5.00分
月回答 8
2023年05月21日
症状及患病时长：左脚外脚踝崴脚 2个多月
就医及用药情况：冰敷、喷云南白药气雾剂 喝中药
需要解答的问题：
3月份中旬骑电动车摔跤导致：左脚外脚踝肿起来，当时立马拍了片子看了医生，医生说骨头没问题就只是让我冰敷和喷云南白药气雾剂，过了2个多月，肿和淤青基本消下去，能正常走路，但是走多了路，脚踝还会有点点肿和痛，特别是晚上睡觉的时候肿胀痛感有点明显，但是第二天早上肿又会消下去。目前还不太敢正常用后脚跟使力气，不太敢跑和跳，脚掌往左转没问题但是往右转会有点痛，脚掌往上翻没问题但是往下翻会有点痛， 这种情况想问下要怎么办吖
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感谢您的信任，您的提问我收到了，我这会手头还有点事，6:30左右答复您，这一条请不要答复，谢谢
2023年05月21日
2023年05月22日
1、大概走1个小时～2个小时之后会有点不适感，但不是很痛的那种，有点像筋骨疲劳或者肿胀感？晚上睡觉前更明显。
2、按压那里没有感觉，没有疼痛感，就是有点硬
3、走路的时候没有感觉关节松动，可以轻微慢跑，但还不太敢快跑跳之类的剧烈运动
4、大概1个多月不到2个月能正常走（具体日子不记得了）
5、目前踝关节屈伸：能正常往左转，但不能正常顺滑的右转；脚背不能正常顺滑的往前屈伸有点僵硬 一使劲就感觉有点子痛，但往后屈伸会容易好多 不过也没正常情况那么顺滑 稍稍有点阻碍；下蹲左脚有阻碍不能正常蹲下有点僵硬但是比最初要好蛮多，踮脚尖没问题两个脚没有差别
6、最近一次就诊是4月19号看的中医，没有检查踝关节稳定性，只是看肿胀情况，开了一个礼拜的中药喝
7、早上屈伸内外翻活动踝关节比晚上容易些，但是也有阻碍有点僵硬，活动总体情况和晚上差不多，但是不会诱发疼痛。
8、没有其他疾病，没有胃痛
(从崴脚到现在一直没有做过恢复训练和恢复运动）附张今天的照片和昨晚拍的视频
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2023年05月22日
收到，我交班查房后答复您，这一条请别答复，谢谢
2023年05月22日
感谢您的耐心等待，诊断考虑是外踝扭伤（II-III级）。
目前情况可能是因为扭伤以后没有固定制动，所以韧带没有恢复好，所以出现你目前的这些症状。
像目前这样的情况建议你配戴踝关节支具稳定你的踝关节，然后通过踝关节本体感觉训练来稳定你的踝关节。支具建议佩戴6-12周（如图1或2所示支具），一般来说把支具带上之后，走路应该就没有这种不舒服的感觉。这种支具不影响穿鞋不影响行走。
同时加强踝关节功能训练。主要是加强踝关节屈伸活动以及本体感觉训练，减少后续再次受伤的可能。
功能性康复旨在辅助患者恢复活动，以及预防踝关节慢性不稳和复发损伤。早期功能康复始于关节活动度练习[跟腱拉伸、脚划圈、字母表练习(让患者用大脚趾在空中写字母)]和肌力训练(等长和等张跖屈、背屈、内翻、外翻、脚趾弯曲和脚趾捡小球、足跟行走和脚趾行走)。（图3-5）
然后是本体感觉训练(圆形平衡板、在不同和不稳的表面上行走)，（图6-7）以及专项活动训练(进展顺序为步行-慢跑、慢跑-快跑、快跑、加入变换方向的快跑)。
然后在锻炼之前建议先热敷20分钟，以促进踝关节顺应性，避免训练的时候受伤。锻炼以后冰敷20分钟，可以减少训练带来的炎症反应，促进恢复。本体感觉训练至少12周。
然后局部可以外用点扶他林外涂加快疼痛缓解，更快恢复活动。
目前情况可能是因为扭伤以后没有固定制动，所以韧带没有恢复好，所以出现你目前的这些症状。
像目前这样的情况建议你配戴踝关节支具稳定你的踝关节，然后通过踝关节本体感觉训练来稳定你的踝关节。支具建议佩戴6-12周（如图1或2所示支具），一般来说把支具带上之后，走路应该就没有这种不舒服的感觉。这种支具不影响穿鞋不影响行走。
同时加强踝关节功能训练。主要是加强踝关节屈伸活动以及本体感觉训练，减少后续再次受伤的可能。
功能性康复旨在辅助患者恢复活动，以及预防踝关节慢性不稳和复发损伤。早期功能康复始于关节活动度练习[跟腱拉伸、脚划圈、字母表练习(让患者用大脚趾在空中写字母)]和肌力训练(等长和等张跖屈、背屈、内翻、外翻、脚趾弯曲和脚趾捡小球、足跟行走和脚趾行走)。（图3-5）
然后是本体感觉训练(圆形平衡板、在不同和不稳的表面上行走)，（图6-7）以及专项活动训练(进展顺序为步行-慢跑、慢跑-快跑、快跑、加入变换方向的快跑)。
然后在锻炼之前建议先热敷20分钟，以促进踝关节顺应性，避免训练的时候受伤。锻炼以后冰敷20分钟，可以减少训练带来的炎症反应，促进恢复。本体感觉训练至少12周。
然后局部可以外用点扶他林外涂加快疼痛缓解，更快恢复活动。
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2023年05月22日
