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月回答 8
2023年11月26日
症状及患病时长：
徐医生你好，11.2上午孩子从高处走下来崴到左脚，当下可以走动数步，下午发现脚踝轻微肿胀开始冰敷，晚上到医院去，医生查体的时候只有按压脚尖那部分会有痛感，拍了x光片说腓骨远端有骨头碎片，建议戴支具。我们分别在11.11和11.24去医院复查，医生都没有查看脚踝情况，第一次说要继续带支具三周再去医院拍片子复查。第二次是拍了片子说那个骨头还没长好缝隙变得更大了要再继续带三周支具严格制动再来拍片子复查。11.2开始戴支具，这三周的时间，除了前面几天左脚没有落地，后面基本都可以带着支具落地走路，并且情况是能看到明显好转的，所以我们也开始在家里做一些简单的康复训练，比如抓毛巾，脚趾抓球，以及不痛情况下的背屈跖屈内翻外翻，孩子都完成的还可以并没有说有痛感，我们第二周开始去了康复机构开始做一些无负重的康复，现在的情况是孩子拆掉护具以后走路没有疼痛，旋转脚踝画圈也没有问题，单脚站没问题，按压也说不疼。前面五张是11.2的图片，后面4张是11.24的片子
需要解答的问题：
1、到底还需不需要带护具严格制动
2、现在还能继续进行康复训练吗
3、想恢复到体育运动还需要多久，有什么标准判断
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2023年11月26日
感谢您的信任，您的咨询我收到了。麻烦稍等一下，我逐个答复您的问题，这一条请不要答复，谢谢
2023年11月26日
请问佩戴的是什么样的踝关节支具？
是您自己按压还是医生按压孩子的脚踝没有疼痛？图片上所圈的这些位置都按一下
1、到底还需不需要带护具严格制动
需要使用护具保护下活动，不需要制动。佩戴支具情况下行走以及锻炼。
2、现在还能继续进行康复训练吗
佩戴踝关节支具的情况下进行康复训练，最主要的是本体感觉训练。一般在锻炼之前先进行热敷，20~30分钟可以让踝关节柔韧性以及顺应性更好，锻炼以后冰敷20~30分钟。可以减少因锻炼带来的炎性反应。
3、想恢复到体育运动还需要多久，有什么标准判断
受伤以后一般需要6~12周时间，最主要的目的在于防止慢性踝关节不稳定。
判断的标准：
1）.是佩戴踝关节支具保护情况下本体感觉训练双下肢站立时间没有明显差别。
2）.单足侧方跳左右各15次没有引起疼痛。
3）.做切入、“Z”字型变向、往前跑、往后跑均没有引起疼痛。
在满足这三个的情况下，可以在踝关节保护情况下进行体育运动。
是您自己按压还是医生按压孩子的脚踝没有疼痛？图片上所圈的这些位置都按一下
1、到底还需不需要带护具严格制动
需要使用护具保护下活动，不需要制动。佩戴支具情况下行走以及锻炼。
2、现在还能继续进行康复训练吗
佩戴踝关节支具的情况下进行康复训练，最主要的是本体感觉训练。一般在锻炼之前先进行热敷，20~30分钟可以让踝关节柔韧性以及顺应性更好，锻炼以后冰敷20~30分钟。可以减少因锻炼带来的炎性反应。
3、想恢复到体育运动还需要多久，有什么标准判断
受伤以后一般需要6~12周时间，最主要的目的在于防止慢性踝关节不稳定。
判断的标准：
1）.是佩戴踝关节支具保护情况下本体感觉训练双下肢站立时间没有明显差别。
2）.单足侧方跳左右各15次没有引起疼痛。
3）.做切入、“Z”字型变向、往前跑、往后跑均没有引起疼痛。
在满足这三个的情况下，可以在踝关节保护情况下进行体育运动。
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2023年11月26日
1，孩子佩戴的是图一的支具，在医院购买的，我还购买了图二的软护踝
2、除了第一次急诊医生查体了，另外两次医生都没有进行查体。我刚才按压了您图里说的三个位置，孩子均说没有疼痛感。
