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不是什么大问题。

你的甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体明显升高，提示可能有桥本甲状腺炎。如果能结合甲状腺 B 超检查，能进一步明确是不是这个诊断。桥本甲状腺炎在 B 超上的表现为：甲状腺实质回声弥漫性减低，条索状高回声和小片状低回声呈“网格状”交织分布。如果你做过甲状腺B超，可以给我看一下。

桥本甲状腺炎是一种甲状腺的慢性炎症，会慢慢破坏正常的甲状腺，一部分病人最终会出现甲状腺功能减退症（甲减）。出现较严重的甲减之前，无需治疗，只需定期复查甲状腺功能；出现较严重的甲减后，一般需要终身服药补充甲状腺素。

你的超敏促甲状腺素有轻微升高，提示可能存在一点轻微的亚临床甲减。具体需不需要治疗，还需要你补充一些信息。

因为你一下子用掉两次提问机会，只剩下最后一次提问机会了，所以最好一次性把我的问题都回答清楚，以便我给出更有针对性的建议。

1. 第1次发现甲状腺功能异常吗？以前有没有发现促甲状腺素偏高的情况？以前有没有做过甲状腺手术或碘131治疗？
2. 你的年龄、性别是什么？有没有怀孕计划？
3. 这次是为什么做这个检查？近段时间有什么不舒服吗？
4. 有没有其他疾病史？平时有没有长期服用什么药物或保健品，特别是含碘的药物或保健品？
5. 如做过甲状腺B超，可以上传给我看一下。

收到，稍等

根据你补充的信息，这应该是第一次发现有轻微的亚临床甲减，有可能是桥本甲状腺炎导致的，也有可能是甲状腺功能的生理性波动，不一定是出现了持续性的甲减。

所以如果最近不打算怀孕的话，可以过3~6个月再复查一次甲状腺功能，看看是持续的亚临床甲减，还是偶尔一次的甲状腺功能波动。如果是持续性的亚临床甲减，再考虑要不要治疗。

因为你的促甲状腺素TSH只是轻微升高，对生活影响不大，所以即使是持续性的亚临床甲减，只要TSH一直不高于7，也没有明显的甲减症状，就可以一直不治疗，除非有怀孕计划。

甲减症状包括怕冷，浮肿，体重增加，胃口变差，严重便秘，总感觉睡不醒，极度疲乏，月经紊乱等。

桥本甲状腺炎和甲减对怀孕是有影响的，所以如果有怀孕计划，要在开始备孕前检查一次甲状腺功能，确保促甲状腺激素TSH在2.5以下再备孕，如果TSH高于2.5，则需要服用甲状腺激素治疗。

平时生活上注意既不要缺碘，也不要摄入过量的碘，可以吃加碘盐，一周吃2~3次新鲜海鲜，但是不要长期大量吃海带、紫菜、腌菜等高碘食品。