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你好，我先仔细看一下你的检查结果，请稍等。

你的甲状腺球蛋白抗体明显升高，甲状腺回声弥漫性增粗、减低，因此可以确诊桥本甲状腺炎。

有桥本甲状腺炎的女性，整个备孕、怀孕期间，建议把促甲状腺激素TSH控制在2.5以下，以尽可能降低桥本甲状腺炎对怀孕的不良影响。

你的促甲状腺激素TSH是0.764，已经在2.5以下了，所以暂时不需要治疗，也不影响移植计划。后续要做的就是定期复查甲状腺功能。

发现怀孕后应立即检查一次甲状腺功能，如TSH在2.5以下，可以不用干预，以后基本每月复查一次甲状腺功能。如复查期间发现TSH超过2.5，可以口服优甲乐治疗，优甲乐在孕期服用很安全，不用担心。

备孕、怀孕、哺乳期间，注意不要缺碘，建议吃加碘盐，每周2~3次新鲜海鲜（如小型深海鱼、虾、贝、蟹等），也可以间断吃一些海带、紫菜等高碘海产品。如果在服用含碘的复合维生素，则可以减少一些海产品的摄入。

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桥本甲状腺炎有可能会导致一部分人最终出现甲减（甲状腺功能减退症，也就是甲状腺自己没法合成足够的甲状腺激素供身体所需）。如果不怀孕的话，在没有出现甲减之前，一般不需要治疗；出现比较明显的甲减之后，需要长期服用甲状腺激素治疗，最常用的药物就是优甲乐。

桥本甲状腺炎导致甲减出现，有可能需要很多年的时间，所以如果不怀孕，不需要频繁复查，可以两三年复查一次甲状腺功能，或者在出现甲减症状时复查一次。甲减症状包括怕冷，极度疲乏，食欲减退，水肿，体重增加，月经紊乱，总感觉睡不醒，便秘等。

如果处于备孕阶段，但是一直没有怀孕，可以每3~6个月复查一次甲状腺功能，确保TSH在2.5以下。不过最关键的，还是在发现怀孕后立即检查一次甲状腺功能。

TSH是最需要关注的指标，因为在甲状腺功能检查的各个项目中，TSH是最敏感的指标，不管是发生了甲亢还是甲减，最先出现变化的都是TSH。但T3、T4也是要看的，作为辅助诊断的依据。甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺球蛋白、促甲状腺素受体抗体这些指标就不用经常复查了，只在需要的时候检查一下即可。

桥本甲状腺炎对怀孕最大的影响就是孕期有可能出现甲减，已经明确甲减会导致流产、早产、胎盘早剥、胎儿神经系统发育异常等风险升高。通过优甲乐治疗，可以避免孕期出现甲减。

此外，目前的研究认为桥本甲状腺炎本身也有可能会增加怀孕期间流产、早产、围生期死亡和大于胎龄儿的发生风险增加，体外受精的妊娠丢失率也会升高。使用优甲乐治疗是否能够降低上述风险，目前还没有定论。不过因为优甲乐可以避免孕期出现甲减，在监测甲状腺功能的前提下使用优甲乐也很安全，所以目前大部分医生都是推荐对准备怀孕的桥本甲状腺炎女性进行治疗的，目标是把TSH降到2.5以下。

桥本甲状腺炎很难自愈，可能会终身伴随，并导致一部分人最终出现永久性甲减。此外生产后还有可能会导致短暂的产后甲状腺炎（产后甲状腺炎可自愈）。但甲减是一种非常容易治疗的疾病，对个人的生活质量和寿命基本没有影响，所以不用担心。也有极小部分桥本甲状腺炎患者可以自愈，表现为抗体恢复正常，具体机制还不清楚。