我想问以下问题：
1、x片的结果能说明她是腓骨远端有碎片吗，或者说是像医院医生说的是腓骨远端骨折吗？
2、她现在走路已经没有任何不适感了，一定要佩戴护踝走路吗？那一定要带护踝走路的理由是什么呢？医院购买的支具不适合日常走路，我换成图二的软护踝可以吗？
3、恢复以后在进行体育运动的时候也要在踝关节有保护的情况下，意思是要带护踝或者缠肌贴或者白贴吗？还有这个保护之后一直要做的吗？我比较担心护踝戴时间长了会让脚踝活动受限让其他部位的肌肉代偿。
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2023年11月26日
收到，我在吃饭，八点半左右答复您，这一条请不要答复，谢谢
2023年11月26日
1、x片的结果能说明她是腓骨远端有碎片吗，或者说是像医院医生说的是腓骨远端骨折吗？
腓骨远端骨折，有点小碎片。
2、她现在走路已经没有任何不适感了，一定要佩戴护踝走路吗？那一定要带护踝走路的理由是什么呢？医院购买的支具不适合日常走路，我换成图二的软护踝可以吗？
是的，一定要佩戴护踝走路。理由就是韧带的修复至少6-12周，你自己图片的这种支具应该会影响走路，我都是推荐患者佩戴这一种，（图一）我自己也是带这种。不影响穿鞋，不影响走路。
3、恢复以后在进行体育运动的时候也要在踝关节有保护的情况下，意思是要带护踝或者缠肌贴或者白贴吗？还有这个保护之后一直要做的吗？我比较担心护踝戴时间长了会让脚踝活动受限让其他部位的肌肉代偿。
是的。因为受过伤的踝关节更容易受伤，所以建议在保护下进行运动。他只是在运动的时候提供进一步的踝关节支撑，并不会限制踝关节的活动。我不知道您看不看NBA，库里之前就总是反复的扭伤脚踝，后面他佩戴踝关节支具保护下比赛，近几年就已经很少扭伤脚踝了。
腓骨远端骨折，有点小碎片。
2、她现在走路已经没有任何不适感了，一定要佩戴护踝走路吗？那一定要带护踝走路的理由是什么呢？医院购买的支具不适合日常走路，我换成图二的软护踝可以吗？
是的，一定要佩戴护踝走路。理由就是韧带的修复至少6-12周，你自己图片的这种支具应该会影响走路，我都是推荐患者佩戴这一种，（图一）我自己也是带这种。不影响穿鞋，不影响走路。
3、恢复以后在进行体育运动的时候也要在踝关节有保护的情况下，意思是要带护踝或者缠肌贴或者白贴吗？还有这个保护之后一直要做的吗？我比较担心护踝戴时间长了会让脚踝活动受限让其他部位的肌肉代偿。
是的。因为受过伤的踝关节更容易受伤，所以建议在保护下进行运动。他只是在运动的时候提供进一步的踝关节支撑，并不会限制踝关节的活动。我不知道您看不看NBA，库里之前就总是反复的扭伤脚踝，后面他佩戴踝关节支具保护下比赛，近几年就已经很少扭伤脚踝了。
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2023年11月27日
1、我想问一下是腓骨远端骨折的话，现在佩戴护踝下地走路是没问题的吧？不影响骨折恢复吧。
2、这个护踝我在网上搜了一下，发现没有小孩的款，一定需要这种硬质护踝对吗？软护踝不建议对吗？
1、我想问一下是腓骨远端骨折的话，现在佩戴护踝下地走路是没问题的吧？不影响骨折恢复吧。
您不都已经下地行走了么。骨折已经有24天，局部没有压痛，佩戴踝关节支具保护下可以下地行走。不影响后续恢复。
2、这个护踝我在网上搜了一下，发现没有小孩的款，一定需要这种硬质护踝对吗？软护踝不建议对吗？
硬质支具可以固定踝关节不会内外翻但是可以正常走路，软护踝没办法提供足够的支撑，所以现在不推荐。后续恢复运动以后推荐软护踝。
您不都已经下地行走了么。骨折已经有24天，局部没有压痛，佩戴踝关节支具保护下可以下地行走。不影响后续恢复。
2、这个护踝我在网上搜了一下，发现没有小孩的款，一定需要这种硬质护踝对吗？软护踝不建议对吗？
