需要。加强踝关节功能锻炼可以很好的恢复。在锻炼之前可以局部热敷20分钟，锻炼之后局部冰敷20分钟。
锻炼方法可以看我的科普文章《科普14：关于踝关节扭伤的知识》https://mp.weixin.qq.com/s/vV8HbE1VmGAr3Wtzra3CkA
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2023年03月11日
多谢徐医生耐心答复，最后还有几个问题打扰下
1.我这种情况大概还需要康复多久可以踢球，或者说有没有自测指标
2.还需不需要使用消炎止痛，活血化淤的药物
3.需不需要做类似于针灸，理疗，烤灯之类的项目？
麻烦了 多谢
TA的问答
症状及患病时长：
徐医生你好，11.2上午孩子从高处走下来崴到左脚，当下可以走动数步，下午发现脚踝轻微肿胀开始冰敷，晚上到医院去，医生查体的时候只有按压脚尖那部分会有痛感，拍了x光片说腓骨远端有骨头碎片，建议戴支具。我们分别在11.11和11.24去医院复查，医生都没有查看脚踝情况，第一次说要继续带支具三周再去医院拍片子复查。第二次是拍了片子说那个骨头还没长好缝隙变得更大了要再继续带三周支具严格制动再来拍片子复查。11.2开始戴支具，这三周的时间，除了前面几天左脚没有落地，后面基本都可以带着支具落地走路，并且情况是能看到明显好转的，所以我们也开始在家里做一些简单的康复训练，比如抓毛巾，脚趾抓球，以及不痛情况下的背屈跖屈内翻外翻，孩子都完成的还可以并没有说有痛感，我们第二周开始去了康复机构开始做一些无负重的康复，现在的情况是孩子拆掉护具以后走路没有疼痛，旋转脚踝画圈也没有问题，单脚站没问题，按压也说不疼。前面五张是11.2的图片，后面4张是11.24的片子
需要解答的问题：
1、到底还需不需要带护具严格制动
2、现在还能继续进行康复训练吗
3、想恢复到体育运动还需要多久，有什么标准判断症状及患病时长：左脚踝关节扭伤，上个月十八号伤的，到现在二十天了，目前拄拐下地走路的话感觉左脚能承受住身体两三成的重量，一走路踝骨下方一圈还是有较为明显的疼痛，脚底也有痛感，躺床上上下勾到极限时略有痛感，左右内外翻转痛感比前者强烈一些。
感觉外踝骨下面的韧带可能发生了断裂，稍微施加压力就感觉有块肉肉从那个缝隙里跑出来，
就医及用药情况：当时疼痛比较剧烈，但是也没多想，觉得年轻人嘛缓缓就好了，买了云南白药喷了喷，没有冰敷也没有穿戴护具，踝骨下方一圈瘀血完全消散用了一星期，第十天的时候去拍X光，医生说骨头没有问题，叫我回家养养就好，核磁共振价格感人，没拍。
需要解答的问题：本人经济条件一般，希望医生能给我一个保守治疗方案症状及患病时长：左脚外脚踝崴脚 2个多月
就医及用药情况：冰敷、喷云南白药气雾剂 喝中药
需要解答的问题：
3月份中旬骑电动车摔跤导致：左脚外脚踝肿起来，当时立马拍了片子看了医生，医生说骨头没问题就只是让我冰敷和喷云南白药气雾剂，过了2个多月，肿和淤青基本消下去，能正常走路，但是走多了路，脚踝还会有点点肿和痛，特别是晚上睡觉的时候肿胀痛感有点明显，但是第二天早上肿又会消下去。目前还不太敢正常用后脚跟使力气，不太敢跑和跳，脚掌往左转没问题但是往右转会有点痛，脚掌往上翻没问题但是往下翻会有点痛， 这种情况想问下要怎么办吖症状及患病时长：徐医生，你好！我小孩8岁11号上午打篮球戳到右手中指，肿痛如图1，图2。到今天16号可以弯曲程度如图4，再弯曲就会较痛
就医及用药情况：
当天傍晚去医院看过拍片如图，用药和铝指套如图3，今天16号可以弯曲程度如图4，再弯曲就会较痛
需要解答的问题：1.按此情况可有其他损伤问题可能？2.用药和指套是否继续？3.约几天可以恢复正常？4.需要做其他检查或用药，有什么注意事项？症状及患病时长：徐医生您好，B站过来求助，踢球左踝扭伤半年，核磁结果显示距骨挫伤，距腓前后韧带以及胫周韧带损伤，积液，目前脚踝还有不适感，无法剧烈运动，初期未加压包扎，三个月又剧烈运动加重疼痛，近一月在康复中心做平衡性个臀腿力量训练
就医及用药情况：于第一个月，第四个月和第六个月进行就医拍核磁检查，用药就是活血化淤，消炎止痛的外用药，吲朵美辛巴布膏 扶他林之类的，医生建议继续保守治疗，加强康复训练
需要解答的问题：感觉脚踝有好转，但进度缓慢，而且很脆弱，稍微快走两步或者尝试慢跑就会加重不适感，请问我的诉求是想尽可能恢复剧烈运动能力，我是继续做康复训练来恢复吗？还需不需要拄拐避免负重？做手术可否能让脚踝恢复的上限是不是更高一些呢？有没有做手术的必要？
