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你好，你的问题已收到，我会详细回答，但打字需要一定的时间，请稍等。期间先不要追问，以免浪费提问机会。

亚临床甲减是一种程度比较轻的甲减。抽血检查甲状腺功能一般会表现为：促甲状腺激素TSH升高，而甲状腺素T4和三碘甲状腺原氨酸T3都在正常范围之内。最好把你检查的甲状腺功能给我看一下，让我确认一下是否是亚临床甲减，以便给出更有针对性的治疗意见。

导致亚临床甲减最常见的原因是桥本甲状腺炎，抽血检查甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TgAb会有比较明显的升高。不知道你有没有做过这两个抗体检查，如果做过，也把检查报告给我看一下。除了桥本甲状腺炎，其他导致亚临床甲减的最常见原因还有甲状腺手术、放射性碘131治疗，如果你有相关病史，请一块告诉我。

亚临床甲减一般不会导致明显的症状，特别是TSH升高不明显的那种压临床甲减。至于TSH升高比较明显的亚临床甲减（TSH＞10），可能会有一些临床症状，比如极度疲乏、怕冷、水肿、体重增加、胃口变差、便秘、总感觉睡不醒等等。你的乏力有可能跟甲减有关系，但是爱出汗、心慌这些和甲减无关。如果你觉得这些症状比较严重，建议去心血管内科评估一下。

因为亚临床甲减是一种程度比较轻的甲减，所以并不一定都需要治疗，要看甲减的程度、患者的年龄、以及有没有甲减症状等。如果你是第一次发现亚临床甲减，那就更不急着治疗了，因为有些甲状腺疾病（比如亚急性甲状腺炎）会导致暂时性的甲减，即使不治疗，甲状腺功能也会自己恢复正常。所以对于第一次发现的亚临床甲减，一般建议间隔3~6个月后复查甲状腺功能，再根据复查结果决定要不要治疗。

以上是我的初步解释，下面请你完善一些信息，补充一些检查资料，以便我给出更有针对性的建议：
1. 请把甲状腺功能、甲状腺抗体和甲状腺超声的检查报告给我看一下。
2. 你之前有做过甲状腺手术或放射性碘131治疗吗？平时有没有长期服用含碘药物或保健品？最近这段时间有没有颈部疼痛或咽喉痛伴发烧的情况（这些症状通常提示有亚急性甲状腺炎，可能导致暂时性甲减）？
3. 除了乏力，你有我上面提到的那些甲减症状吗？
4. 这次是第一次发现亚临床甲减吗？
5. 我看到你的个人信息中写着有肝功能异常，是有什么肝脏疾病的病史吗？另外，可以把这次体检的肝功能检查给我看一下。

因为提问次数有限，只有三次，所以请尽量一次把所有的信息和检查都补充全，以免浪费提问机会，谢谢。

收到，稍等

你补充的信息很好，但你是不是忘了传化验单？

你可以自己看一下你的甲状腺功能，如果促甲状腺激素TSH是偏高的，那就可以诊断亚临床甲减。

你并没有非常典型的甲减症状，而且是第一次发现亚临床甲减，如果TSH升高不是特别明显的话，建议暂时不用治疗，过一段时间复查。你可以自己看一下你的甲状腺功能检查，看看TSH的数值是多少，然后告诉我。

针对亚临床甲减，平时饮食上注意既不要缺碘，也不要摄入过量的碘。可以吃加碘盐，一周也可以吃两三次新鲜海鲜，但是尽量不吃海带紫菜等高碘海产品。

你的体重确实是偏重的，BMI也超过了24，提示现在是超重的状态，然后又合并脂肪肝，所以除了关注甲状腺方面的问题，你目前也要注意控制饮食、增加运动量，来减轻体重。这样做不只有利于脂肪肝的好转，对预防糖尿病、高血压、心脑血管疾病也很有帮助。

以上是我的补充回答，请把促甲状腺激素TSH的数值告诉我，如有其他疑问也可以一起追问。

不客气！你上传的图片我看到了，我先仔细看一下，请稍等。

最后一张是甲状腺功能，亚临床甲减的诊断是明确的。

而且桥本甲状腺炎的抗体你也检查了，就是最后两项——甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体。这两个抗体都是阴性的，不太支持桥本甲状腺炎的诊断。目前导致你亚临床甲减的原因还不是很明确。不过这不是特别重要，可以根据以后的复查，再慢慢明确病因。

你的TSH刚刚超过10，你没有明显的甲减症状，目前还不能确定是不是暂时性甲减，因此我建议暂时不要治疗，三个月后复查甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体（如果这次体检没有做甲状腺超声，下次复查的时候也一起做一下）。根据下次的复查结果，再决定要不要治疗。