硬质支具可以固定踝关节不会内外翻但是可以正常走路，软护踝没办法提供足够的支撑，所以现在不推荐。后续恢复运动以后推荐软护踝。
TA的问答
症状及患病时长：
徐医生你好，11.2上午孩子从高处走下来崴到左脚，当下可以走动数步，下午发现脚踝轻微肿胀开始冰敷，晚上到医院去，医生查体的时候只有按压脚尖那部分会有痛感，拍了x光片说腓骨远端有骨头碎片，建议戴支具。我们分别在11.11和11.24去医院复查，医生都没有查看脚踝情况，第一次说要继续带支具三周再去医院拍片子复查。第二次是拍了片子说那个骨头还没长好缝隙变得更大了要再继续带三周支具严格制动再来拍片子复查。11.2开始戴支具，这三周的时间，除了前面几天左脚没有落地，后面基本都可以带着支具落地走路，并且情况是能看到明显好转的，所以我们也开始在家里做一些简单的康复训练，比如抓毛巾，脚趾抓球，以及不痛情况下的背屈跖屈内翻外翻，孩子都完成的还可以并没有说有痛感，我们第二周开始去了康复机构开始做一些无负重的康复，现在的情况是孩子拆掉护具以后走路没有疼痛，旋转脚踝画圈也没有问题，单脚站没问题，按压也说不疼。前面五张是11.2的图片，后面4张是11.24的片子
需要解答的问题：
1、到底还需不需要带护具严格制动
2、现在还能继续进行康复训练吗
3、想恢复到体育运动还需要多久，有什么标准判断症状及患病时长：左脚踝关节扭伤，上个月十八号伤的，到现在二十天了，目前拄拐下地走路的话感觉左脚能承受住身体两三成的重量，一走路踝骨下方一圈还是有较为明显的疼痛，脚底也有痛感，躺床上上下勾到极限时略有痛感，左右内外翻转痛感比前者强烈一些。
感觉外踝骨下面的韧带可能发生了断裂，稍微施加压力就感觉有块肉肉从那个缝隙里跑出来，
就医及用药情况：当时疼痛比较剧烈，但是也没多想，觉得年轻人嘛缓缓就好了，买了云南白药喷了喷，没有冰敷也没有穿戴护具，踝骨下方一圈瘀血完全消散用了一星期，第十天的时候去拍X光，医生说骨头没有问题，叫我回家养养就好，核磁共振价格感人，没拍。
需要解答的问题：本人经济条件一般，希望医生能给我一个保守治疗方案症状及患病时长：左脚外脚踝崴脚 2个多月
就医及用药情况：冰敷、喷云南白药气雾剂 喝中药
需要解答的问题：
3月份中旬骑电动车摔跤导致：左脚外脚踝肿起来，当时立马拍了片子看了医生，医生说骨头没问题就只是让我冰敷和喷云南白药气雾剂，过了2个多月，肿和淤青基本消下去，能正常走路，但是走多了路，脚踝还会有点点肿和痛，特别是晚上睡觉的时候肿胀痛感有点明显，但是第二天早上肿又会消下去。目前还不太敢正常用后脚跟使力气，不太敢跑和跳，脚掌往左转没问题但是往右转会有点痛，脚掌往上翻没问题但是往下翻会有点痛， 这种情况想问下要怎么办吖症状及患病时长：徐医生，你好！我小孩8岁11号上午打篮球戳到右手中指，肿痛如图1，图2。到今天16号可以弯曲程度如图4，再弯曲就会较痛
就医及用药情况：
当天傍晚去医院看过拍片如图，用药和铝指套如图3，今天16号可以弯曲程度如图4，再弯曲就会较痛
需要解答的问题：1.按此情况可有其他损伤问题可能？2.用药和指套是否继续？3.约几天可以恢复正常？4.需要做其他检查或用药，有什么注意事项？症状及患病时长：徐医生您好，B站过来求助，踢球左踝扭伤半年，核磁结果显示距骨挫伤，距腓前后韧带以及胫周韧带损伤，积液，目前脚踝还有不适感，无法剧烈运动，初期未加压包扎，三个月又剧烈运动加重疼痛，近一月在康复中心做平衡性个臀腿力量训练
就医及用药情况：于第一个月，第四个月和第六个月进行就医拍核磁检查，用药就是活血化淤，消炎止痛的外用药，吲朵美辛巴布膏 扶他林之类的，医生建议继续保守治疗，加强康复训练
需要解答的问题：感觉脚踝有好转，但进度缓慢，而且很脆弱，稍微快走两步或者尝试慢跑就会加重不适感，请问我的诉求是想尽可能恢复剧烈运动能力，我是继续做康复训练来恢复吗？还需不需要拄拐避免负重？做手术可否能让脚踝恢复的上限是不是更高一些呢？有没有做手术的必要？