我要上手术了，估计十二点左右做完手术
2023年05月22日
踝关节支具可以在淘宝上买嘛 要买什么店家或者牌子的嘛
踝关节功能训练有视频教程嘛 感觉看图还不够清楚
扶他林可以自己在药店买到嘛
踝关节支具可以在淘宝上买嘛 要买什么店家或者牌子的嘛？
按照图片的就可以，我都是给我患者介绍这种，效果都很好。
踝关节功能训练有视频教程嘛 感觉看图还不够清楚。
我没有做这个视频哦！
扶他林可以自己在药店买到嘛
可以，我也会为您开具处方的。
按照方法锻炼，症状绝大部分可以缓解的，祝您早日康复。
按照图片的就可以，我都是给我患者介绍这种，效果都很好。
踝关节功能训练有视频教程嘛 感觉看图还不够清楚。
我没有做这个视频哦！
扶他林可以自己在药店买到嘛
可以，我也会为您开具处方的。
按照方法锻炼，症状绝大部分可以缓解的，祝您早日康复。
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请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
2023年05月22日
TA的问答
症状及患病时长：
徐医生你好，11.2上午孩子从高处走下来崴到左脚，当下可以走动数步，下午发现脚踝轻微肿胀开始冰敷，晚上到医院去，医生查体的时候只有按压脚尖那部分会有痛感，拍了x光片说腓骨远端有骨头碎片，建议戴支具。我们分别在11.11和11.24去医院复查，医生都没有查看脚踝情况，第一次说要继续带支具三周再去医院拍片子复查。第二次是拍了片子说那个骨头还没长好缝隙变得更大了要再继续带三周支具严格制动再来拍片子复查。11.2开始戴支具，这三周的时间，除了前面几天左脚没有落地，后面基本都可以带着支具落地走路，并且情况是能看到明显好转的，所以我们也开始在家里做一些简单的康复训练，比如抓毛巾，脚趾抓球，以及不痛情况下的背屈跖屈内翻外翻，孩子都完成的还可以并没有说有痛感，我们第二周开始去了康复机构开始做一些无负重的康复，现在的情况是孩子拆掉护具以后走路没有疼痛，旋转脚踝画圈也没有问题，单脚站没问题，按压也说不疼。前面五张是11.2的图片，后面4张是11.24的片子
需要解答的问题：
1、到底还需不需要带护具严格制动
2、现在还能继续进行康复训练吗
3、想恢复到体育运动还需要多久，有什么标准判断症状及患病时长：左脚踝关节扭伤，上个月十八号伤的，到现在二十天了，目前拄拐下地走路的话感觉左脚能承受住身体两三成的重量，一走路踝骨下方一圈还是有较为明显的疼痛，脚底也有痛感，躺床上上下勾到极限时略有痛感，左右内外翻转痛感比前者强烈一些。
感觉外踝骨下面的韧带可能发生了断裂，稍微施加压力就感觉有块肉肉从那个缝隙里跑出来，
就医及用药情况：当时疼痛比较剧烈，但是也没多想，觉得年轻人嘛缓缓就好了，买了云南白药喷了喷，没有冰敷也没有穿戴护具，踝骨下方一圈瘀血完全消散用了一星期，第十天的时候去拍X光，医生说骨头没有问题，叫我回家养养就好，核磁共振价格感人，没拍。
需要解答的问题：本人经济条件一般，希望医生能给我一个保守治疗方案症状及患病时长：左脚外脚踝崴脚 2个多月
就医及用药情况：冰敷、喷云南白药气雾剂 喝中药
需要解答的问题：
3月份中旬骑电动车摔跤导致：左脚外脚踝肿起来，当时立马拍了片子看了医生，医生说骨头没问题就只是让我冰敷和喷云南白药气雾剂，过了2个多月，肿和淤青基本消下去，能正常走路，但是走多了路，脚踝还会有点点肿和痛，特别是晚上睡觉的时候肿胀痛感有点明显，但是第二天早上肿又会消下去。目前还不太敢正常用后脚跟使力气，不太敢跑和跳，脚掌往左转没问题但是往右转会有点痛，脚掌往上翻没问题但是往下翻会有点痛， 这种情况想问下要怎么办吖症状及患病时长：徐医生，你好！我小孩8岁11号上午打篮球戳到右手中指，肿痛如图1，图2。到今天16号可以弯曲程度如图4，再弯曲就会较痛
就医及用药情况：
当天傍晚去医院看过拍片如图，用药和铝指套如图3，今天16号可以弯曲程度如图4，再弯曲就会较痛
需要解答的问题：1.按此情况可有其他损伤问题可能？2.用药和指套是否继续？3.约几天可以恢复正常？4.需要做其他检查或用药，有什么注意事项？症状及患病时长：徐医生您好，B站过来求助，踢球左踝扭伤半年，核磁结果显示距骨挫伤，距腓前后韧带以及胫周韧带损伤，积液，目前脚踝还有不适感，无法剧烈运动，初期未加压包扎，三个月又剧烈运动加重疼痛，近一月在康复中心做平衡性个臀腿力量训练
就医及用药情况：于第一个月，第四个月和第六个月进行就医拍核磁检查，用药就是活血化淤，消炎止痛的外用药，吲朵美辛巴布膏 扶他林之类的，医生建议继续保守治疗，加强康复训练
需要解答的问题：感觉脚踝有好转，但进度缓慢，而且很脆弱，稍微快走两步或者尝试慢跑就会加重不适感，请问我的诉求是想尽可能恢复剧烈运动能力，我是继续做康复训练来恢复吗？还需不需要拄拐避免负重？做手术可否能让脚踝恢复的上限是不是更高一些呢？有没有做手术的必要？
